Sarcoïdose des ganglions lymphatiques est très commun. En règle générale, affecte les ganglions lymphatiques intrathoraciques Les ganglions lymphatiques - ce qui maintient notre système immunitaire   (VGLU), puis rejoint les manifestations primaires de sarcoïdose pulmonaire Sarcoïdose des poumons - la forme la plus courante de la maladie . Beaucoup plus rare défaite externes noeuds lymphatiques périphériques inchangé par rapport à d'autres organes et tissus.

Sarcoïdose lymphatiques intrathoraciques noeuds - qui se produit dans le corps

La maladie commence avec l'augmentation VGLU sans changements radiographiques dans les poumons. Mais très souvent, la sarcoïdose Sarcoïdose - comment se protéger?   VGLU combinée avec le développement de modifications granulomateuses caractéristiques dans d'autres organes (peau, yeux, etc.). Dans le même temps peut augmenter les ganglions lymphatiques externes (cervicaux, axillaires, inguinaux et coudes).

Dans les ganglions lymphatiques dans le même temps une forme de nodules inflammatoires caractéristiques - granulomes. Si le centre de granulomes situés dans d'autres organes (y compris les poumons), le plus souvent pas de nécrose des ganglions lymphatiques est une caractéristique. La présence de la nécrose dans la sarcoïdose est accompagnée de fièvre, des douleurs articulaires et autres symptômes communs de la maladie. Nécrose démontre la forte activité du processus.

Si le temps ne supprime pas le processus de la maladie, il est probable qu'il y aura des changements caractéristiques de la sarcoïdose dans les poumons.

Symptômes de la maladie

Sakroidoz plus souvent VGLU passe inaperçue et est un résultat aléatoire dans l'examen aux rayons X pour une autre raison. Il se produit à l'intérieur et oligosymptomatique, qui se manifeste sous la forme d'augmentation de la fatigue, de la faiblesse. Dans la sarcoïdose ganglions lymphatiques peuvent répondre à différents types de fatigue:

• fatigue lever le matin, immédiatement après le réveil - le patient se lève ou pas assez de sommeil;
• la fatigue passagère, lorsque le patient se réveille assez joyeux, mais après un certain temps se sent fatigué; peu de repos récupère sa force, un tel repos peut être pour quelques jours;
• Fatigue, qui apparaît dans la soirée; à la fin de la journée, le patient se sent mort de fatigue jusqu'à pas aller au lit;
• Syndrome de fatigue chronique La fatigue chronique - si la vie est pas une expérience agréable Qui se développe après la souffrance sarcoïdose; La fatigue est souvent combiné avec la dépression.

Beaucoup moins que la sarcoïdose aiguë des ganglions lymphatiques à partir du début. La maladie dans ce cas commence avec l'apparition de la fièvre, des frissons, des maux de tête, gêne dans la poitrine. La douleur et la gêne dans la poitrine se produisent fréquemment, la cause de leur apparition est pas toujours possible d'expliquer, comme ils l'ont aucun lien direct avec la nature et la quantité de changements dans les ganglions lymphatiques. Souvent, il ya des sensations désagréables et des douleurs dans le dos, sensation de brûlure dans la région interscapulaire, de lourdeur dans la poitrine. En outre, il peut y avoir de la douleur des articulations et des muscles.

Avec l'augmentation de VGLU ils peuvent comprimer les bronches qui provoque une inflammation des parois et l'apparition de toux sèche.

Il a été observé que la présence de tels symptômes de la sarcoïdose dure longtemps et donne souvent des rechutes.

Le diagnostic de la sarcoïdose de ganglions lymphatiques

Les symptômes de la sarcoïdose noeud lymphatique similaires aux manifestations d'autres maladies - la tuberculose et d'autres limfogranulomatoz. Par conséquent, même si accidentellement élargie des ganglions lymphatiques sans un patient de toute plainte effectué un examen complet.

Tout d'abord, procédé à une analyse générale de sang et d'urine, des études biochimiques de la fonction hépatique et rénale. Pour éliminer la tuberculose faire un test de Mantoux - dans la sarcoïdose, dans la plupart des cas, il est négatif.

L'intérêt principal est l'examen radiologique. Sur la radiographie de la poitrine montre l'augmentation de la quantité de VGLU - bronchopulmonaire, trachéo-bronchique, paratrachéale, bifurcation. Tous les changements dans les ganglions lymphatiques sont bilatérale, symétrique. Un tiers des patients dans les ganglions lymphatiques peut être des zones de calcification, qui est due à la tuberculose transféré dans le passé. Pour confirmer le diagnostic effectué une imagerie par ordinateur ou résonance magnétique.

Dans certains cas, un diagnostic plus poussé biopsie Envoyer le prince - le contenu de ganglion lymphatique d'échantillonnage pour les tests de laboratoire.

