Traitement du cancer de la thyroïde - une approche sérieuse

Le plan de traitement pour le cancer de la glande thyroïde dépendra du type et le stade du cancer, ainsi que du fait que les médecins pensent qu'il est possible de guérir complètement. Dans la plupart des cas, les types de cancer différencié de la thyroïde (carcinome papillaire et folliculaire), et dans certains cas - dans le cancer médullaire de la thyroïde, la probabilité de guérison complète est très élevé.

Plan de traitement

Le plan de traitement pour cancer différencié de la thyroïde est généralement constitué de:

• L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde (thyroïdectomie)
• Radiothérapie de mouvement, connu sous le nom de traitement à l'iode radioactif, qui est destinée à détruire les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie, et la prévention des récidives.

Le cancer médullaire de la thyroïde Cancer de la thyroïde: elle est curable   Il se propage rapidement différencié cancers, alors quand tel diagnostic peut être nécessaire pour enlever non seulement la thyroïde, mais les ganglions lymphatiques adjacents. Le traitement avec de l'iode radioactif dans le cancer médullaire de la thyroïde Le cancer médullaire de la thyroïde: l'identification de la maladie   inefficace.

Le quatrième stade du cancer médullaire de la thyroïde est généralement incurable, bien qu'il soit possible de ralentir la progression de la maladie et des symptômes associés surveiller.

Le traitement du cancer de la thyroïde anaplasique généralement impossible, depuis le moment où il est possible de diagnostiquer, il a généralement le temps de se propager à d'autres parties du corps, telles que la trachée et les poumons. Pour ralentir le développement du cancer du type et de la facilité de ses symptômes peuvent être radiothérapie et la chimiothérapie.

Dans certains cas, le patient atteint de cancer de la thyroïde peut être grandement facilitée par l'intermédiaire d'un thérapies ciblées, ou ciblées. Cependant, il est toujours en cours d'essais cliniques et ne sont pas utilisés dans la pratique habituelle. Voici une information plus complète à ce sujet et d'autres méthodes de traitement du cancer de la thyroïde.

Thyroïdectomie

Dans la plupart des cas, le cancer de la glande thyroïde doit être ablation partielle ou totale de la prostate (pour cette opérations sont menées sous les noms et pleine hémithyroïdectomie de tireodektomiya, respectivement). Pour décider de retirer la glande thyroïde partiellement ou totalement affectés par un certain nombre de facteurs, y compris:

• Type de cancer de la thyroïde;
• La taille de la tumeur;
• La présence ou l'absence de métastases.

Le médecin doit expliquer au patient ce qu'il a besoin d'une opération et pourquoi le patient à prendre une décision éclairée sur la poursuite du traitement.

Thyroïdectomie est réalisée sous anesthésie générale. L'intervention dure habituellement environ deux heures, puis son cou est une petite cicatrice - généralement pas très sensible.

Après la chirurgie, les patients éprouvent habituellement des douleurs dans la gorge, qui peut être retiré à l'aide d'analgésiques. La voix devient rauque, mais il disparaît généralement en quelques semaines. Dans de rares cas, plus ou moins devient un enrouement permanent.

Dans quelques semaines après thyroïdectomie patients ressentir de la douleur lors de la déglutition alimentaire, il est donc conseillé de tenir à un régime liquide jusqu'à ce que la guérison de la gorge. Le médecin va faire un plan de repas parfait.

La plupart des patients quittent l'hôpital 3-5 jours après la chirurgie de la glande thyroïde. Toutefois, pendant les deux ou trois semaines après la sortie est recommandé de rester à la maison et d'éviter toute activité dans laquelle les muscles du cou de se crisper. Retour au travail et à la vie normale est possible seulement quand un médecin détermine que le patient est prêt pour cela.

La thérapie de remplacement d'hormone

Après élimination de la glande thyroïde dans l'organisme diminue le niveau d'hormones nécessaires à la régulation de nombreux systèmes du corps. De ce fait, le patient éprouvera des symptômes associés à l'hypothyroïdie (diminution de l'activité de la thyroïde):

• Fatigue;
• Le gain de poids;
• La peau sèche.

