Dysplasie broncho-pulmonaire - une maladie qui a donné le médicament - Comment fait

Syndrome de détresse respiratoire

Dysplasie broncho-pulmonaire est le résultat du fait que la médecine a appris à soigner les bébés prématurés qui étaient auparavant considérés comme non viable. Ceci est une nouvelle maladie apparue dans la dernière décennie, et a été décrite pour la première en 1967. En particulier les enfants vulnérables avec une dysplasie bronchopulmonaire pesant moins de 1000 g, né à 28 semaines de grossesse et avant.

Chez les prématurés il immaturité de nombreux organes et systèmes, mais il occupe une place spéciale immaturité des voies respiratoires, ce qui est souvent la cause de la mort de ces enfants. Tous détresse respiratoire chez les prématurés combinés en un seul syndrome de détresse respiratoire (SDR), qui est basé sur le dysfonctionnement du système de surfactant pulmonaire.

Lung agent tensio-actif - un agent tensio-actif complexe consistant en protéines, lipides et hydrates de carbone, qui est sous la forme de la pellicule recouvrant la surface interne des alvéoles (sacs à l'extrémité de la plus petite des bronches, qui sont la propriété du tissu pulmonaire), étant situé à l'interface air - liquide. La production de cellules du surfactant alvéolaire.

Le principal rôle physiologique de l'agent tensioactif est qu'elle empêche l'exhalation des alvéoles. En outre, il protège les poumons contre les dommages, élimine les particules étrangères dans les poumons pour supprimer l'activité de certaines bactéries vital, stimule l'immunité locale pulmonaire Immunité - types et caractéristiques des enfants chez les adultes , Régule la circulation du sang dans les petits vaisseaux sanguins des poumons, réduit la perméabilité de la paroi alvéolaire, empêchant ainsi la pénétration de fluide dans les alvéoles, à savoir le développement d'un oedème pulmonaire.

Tensioactif commencer à produire au bout de 20 semaines de grossesse et mûrit pleinement à la 36ème semaine, pendant l'accouchement, il est une sortie nette, qui aide les poumons du bébé pour terminer au cours de la première respiration .  À divers troubles pendant la grossesse (maladies de la mère, provoquant des troubles circulatoires du fœtus) ralentit la maturation du surfactant .  Ceci conduit au fait que les poumons sont entièrement redressé, elles sont formées des premières parties de ventilation réduit et dissipe alvéoles, puis le fluide de propotevaet alvéoles du récipient de sang, après quoi le liquide peut se transformer en membranes hyalines couvrant l'entrée des alvéoles (hyaline de la maladie de la membrane) .  Tout cela contribue à l'arrêt du processus respiratoire des poumons, entraînant un manque d'oxygène et de l'enfant sévère .  Lorsque la gravité d'un tel procédé que l'enfant aider à la ventilation mécanique (respiration mélange de gaz spécial à travers un tube inséré dans la trachée), mais il peut se produire comme une complication grave de la dysplasie bronchopulmonaire Dysplasie - quel est-il? .

Qu'est-ce que la dysplasie broncho-pulmonaire et pourquoi il se produit

La dysplasie broncho-pulmonaire (BPD) - une maladie pulmonaire chronique qui se développe dans les nouveaux-nés pendant le traitement de troubles des voies respiratoires au moyen d'aération mécanique (ventilateur) avec des concentrations élevées d'oxygène. Manifestée BDL d'insuffisance respiratoire, la privation d'oxygène des tissus et des organes, persistante (parfois irréversible) perméabilité des bronches (obstruction) et des changements caractéristiques sur X-ray.

Actuellement, il est l'une des maladies les plus courantes chez les nourrissons prématurés, avec soins infirmiers qui applique la ventilation mécanique. La fréquence des BPD augmente avec le développement de la technologie des nourrissons prématurés soins infirmiers. Au cœur de la DBP est des dommages aux bronches et les alvéoles de la haute pression sous-développé et mélange oxygène inspiré concentré. Matter aussi des facteurs tels que les maladies pulmonaires concomitante (hyaline de la maladie des membranes, la pneumonie, etc.), une maladie cardiaque congénitale Les malformations cardiaques - le temps guérit? Infections, la prédisposition congénitale, le manque de vitamines liposolubles A et E, et ainsi de suite.

BPD développe plus fréquemment que le poids de naissance inférieur et plus prononcé que ce qui avait des signes de la prématurité.

Comme le montre

Après une amélioration initiale de l'enfant dans une ventilation pulmonaire artificielle (ALV) après un certain temps, il arrive une détérioration avec l'augmentation de l'insuffisance respiratoire après le retrait de l'enfant du ventilateur respire (jusqu'à 100 respirations par minute), son visage prend une teinte bleuâtre lors de la respiration espaces intercostaux tirées , l'allongement de l'expiration, l'enfant respire avec un coup de sifflet. Dans BPD sévère retirer l'enfant de le ventilateur échoue, car il commence immédiatement à suffoquer.

Dans les cas moins graves de l'enfant lentement (avec exacerbations fréquentes) améliorée pour six mois, un an ou même plus. Certains des enfants de BPD échoue et conduit à l'invalidité.

Le diagnostic est confirmé par BPD changements caractéristiques sur X-ray.

Traitement des BPD vise à maintenir un approvisionnement constant de la lumière dans suffisamment d'oxygène, il couvre les besoins de tous les organes et les tissus. Ce résultat est obtenu au moyen du ventilateur, à l'amélioration de l'enfant habituellement transférée à l'écoulement de l'oxygène préchauffé par l'intermédiaire d'une canule nasale particulière pendant une longue période.

Le traitement médicamenteux vise à prévenir l'œdème Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   poumons (diurétiques), la prévention de l'adhésion des infections pulmonaires (antibiotiques), suppression de la réponse inflammatoire et la prévention de la prolifération du tissu conjonctif dans les poumons (les stéroïdes), l'amélioration de la perméabilité des bronches (médicaments qui améliorent les bronches) et le système cardio-vasculaire (de médicaments pour le coeur). Assurez-vous de nommer les vitamines A et E, dont l'absence est d'une grande importance pour le traitement de la DBP.

BDL - une maladie grave, mais avec un traitement approprié et en temps opportun de la fonction pulmonaire dans la plupart des cas est réduite à l'âge scolaire.

Galina Romanenko