Problèmes de pieds

Les problèmes de l'appareil locomoteur - le fléau de la société moderne. Et le blâme pour ce est pas tant la sédentarité et de conditions de travail ultratsivilizovannogo homme comme violation consciente ou inconsciente des lois de la mécanique biologiques qui régissent chaque os et chaque tas de système musculo-squelettique humain. Très souffrent souvent pied. Pour comprendre ce que signifie et comment il arrive, nous allons examiner d'abord les ligaments du pied.

Coupe longitudinale de la butée a une forme de S horizontal .  Elle est formée en raison de la présence de ligaments conjonctifs spéciaux à haute résistance .  Cela ne surprend pas, parce que les ligaments ont à supporter le poids de l'ensemble du corps! La forme incurvée de la butée est observée non seulement dans le sens longitudinal mais également dans la direction transversale et est très importante, remplissant la fonction d'un amortisseur .  Pour comprendre l'importance de cette fonction, se rappeler comment désagréable d'aller dans les transports publics, ce qui est assez sensibles "shakes" .  Cela est dû à un dysfonctionnement des ressorts spéciaux - ressorts, conçu pour atténuer les vibrations de chaque contact avec le ornières, chenille ou différents objets .  Dans le même temps presque chaque pilote de galets avec des passagers sentir la .  À peu près la même chose se produira avec la perte de leur forme physiologique naturel du pied .  Cette déformation en médecine appelé au dépourvu, et nécessite une correction orthopédique, car au fil du temps dans le processus pathologique impliqué la cheville, du genou, de la hanche et même, puis se la colonne vertébrale .  Cela est dû au fait que la vibration du contact du pied avec la surface de la terre est transmis sur les os et les ligaments de l'articulation en amont, les détruire progressivement .  Normalement, en tant que telle vibration ne se propage pas à d'autres tissus: d'abord, les étapes de surface ne sont pas tous d'arrêt, et seulement trois de sa superficie limitée (la base de la tête du premier orteil, le talon et une partie extérieure), et des arches d'autre part, les vibrations sont amorties comme le printemps .

Le plus ennuyeux est que nous nous sommes souvent la cause de flatfoot en eux-mêmes et leurs enfants .  Dans la poursuite des belles chaussures, souvent nous ne prêtons pas attention à sa fonctionnalité .  Et en vain! Non seulement que la plupart d'entre nous chaussure polzuemoy n'a pas semelles suffisamment de renflement interne (ou même avec une surface complètement plate), que d'un point de vue orthopédique, complètement faux, donc plus et chaussures peuvent être mal à l'aise, à l'étroit ou trop large .  Tous ces facteurs contribuent au développement de pieds plats, surtout chez les enfants, dont les ligaments ne sont pas complètement formée .  Plus souvent trouvé dans représentants plates sexe charmant qui, sacrifiant leur propre confort et «casser» les jambes vont dans un environnement totalement inconfortables, mais de belles chaussures, mais pas encore d'énormes talons .  Et tout cela «automutilation» commence à l'adolescence .  Par conséquent, il n'y a rien d'étrange dans le fait que plus de la moitié des filles et des femmes souffrent d'un certain degré de flatfoot .

Battez les pieds plats

Les premiers symptômes de pieds plats peuvent être un gonflement et la fatigue des jambes augmenté, surtout à la fin de la journée. Au fil du temps, il ya des douleurs dans les semelles et les articulations de la cheville, et les plus grands pieds. Bientôt, ils peuvent devenir si intense que la marche serait presque impossible. Les cas d'extrême avancées peuvent être une inflammation des articulations Inflammation des articulations - comment soulager la douleur?   et des processus pathologiques de la colonne vertébrale avec toutes ses conséquences. Pour éviter ces symptômes désagréables permettent orthèses avec un soutien approprié à l'arc. Et leur utilisation est recommandée non seulement pour les pieds plats, mais aussi dans la forme normale du pied pour la prévention de sa déformation pathologique.

