Symptômes

Le cours de la sarcoïdose est imprévisible. Exacerbation et de rémission de la maladie peuvent soudainement commencer et se terminer soudainement. En outre, il peut arriver un guérison spontanée spontanée soudaine. Apparition de la maladie peut être asymptomatique, progressive ou brutale.

Forme intrathoracique de la sarcoïdose, à savoir les ganglions lymphatiques du médiastin, des bronches, du poumon, souvent asymptomatique, surtout au début de la maladie, et seulement occasionnelle (une autre occasion) examen aux rayons X révèle la sarcoïdose.

Que pouvons-nous attendre?

La maladie se développe plus progressivement. Le patient semble faiblesse générale, fatigue, sueurs, diminution de l'appétit (et donc le poids du corps), douleurs musculaires et articulaires. Caractéristique désadaptation état général satisfaisant et tissulaire étendue des dommages aux poumons et les ganglions lymphatiques hilaires.

Mais parfois, la maladie (assez rare) commence aiguë avec une forte fièvre, des douleurs dans les articulations Douleurs articulaires - comment comprendre ce qui se passe? . Dans certains cas, il ya des signes d'arthrite (inflammation des articulations) et une toux sèche. Avec l'augmentation de la toux crachats apparaît. Toutefois, la toux est habituellement sec dans la sarcoïdose. Avec une augmentation de ganglions lymphatiques intrathoraciques, elle peut être provoquée par le syndrome de compartiment. Dans le même temps, dans les derniers stades de la toux est une conséquence de profondes modifications pulmonaires interstitielles, et relativement rarement - une conséquence de lésions de la plèvre.

Pour rejoindre la toux douleur à la poitrine Douleur à la poitrine: chercher la cause .

Vous pouvez recevoir un sentiment de malaise dans le dos, sensation de brûlure dans la région interscapulaire, lourdeur dans la poitrine.

Signes

Essoufflement à l'effort augmente, le patient a cyanose (coloration bleue) lèvres et des ongles phalanges des mains. Essoufflement peut avoir des causes diverses - due à une diminution de la fonction pulmonaire, un dysfonctionnement du centre respiratoire dans le système nerveux central, de troubles métaboliques dans le corps impliqués dans l'arrestation. Le patient explique l'essoufflement, comme un sentiment de manque d'air.

Dans les cas où les granulomes dans les poumons pendant une longue période ne subissent pas le processus inverse, il ya un développement intensif du tissu conjonctif et le développement de l'insuffisance respiratoire. Au stade IV de la moitié des patients atteints de sarcoïdose sarcoïdose Sarcoïdose - comment se protéger?   facile à combiner avec d'autres organes et de tissus ou se généralise. Les patients atteints de l'plaignent de faiblesse générale, des douleurs dans la poitrine et autour du cœur, manque d'appétit, perte de poids. Toux souvent avec la libération de muco-purulente expectoration. Cultivons l'essoufflement, en particulier pendant l'effort physique.

Lorsque radiographique sarcoïdose de stade IV est caractérisé par la présence d'importantes modifications sclérotiques dans les poumons. Processus sclérotiques typiquement distribuées sur toute la surface des poumons et sont combinés avec les parties de scellement de tissu pulmonaire.

Dans le même temps, il a révélé l'emphysème - une expansion persistante des alvéoles pulmonaires, qui ne sont plus activement impliqués dans l'acte de la respiration. L'emphysème peut être étendue à toutes les parties des poumons. Les racines des poumons (la place de l'entrée dans les poumons nerfs bronches et des vaisseaux sanguins) sont scellés, ils pousse aussi le tissu conjonctif, de fusionner avec les changements sclérosées dans la zone racine des poumons, en déplaçant parfois vers les zones de changements sclérosées, et donc une réduction de la taille des poumons. Dans certains cas, une exacerbation des ganglions lymphatiques Les ganglions lymphatiques - ce qui maintient notre système immunitaire   acquérir la même forme que dans les formes précoces de la maladie, mais de nombreux patients à ce stade, ils ne sont pas définis.

