Dans la première moitié et dans le milieu du XXe siècle, la tuberculose du larynx a été presque toujours associée à une tuberculose pulmonaire - souvent, avec sa dernière étape. Les scientifiques de l'époque ont noté que la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées entre 20 et 30 ans, et est également courante chez les deux sexes.

À la fin du XXe siècle, la tuberculose Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti   L'humanité est presque pris par surprise: une maladie qui généralement reculé grâce à des méthodes modernes de traitement et de diagnostic, rentra dans la liste des infections les plus mortelles. Le blâme est non seulement le VIH, mais aussi par des facteurs comme un mode de vie malsain - tabagisme, l'alcool et l'usage de drogues, la malnutrition, l'immigration en provenance de pays à un risque accru de contracter la tuberculose, faible niveau de vie et l'émergence d'un nombre croissant de souches bactériennes résistantes aux Effets des antibiotiques. Cela a conduit au fait que les gens étaient plus susceptibles de faire du mal non seulement la tuberculose pulmonaire, mais extrapulmonaire La tuberculose extrapulmonaire - de nombreuses formes En particulier, la tuberculose du larynx. Les experts disent que durant la dernière décennie manifestations laryngées de tuberculose ont changé, et cela peut rendre difficile le diagnostic de la maladie.

Selon les résultats des études menées avant 1990, l'âge moyen d'un patient atteint de tuberculose du larynx, était de 32 ans, et le nombre de cas d'hommes et femmes était à peu près égale. Selon les recherches menées pendant plusieurs années après 1998, l'âge moyen des patients avec ce diagnostic a augmenté à 49,9 ans, et, en général, la tranche d'âge des patients - de 17 à 71 ans. En outre, il a été constaté que les hommes sont devenus malades de la tuberculose du larynx plus souvent que les femmes.

Les symptômes de la tuberculose du larynx

Les manifestations cliniques de TB laryngée au cours de la dernière décennie ont également changé. Dans le passé, le principal symptôme de la tuberculose du larynx était odynophagie - gonflement douloureux de l'oropharynx ou de l'œsophage, ce qui provoque parfois des douleurs lors de la déglutition. Actuellement, le symptôme le plus fréquent de la maladie - un enrouement ou une dysphonie. Les auteurs de l'étude, pour un long temps à passer dans un grand centre médical, a noté que, avant 1990, les patients atteints de tuberculose du larynx souvent plaints d'odynophagie, des sueurs nocturnes sévères Transpiration la nuit - ce qui est la cause et comment se débarrasser d'elle   et la perte de poids. Après 1998, à 71,4% des patients avaient une dysphonie (pas de maux de gorge), et seulement 21,4% avaient des symptômes tels que la transpiration, la perte de poids ou de la fièvre.

Cela ne veut pas le seul changement des manifestations de la tuberculose du larynx. Dans le milieu du XXe siècle, les lésions de la tuberculose dans cette maladie apparaissent souvent dans l'épiglotte, maintenant dans 57% des cas, la maladie affecte les cordes vocales.

En outre, si, avant une partie substantielle de patients atteints de tuberculose du larynx a révélé une maladie pulmonaire tuberculeuse, maintenant plus de la moitié des patients ne présentant aucun signe de tuberculose pulmonaire. Ceci suggère que dans de tels cas, l'infection du larynx a été la chute primaire ou mycobactéries dans le larynx par le sang de feu inconnu. De nombreux experts notent également que plus de la moitié des patients diagnostiqués au cours des dernières années, la tuberculose du larynx, de la fumée et / ou de consommer régulièrement de l'alcool; beaucoup d'entre eux souffrent d'alcoolisme. Souligné à maintes reprises que le tabagisme et l'abus d'alcool pendant une longue période augmente le risque de tuberculose dans la gorge à plusieurs reprises - par rapport aux personnes qui ne disposent pas de ces mauvaises habitudes.

Diagnostics

En raison des manifestations cliniques évolution de TB laryngée possibilité d'un diagnostic erroné de cette maladie est très élevé. Il existe de nombreux cas où les patients atteints de tuberculose du larynx diagnostiqués à tort avec le cancer du larynx, les polypes des cordes vocales, papillomes du larynx, les cordes vocales, ou un kyste.

En plus de la procédure de diagnostic typique utilisée pour détecter la tuberculose (test de Mantoux, des tests sanguins, x-ray), avec suspicion de tuberculose du larynx peut être utilisé videostroboskopiya larynx, laryngoscopie, et / ou une biopsie.