Correctement ramasser orthèses appropriées aident chirurgien orthopédiste qualifié. Il permettra d'évaluer l'étendue de la maladie, une forme de pieds plats, arc élasticité et d'autres détails importants. Toutefois, le principal critère de semelles orthopédiques correctement choisies est votre propre confort. Si il ya le moindre inconvénient, semelles devraient être modifiés ou ajustés. Afin d'évaluer l'adéquation du produit à vous, enlever les chaussures de son "native" et insérer des semelles orthopédiques. Maintenant, randonnées, va courir, sauter et écouter leurs sentiments. Si le malaise ne se pose pas, les semelles sont adaptés pour vous.

Semelles orthopédiques non seulement restaurer la forme et la physiologie du pied, mais aussi pour réduire la douleur dans les articulations et la colonne vertébrale. Toutefois, afin qu'ils durent longtemps pour eux aux soins: lavé périodiquement avec détergent spécial et sec, mais pas sur la batterie ou de la cheminée, ou semelles vont perdre sa forme et son élasticité originale!

Pour maintenir orthèses effet thérapeutique pour être porté en permanence. Et si les enfants et les adolescents ont une bonne chance d'un flic de guérison Flatfoot - aide physiothérapie , L'adulte devra probablement porter des orthèses reste de votre vie, afin de ne pas aggraver la maladie existante. Cependant, ce ne sont pas une phrase, mais plutôt une dure nécessité, qui ne nécessite pas l'application de l'effort surhumain.

  Zhiguli Andrew

Traitement de l'œdème des jambes

Insuffisance veineuse

Une des causes les plus courantes de l'enflure des jambes est l'insuffisance veineuse. Pour traiter il est recommandé de porter des chaussettes ou des bas de compression, créant une pression de 30 à 40 mm Hg. Art., Ainsi que lever les jambes au-dessus du niveau du cœur pendant les vacances. Vous pouvez, par exemple, le sommeil, en plaçant un oreiller sous vos pieds de haut. Si vous pensez que l'insuffisance artérielle est nécessaire pour déterminer l'indice cheville-bras de la pression systolique. Les patients avec une thérapie de compression artérielle insuffisance est contre. Si les bas de compression Les bas de contention pour les jambes de santé et de beauté   ne pas aider, il peut être utilisé compression pneumatique intermittente - traitement avec une pompe spéciale.

Selon plusieurs études scientifiques, l'extrait de pépins de cheval châtaigne est utile dans le traitement de l'oedème provoqué par une insuffisance veineuse. La dose recommandée - 300 mg deux fois par jour (ou 50 mg escine - un dérivé de l'extrait de graine de marronnier). Escine contenue dans l'extrait inhibe l'élastase et hyaluronidase - enzymes qui jouent un rôle important dans la physiopathologie de l'insuffisance veineuse chronique. Toutefois, il convient de noter que l'efficacité de l'outil est modéré, en outre, acquérir peut être assez difficile. Les diurétiques (par exemple, le furosémide 20-40 mg une fois par jour, en combinaison avec des additifs alimentaires Les additifs alimentaires - classification de base Contenant du potassium) mai pour de brèves périodes de temps pour prendre les patients avec un oedème sévère. Cependant, l'administration chronique de diurétiques chez les patients avec insuffisance veineuse peut développer des complications métaboliques sévères.

Œdème idiopathique

Œdème idiopathique peut se développer dans les femmes à tout moment entre la première menstruation et la ménopause, mais le plus souvent ils se trouvent dans l'âge entre 20 et 40 ans. Bien que tel gonflement et appelé périodique ou cyclique, leurs symptômes ont persisté tout au long du cycle menstruel. Œdème idiopathique ne devrait pas être confondu avec un œdème prémenstruel (ce dernier apparaît quelques jours avant les menstruations, et a tenu quelques jours après qu'il a commencé, la raison de la formation d'un tel oedème ne sait pas). Violation conduit à la rétention d'eau anormale dans les tissus mous des pieds, et souvent les femmes notez que le poids augmente pendant la journée - une moyenne de 0,7 kg, mais parfois - 1,4 kg ou plus. Beaucoup de patients se plaignent de gonflement est non seulement vers le bas, mais aussi le visage et les mains. La cause exacte de l'œdème idiopathique est pas défini, mais il est une violation associée à l'obésité, la dépression Dépression - un peu plus de mauvaise humeur   et l'abus de diurétiques, dont beaucoup de jeunes femmes utilisent pour la réduction de poids.

