Tuberculose - est une infection bactérienne commune qui se transmet d'une personne à l'infection par gouttelettes. La plupart des personnes infectées par le bacille de la tuberculose sont bloqués par le système immunitaire et restent en état "sommeil" pendant de nombreuses années. Environ 5-10% des infectés Mycobacterium tuberculosis plomb à ostensible ou actif, et la tuberculose seul un petit nombre d'entre eux développe diffusée. Cette maladie est le plus enclin aux personnes ayant un système immunitaire affaibli, comme les personnes vivant avec le VIH, les personnes âgées et les enfants, les patients prenant des médicaments immunosuppresseurs.
Pour la tuberculose pulmonaire disséminée sur la lumière il ya de nombreuses lésions tuberculeuses (diffusion se traduit par «dispersion»). TB disséminée peut également affecter d'autres organes et tissus, tels que:
- Os et des articulations;
- Bronchite;
- Yeux;
- Les intestins;
- Larynx;
- Le péritoine;
- Méninges;
- Le péricarde;
- Les ganglions lymphatiques;
- Les organes de l'appareil génito-urinaire;
- Cuir;
- Estomac.
Types et symptômes de tuberculose disséminée
Tuberculose disséminée des poumons peut causer les mêmes symptômes comme une tuberculose pulmonaire normale, surtout dans les premiers stades de la maladie. En outre, les symptômes de la tuberculose dissiminirovannogo dépendent de sa forme. Il y a les formes de la maladie suivantes:
Tuberculose disséminée aiguë, ou tuberculose miliaire
La tuberculose miliaire - la mort lorsque cela est possible?
. Cette violation peut se produire des symptômes tels que la fièvre, la toux, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, le foie, la rate, une inflammation du pancréas, et la diarrhée. Si non traitée, la tuberculose disséminée aiguë presque toujours conduit à la mort. Auparavant, cette maladie est appelée phtisie galopante, car aucun des médicaments modernes anti-tuberculose, les patients sont morts en quelques mois après les premiers symptômes.
Subaiguë tuberculose disseminirovanny. Les symptômes typiques de la maladie sont la toux, l'expectoration, parfois - hémoptysie, fièvre, une respiration sifflante dans la poitrine. Cette forme de tuberculose disséminée est moins dangereux que la tuberculose miliaire, mais si le patient ne reçoit pas de traitement en temps opportun, il peut entraîner de graves complications.
Chronique tuberculose disséminée
Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti
. Chez les patients atteints de cette maladie il ya une diminution de l'endurance - même après les activités physiques habituelles pour eux, ils peuvent se sentir une fatigue extrême; essoufflement, une légère augmentation de la température du corps (généralement pas plus de 37.5S), de la toux. L'état des patients se détériore très lentement, et les symptômes peuvent disparaître pendant un moment et puis réapparaître. Ainsi tuberculose conduit progressivement à la formation de foyers multiples dans les poumons ou d'autres organes, et en dépit de la maladie lente, elle peut aussi conduire à l'élaboration de certaines complications.
Diagnostics
Le diagnostic différentiel de la tuberculose disséminée est un défi en raison de la similitude de ses symptômes aux symptômes d'autres maladies. En particulier, il est nécessaire d'éliminer les violations telles que la pneumonie, la sarcoïdose
Sarcoïdose - comment se protéger?
, Alvéolite, pneumoconiose, adénomatose pulmonaire diffuse, certains types de granulomatose.
Pour le diagnostic de la tuberculose disséminée, en plus du test cutané à la tuberculine, des tests sanguins et des expectorations bronchoscopie est habituellement exigé
Bronchoscopie - désagréable mais nécessaire
- Il vous permet d'obtenir plus d'informations sur l'état des poumons que la radiographie. Dans certains cas, il peut être utilisé et une biopsie pulmonaire. Pour diagnostiquer la tuberculose extrapulmonaire de dissemenirovanny peut exiger la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, et la biopsie du tissu affecté. Une numération globulaire complète permet également de se faire une idée claire de la mesure dans laquelle tuberculose disséminée affecté la santé globale du patient.
Traitement de la tuberculose disséminée
Dans le traitement de la tuberculose disséminée est toujours utilisé plusieurs médicaments - cela peut augmenter considérablement la probabilité que le traitement sera efficace. Si le traitement de la tuberculose pulmonaire disséminée commencer à l'heure, la maladie peut être guérie sans conséquences graves pour la santé.
Dans certains cas, par exemple lorsque une hémorragie pulmonaire solide, qui ne peut être interrompue par d'autres moyens, ou avec des rechutes fréquentes de la maladie peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Le plus souvent, la tuberculose disséminée traitée médicaments suivants: isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, l'éthambutol. Dans des cas plus rares médicaments tels que l'amikacine, l'éthionamide, la moxifloxacine, l'acide salicylique de para-amino, la streptomycine utilisée.
La durée du traitement pour les patients atteints de tuberculose disséminée est pas moins de six mois, mais dans les cas graves, des médicaments est nécessaire de prendre plus d'un an.
Prévisions
La plus meurtrière de toutes les formes de tuberculose disséminée est la tuberculose aiguë disséminée. Malgré le fait que dans la plupart des cas, il est bien traitable par une matrice de 15% à 20% des enfants touchés et de 25 à 30% des adultes. Les principales causes de décès dans cette maladie sont un diagnostic tardif, et une combinaison de la tuberculose à diverses maladies qui affaiblissent le système immunitaire.
Les patients atteints d'autres formes de tuberculose disséminée meurent beaucoup moins.
TB disséminée peut entraîner les complications suivantes:
- Insuffisance respiratoire;
- Le syndrome de détresse respiratoire aiguë;
- Récurrence de la maladie.
Mots clés:
- la tuberculose pulmonaire