Traitement de la tuberculose du larynx

Tuberculose du larynx traités avec succès par des médicaments anti-TB. Typiquement, la maladie est prescrit reçoit quatre médicaments - la rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol ou la streptomycine. La durée du traitement peut durer de six mois à un an. Admission pyrazinamide, l'éthambutol ou la streptomycine est généralement arrêté après deux mois, et les deux autres prennent la médication pendant toute la durée de la thérapie.

Les femmes enceintes, ainsi que tous les autres patients dès que possible à subir traitement de la tuberculose Traitement de la tuberculose - un processus long et nécessite une surveillance constante   larynx, même si la maladie a été diagnostiquée dans les premiers stades de la grossesse. L'approche de traitement de cette maladie chez les femmes enceintes a quelques différences dans les différents pays. Par exemple, dans les femmes enceintes États-Unis prescrits isoniazide, la rifampicine et l'éthambutol, pyrazinamide et est utilisé uniquement dans les cas où la tuberculose du larynx causée par des souches résistantes aux médicaments de mycobactéries. Dans la plupart des autres pays pyrazinamide partie du régime de traitement standard pour les femmes enceintes. Streptomycine pendant la grossesse est pas indiqué, comme établi que cela pourrait avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.

L'une des complications les plus courantes du rhume - est l'otite. Les infections de l'oreille plus courantes se produisent chez les jeunes enfants, mais peuvent aussi se développer chez les adultes. La majorité des infections de l'oreille peut être traitée facilement avec des antibiotiques, ou sans eux, mais des infections répétées peuvent parfois conduire à une perte auditive.

Le plus souvent, l'otite moyenne se produit lorsque le fluide de l'oreille moyenne et accumule pus. Ce type d'infection est appelée otite moyenne. Un autre type d'infection se développe lorsque l'inflammation de l'oreille externe. Il otite externe Otite externe - tous les dangers de la maladie , Mieux connu comme "l'oreille du nageur».

Les causes de l'otite

Les causes de l'otite moyenne peuvent être des virus, des bactéries, des organismes fongiques, ainsi que l'exposition à des allergènes. En tout cas, dans les structures de l'oreille interne ou externe commencer les processus inflammatoires, et cela conduit à des symptômes caractéristiques de l'otite. Certaines personnes en raison des caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache plus que d'autres susceptibles de développer une otite moyenne. En règle générale, ces personnes souffrent d'une otite de la petite enfance le plus souvent leurs pairs.

Otite moyenne virales peuvent être causées par un virus différent de la grippe et les virus qui causent le rhume, angine, et d'autres maladies courantes. Parmi les bactéries pathogènes de divers types d'otite moyenne pouvant être, par exemple, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, et d'autres bactéries.

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer une otite moyenne:

• L'âge des enfants;
• La naissance de poids à la naissance prématurée et / ou faible;
• Déficit immunitaire;
• Maladies neuromusculaires;
• Allergies;
• Nourrir le lait maternisé Mélange Dairy - sélection de puissance utile   au lieu de lait maternel;
• Fumeurs (y compris le tabagisme passif);
• Vivant dans des zones avec des niveaux élevés de pollution de l'air;
• Sports nautiques;
• Hébergement dans les régions chaudes et humides.

Les signes d'otite

Presque tous les types d'otite moyenne se caractérise par des douleurs dans les oreilles et une perte auditive plus ou moins importante. Selon le type de maladie, il peut aussi causer du bruit ou bourdonnement dans les oreilles, de la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vertiges, une perte d'appétit. Parfois, quelques jours avant le début de la phase aiguë de la maladie, il ya des signes précoces de l'otite moyenne que des démangeaisons dans le canal de l'oreille, l'oreille et du nez sensation d'un léger inconfort dans les oreilles.

Restauration de l'audition après l'otite moyenne chez la grande majorité des patients est rapide, en règle générale - pas plus de 7-10 jours après les premiers symptômes. Dans certains cas, après oreille otite nasale peut persister pendant un certain temps, mais il ne provoque habituellement pas de gêne importante.

Pour les adultes et les enfants plus âgés, le signe le plus évident de l'infection est une douleur dans les oreilles. Les enfants dans le développement de l'otite parfois de la fièvre. Ces symptômes apparaissent généralement après que le patient a subi un nez froid ou qui coule.