Parfois, les granulomes apparaissent dans les voies respiratoires supérieures - dans la cavité nasale, d'amygdales, de la trachée et des bronches. Dans ce cas, dans la cavité nasale peut recevoir épaississement, parfois croûtes purulentes dans les couches profondes - typiquement granulomateuses. Les patients semblent brièveté de la respiration nasale, le nez et la bouche sèche, parfois purulent, saignements de nez.

Au début du siècle, il vulgaire a été découvert et des lésions caractéristiques des amygdales. Il affecte souvent les bronches - en pressant les parois des tissus environnants gonfler, épaissir et devenir moins passable. Les parois des bronches développent granulomes.

Diagnostics

Diagnostic de sarcoïdose - pas une tâche facile. Les premiers patients ont reçu des tests de laboratoire (analyses de sang et d'urine commune, tests de la fonction hépatique et rénale), x-ray de la poitrine. Dans identification de la pathologie sont affectés étude supplémentaire.

Total des poumons de sarcoïdose de sang peuvent être normaux. Dans le procédé aiguë et subaiguë peut être augmentée vitesse de sédimentation, d'augmenter le nombre de leucocytes dans le sang périphérique (et éventuellement, au contraire, diminuer le nombre de globules blancs). Réduire le nombre de globules blancs se produit dans les lésions du foie, la rate et la moelle osseuse, ce qui nécessite des enquêtes correspondantes.

Pour éliminer la lésion rénale est effectuée une analyse d'urine, la détermination de tests fonctionnels (créatinine, urée sanguine).

Le contenu de sérum enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) dans la sarcoïdose pulmonaire peut être augmenté de façon significative (norme 18-67 unités dans 1 litre (U / L). Avec la sarcoïdose ACE actif est un marqueur de l'activité du processus.

Déterminer le niveau de calcium dans le sang (nome: commune 2, 0-2, 5 mmol / l, ionisé 1, 05-1, 30 mmol / l) et l'urine (normale: 2, 5-7, 5 mmol / jour). Augmentation du calcium dans le sang et l'urine sont considérés comme une complication de la sarcoïdose, en raison de la production accrue de la forme active de la vitamine D par les macrophages des granulomes.

Un rôle crucial dans le diagnostic de sarcoïdose pulmonaire x-ray, ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique (scanner et IRM), les techniques de radionucléides, échographie (US). Des travaux sont également en biopsie sarcoïdose pulmonaire et l'échographie endoscopique d'une amende biopsie à l'aiguille des ganglions lymphatiques.

Traitement

Comment traiter la sarcoïdose Sarcoïdose - comment se protéger?   poumon, et si pour le faire dépend du patient et l'examen approfondi des données. Si l'état du patient est satisfaisant, des changements mineurs dans le poumon et n'a pas progressive, le traitement ne soit pas effectuée, les malades en train de regarder. Très souvent, il se termine pour la récupération spontanée.

En cours aiguë ou progressive du traitement des maladies est prescrit. Le traitement principal pour la sarcoïdose Sarcoïdose - traitement de la maladie systémique   Du poumon est la nomination de glucocorticostéroïdes (glucocorticoïdes) - hormones corticoïdes (prednisone, la dexaméthasone, et autres). Indications d'utilisation de GCS est exprimé poumon large mesure.

Lorsque l'intolérance prednisolone Prednisolone - contre l'inflammation, l'allergie et la douleur, mais avec des complications   prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - le diclofénac, l'indométacine, le nimésulide Le nimésulide - promettant médicament analgésique   et ainsi de suite.

Prévisions

Le pronostic de la sarcoïdose pulmonaire, dans la plupart des cas favorables - sinon il y avait des changements importants dans l'insuffisance respiratoire pulmonaire sclérosée, il ya un rétablissement complet de la résorption de granulomes dans les poumons et restaurer la santé des ganglions lymphatiques.

Des changements irréversibles dans les poumons avec le déclin persistant dans leur fonction observées principalement dans le diagnostic tardif et le traitement inadéquat de la maladie chez environ un patient sur dix. Insuffisance respiratoire progressive entraîne des violations de la part du système cardio-vasculaire, qui peut causer la mort du patient.

Sarcoïdose des poumons - une maladie qui nécessite une détection en temps opportun, des soins et un traitement appropriés.

Galina Romanenko