Traitement

Si la maladie passe inaperçue et ne progresse pas, dans certains cas, après qu'il fut découvert le malade juste regarder pendant six mois - sont souvent des signes de la maladie spontanément, sans traitement. Si le fond de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques VGLU caractéristique apparaît, le traitement est prescrit sous la forme de cours agents glucocorticostéroïdes - corticoïdes (prednisone, la dexaméthasone, et autres). Corticostéroïdes alternent parfois nomination inflammatoires - AINS (Naiza, diclofénac et d'autres).

Nœuds lymphatiques sarcoïdose répondent habituellement bien au traitement, mais alors le patient doivent être examinées régulièrement pendant la récurrence de l'élimination de la maladie.

Galina Romanenko

Embolie pulmonaire - un trouble potentiellement fatal, et est l'un des diagnostics possibles qui doivent être considérés lors de l'examen des patients qui se plaignent de douleurs dans le coeur Douleur dans le cœur - toujours consulter un médecin . Les symptômes classiques de cette condition - la douleur de coeur avec une profonde respiration, de l'essoufflement et de la toux flegme de sang. Cependant, la plupart des patients avec embolie pulmonaire des symptômes moins sévères, ce qui conduit souvent à des erreurs dans le diagnostic.

Les facteurs de risque pour le développement de l'embolie pulmonaire

• Restriction prolongée de l'activité physique, comme de nombreuses heures de voyage en avion ou en voiture;
• Récemment subi une fracture ou opération chirurgicale;
• Les contraceptifs hormonaux (pour les fumeuses le risque est particulièrement élevé;
• Cancer;
• La grossesse.

L'embolie pulmonaire commence à la formation de caillots sanguins dans les veines des différentes parties du corps, le plus souvent - dans les jambes, au moins - dans les mains, le bassin et les grosses veines de la cavité abdominale. Toute caillot de sang, tôt ou tard commencer à se déplacer dans les veines, se déplaçant vers le cœur. Un tel caillot est appelée une embolie ou trobmoembol. Au fil du temps, il peut entrer dans le système circulatoire des poumons, et pour bloquer l'une des branches de l'artère pulmonaire, bloquant ainsi le flux sanguin vers les poumons. En conséquence, le flux sanguin dans les poumons obtenir suffisamment d'oxygène et le patient commence à souffrir d'essoufflement, et de l'activité physique ordinaire sont plus difficile qu'auparavant. Souvent, il ya des douleurs dans la poitrine, qui est souvent considéré comme le cœur de la douleur, même si en réalité une légère douleur, dont l'exploitation est partiellement cassé.

Certains patients développent une embolie pulmonaire est accompagné par l'anxiété Anxiété - comment distinguer normale de la maladie?   et la transpiration. Si le caillot est très grand, et immédiatement limite l'écoulement de sang à la vaste zone du poumon, les premiers symptômes d'une embolie pulmonaire peuvent être des évanouissements ou de choc, dans lequel la pression artérielle du patient diminue fortement et l'évolution du niveau de conscience. Par conséquent, l'état des patients à l'embolie pulmonaire peut varier de très sévère à peu près normale.

Diagnostics

Examen médical régulier est de ne pas diagnostiquer une embolie pulmonaire; ceci exige des procédures de diagnostic spéciaux qui sont désignés comme une règle, sur la base de l'histoire du patient.

Test D-dimères - ce du sang Des tests sanguins: un miroir de la santé Dans de nombreux cas aide à diagnostiquer des troubles associés à la formation de caillots sanguins. Si les résultats des tests sont négatifs, le diagnostic de «embolie pulmonaire» peut être exclu, surtout si le patient est pas à risque élevé de développer ce trouble. Si les résultats sont positifs, il faudrait des procédures de diagnostic supplémentaires. Par exemple, les patients cancéreux et les femmes enceintes tester D-dimères donnent souvent des résultats positifs même en l'absence de caillots.

Souvent utilisé pour diagnostiquer poumon imagerie médicale, comme la tomodensitométrie, avec laquelle vous pouvez voir des caillots dans l'artère pulmonaire. Si pour des raisons techniques cela est possible, l'expert peut effectuer l'échographie des veines dans les jambes; si le patient présente des symptômes de l'embolie pulmonaire, et les jambes sont détectés thrombus ou des fragments de celui-ci, le diagnostic peut être confirmé. Cependant, si seulement le caillot rompt définitivement, ultrasons pieds peuvent ne pas donner des résultats, même si le patient est réellement développée embolie pulmonaire.

Parfois, le diagnostic de l'embolie pulmonaire est utilisé angiographie des artères pulmonaires, mais l'équipement pour cette procédure dispose pas dans chaque hôpital.

Pour le traitement de l'embolie pulmonaire nommé anticoagulants. Tout d'abord, le patient reçoit ou énoxaparine, héparine, puis, en règle générale, pour une longue période - la warfarine Warfarine - anticoagulants indirects . Dans les cas typiques, la durée totale du traitement a varié de trois à six mois.

Dans les cas plus graves, le patient peut avoir besoin d'un traitement thrombolytique, ainsi que l'utilisation de fluides intraveineux et l'administration de médicaments, la normalisation de la pression artérielle.