Chez les très jeunes enfants peuvent également avoir des douleurs dans les oreilles, mais ils ne peuvent pas dire à leurs parents au sujet de leurs préoccupations. Mais vous pouvez le deviner sur la maladie pour d'autres motifs, tels que:

• Le bébé tire l'oreille
• Pleurer plus que d'habitude
• Vous ne pouvez pas dormir
• De flux de liquide de l'oreille
• L'enfant est difficile de garder son équilibre, il est difficile d'audience
• Fièvre inexpliquée

Le diagnostic de l'otite

Habituellement diagnostiqué une otite moyenne sur les résultats de l'enquête, qui est effectuée à l'aide d'un outil spécial - l'otoscope. Changer la couleur de la membrane du tympan ou de la peau du conduit auditif externe, l'enflure, de graves desquamation de la peau, la séparation - que les signes par lesquels un médecin peut déterminer que le patient a une otite. Pour déterminer la cause de l'otite moyenne peut être analysée décharge de l'oreille ou d'une procédure dans laquelle la cavité de fluide de l'oreille moyenne est pompé pour une analyse ultérieure en laboratoire. Si vous pensez que certaines des complications de l'otite moyenne peut également besoin d'un scanner.

Le traitement de l'otite

Dans le passé, le traitement standard de l'otite est une pluralité d'absorption d'antibiotiques. Cependant, ces dernières années il ya eu une forte hausse de la résistance aux antibiotiques. Pour cette raison, il ne faut pas demander au médecin de prescrire des antibiotiques sur le téléphone sans une inspection. En outre, à la suite d'un certain nombre d'études ont montré que de nombreuses otites testés par eux-mêmes dans 2-3 jours sans aucun traitement.

Cela ne signifie pas que si vous ou votre enfant otite moyenne, vous ne devez prendre des antibiotiques. Mais il dit qu'il devrait absolument visiter le médecin et par l'inspection pour déterminer quels cours de traitement serait.

Enfants de moins de 6 mois est acceptable de donner des antibiotiques dans le cas d'une inspection par un médecin qui a diagnostiqué une infection ou fortement soupçonnée basé sur les symptômes et comment la maladie se produit.

Enfants de 6 mois à 2 ans peuvent être traitées avec des antibiotiques si le diagnostic est confirmé ou il ya des symptômes graves, qui depuis quelque temps ont été surveillés et, bien évidemment, sont encore plus prononcées. Si le diagnostic ne peut être confirmé, il peut être recommandé que le traitement. Les antibiotiques sont prescrits pour les enfants à partir de 2 ans lorsque le diagnostic est confirmé, et quand l'enfant est très malade. En outre, les antibiotiques peuvent être utilisés dans d'autres cas où les symptômes de la maladie chez les enfants est très difficile et devenir plus grave.

Les complications de l'otite

Depuis lors, les deux étaient antibiotiques de première largement disponibles, l'otite moyenne est devenue beaucoup moins susceptibles d'entraîner des complications à ce qu'il était avant la découverte de ces médicaments. Cependant, le risque de complications existe toujours. Malgré le fait que la plupart des gens de l'oreille otite - bien désagréable, mais la maladie tout à fait inoffensif, dans certains cas, il entraîne des violations telles que la mastoïdite, asbtsess intracrânienne, encéphalocèle, paralysie faciale Le nerf facial quand une personne perd la symétrie . Perte d'audition avec l'otite est rare et généralement temporaire. Cependant, dans certains cas, cette complication de l'otite moyenne peut conduire à un retard de développement de la parole Retardé le développement de la parole - quand la sonnette d'alarme   chez les jeunes enfants. La déficience auditive et la paralysie du nerf facial - des complications qui surviennent souvent après une otite oreille interne.

Les complications graves de l'otite moyenne chez les adultes généralement en bonne santé, se produisent moins souvent. Particulièrement graves sont les effets de l'otite moyenne chez les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ces patients sont en tout cas, ne devraient pas être traités à domicile: ce sera peut-être suffisamment de médicaments en vente libre et les plus populaires, mais le traitement doit nécessairement avoir lieu sous la supervision d'un médecin.

Informations importantes au sujet du traitement

Si le traitement est encore nécessaire antibiotiques, il est important de se rappeler que dans les 24-48 heures, il y aura pas de changement dans les symptômes. Autrement dit, pendant ce temps, vous vous sentez toujours la douleur dans vos oreilles, et vous aurez une fièvre. Cela ne signifie pas que les médicaments ne fonctionnent pas, tout simplement pas assez de temps a passé que les symptômes ont commencé à se calmer.

Il est également très important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin. Si vous ne remplissez pas le plein cours de traitement avec des antibiotiques, les bactéries peuvent acquérir une résistance au médicament. Même si vous faites mieux, cela ne signifie pas que l'infection est complètement défait. Maladie-traitée peut éclater à nouveau et avec succès résister à l'action des médicaments.