Pour le traitement de l'œdème idiopathique peut être nommé spironolactone, puisque de nombreux patients atteints de tels gonflement souvent diagnostiqués avec hyperaldostéronisme secondaire. Dose initiale - de 50 à 100 mg par jour (maximum - 100 mg quatre fois par jour). Si la spironolactone prouver inefficaces, le traitement peut être complété par de faibles doses de diurétiques thiazidiques (par exemple, l'hydrochlorothiazide - 25 mg par jour). Il est nécessaire de vérifier régulièrement les niveaux de potassium dans le sang. Diurétiques de l'anse sont à éviter.

Prenant des diurétiques doit être le début de la soirée, comme dans ce moment de la journée le gonflement est généralement plus perceptible. Les patients souffrant d'un œdème idiopathique est également conseillé d'éviter l'exposition à des températures élevées, une alimentation faible en sel, éviter la consommation excessive de fluides, et ceux qui est en surpoids, vous devriez perdre du poids. Si le médecin soupçonne que le patient souffre de dépression, les troubles alimentaires, et / ou il prend automatiquement des diurétiques ou des laxatifs, peut-être, il devrait être renvoyé à un psychologue ou un diététiste.

Les bas de contention dans le traitement des jambes œdème idiopathique généralement inefficaces et provoquent parfois des effets secondaires indésirables.

Beaucoup de patients se plaignant de l'œdème idiopathique, au moment de la visite chez le médecin pour un certain temps et excessivement prennent des diurétiques. L'utilisation chronique de diurétiques peut conduire à une hypovolémie légère, résultant en une stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone. Si vous annulez préparations enflure augmente, et le patient est généralement qu'ils doivent continuer de les prendre. Cependant, pour un traitement efficace dans de tels cas devraient arrêter de prendre les diurétiques pendant 3-4 semaines; le médecin doit prévenir le patient que le gonflement peut aggraver temporairement, et que cela est une réaction normale à l'abolition de la drogue. Si quatre semaines plus tard, le gonflement ne va pas, vous devez commencer à prendre la spironolactone.

Lymphoedème

Lorsque œdème lymphatique couramment utilisé traitement non spécifique - exercice Mythes sur l'exercice: ne croient pas , La thérapie de compression (y compris la compression intermittente pneumatique), le drainage lymphatique manuel, et la chirurgie (dans les cas extrêmes, lorsque les autres traitements ne permettent pas). Des mesures devraient être prises pour prévenir ou traiter les infections opportunistes - comme le pied ou la cellulite d'athlète. Diurétiques quand lymphoedème est généralement inutile. Le processus de traitement est long et œdème lymphatique souvent ne produisent pas les résultats escomptés, par conséquent, un soutien psychologique est très important pour les patients atteints de cette maladie.

La thrombose veineuse profonde

Thrombose veineuse profonde aiguë généralement traités avec des héparines de bas poids moléculaire. Par exemple, il peut être affecté à recevoir l'énoxaparine - voie sous-cutanée, toutes les 12 heures; Posologie - 1 mg par poids de corps de kilogrammes. Avec l'héparine parfois prescrite warfarine. Dans les deux premiers jours, la dose est de 5 à 10 mg, et puis elle est progressivement augmentée. Admission héparine se poursuit pendant au moins cinq jours (dix jours - dans le cas de graves veines thrombose iliaques). Sur le troisième et le dixième jour après le début du traitement par l'héparine est nécessaire pour déterminer le niveau de plaquettes dans le sang, pour empêcher une thrombocytopénie induite par l'héparine.

Si le patient est contre-indiquée pour les anticoagulants traitement peuvent être affectées dans le filtre implantation veine cave inférieure. Les médicaments thrombolytiques sont généralement utilisés pour traiter les patients atteints de la gangrène veineuse circulatoire, dont les symptômes sont la douleur sévère et diskoloratsiya peau sur les pieds.