Pour compenser le manque d'hormone thyroïdienne, une personne jusqu'à la fin de la vie devra prendre des hormones.

Si le plan pour le patient après l'opération de traitement à la thérapie à l'iode radioactif, d'abord il va donner des pilules hormonales appelé triiodothyronine. Après la fin du traitement à l'iode radioactif déchargé autre médicament hormonal - thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal Qui, dans la plupart des cas être pris une fois par jour.

Besoin de tests sanguins réguliers pour assurer que le patient reçoit une quantité suffisante d'hormones, ou, si nécessaire, ajuster la dose. Parfois, une dose appropriée de l'hormone est déterminée au cours d'une période relativement longue. Pendant ce temps, le patient peut rencontrer les problèmes ci-dessus des niveaux d'hormones thyroïdiennes bas Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques . Si elle reçoit trop fortes doses d'hormones, il peut provoquer les caractéristiques suivantes:

• La perte de poids;
• Hyperactivité;
• La diarrhée.

Une fois que la dose optimale de l'hormone à doser, des effets secondaires de la thérapie de remplacement d'hormone devraient disparaître.

Le niveau de calcium

Parfois, lors de la chirurgie, le chirurgien touche les glandes parathyroïdes; ils sont très près de la glande thyroïde et aide à réguler le taux de calcium dans le sang. Leur dommages conduit à abaisser les niveaux de calcium, ce qui provoque des symptômes tels que des fourmillements dans les mains, les doigts, les lèvres et autour du nez.

Si vous rencontrez un de ces symptômes devrait consulter un médecin. Habituellement, dans ces cas, il est recommandé de prendre des suppléments de calcium, de la glande parathyroïde est de ne pas récupérer et commence à fonctionner normalement.

Le traitement par l'iode radioactif

Beaucoup de patients après thyroïdectomie nommés par traitement à l'iode radioactif pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le corps.

Si un patient prend déjà des médicaments pour la thérapie de remplacement d'hormone, il doit cesser de prendre pour 2-4 semaines avant le traitement, parce que les médicaments hormonaux réduisent l'efficacité de l'iode radioactif. Après l'arrêt de l'hormone peut retourner fatigué et faible, mais ils seront quand la thérapie de remplacement sera repris.

Si le médecin estime que l'abolition de la thérapie de remplacement d'hormone serait trop problématique, le patient peut donner un médicament stimulant la thyroïde hormone appelée humaine recombinante (rhTSH). Les injections de la drogue font deux jours dans une rangée. Il est pratiquement éliminer l'apparition de symptômes de sevrage de l'hormonothérapie, mais rhTSH est pas pour tout le monde.

Au début du traitement par le patient reçoit un iode radioactif sous la forme d'une capsule ou un liquide. Molécules d'iode à travers la circulation sanguine pour se dirigent directement vers le cou, et il y aura à détruire les cellules cancéreuses (ne peut absorber les cellules de la thyroïde en iode - à la fois sains et malignes).

Les effets secondaires de la thérapie à l'iode radioactif sont rares, mais un petit nombre de patients peuvent apparaître la douleur, l'enflure et un sens de la contraction de la gorge, ainsi que les bouffées de chaleur. Habituellement, ces symptômes disparaissent dans les 24 heures.

Certains patients ont un changement de goût et la bouche sèche. Ces effets secondaires disparaissent habituellement après quelques semaines ou quelques mois, mais chez certaines personnes ils demeurent toujours.

Dès réception de l'iode radioactif au patient doit rester à l'hôpital pendant cinq jours 3-5, car à ce moment son corps pas forte émet un rayonnement. Pour cette raison, le patient doit être dans une salle privée spécialement équipé qui a été protégé contre le rayonnement et le personnel médical.

Les visiteurs ne sont généralement pas autorisés à entrer dans la chambre. Les femmes enceintes et les enfants visitant totalement interdites, car ils sont les plus exposés à des radiations. Personnel et les visiteurs hôpital à ce moment réduire les contacts avec le patient à un minimum.

Fluides physiologiques, y compris l'urine, au cours de cette période sont également radioactifs, de sorte que chaque fois que vous visitez les toilettes, il est nécessaire d'utiliser l'évier. Il est également fortement recommandé de prendre une douche au moins une fois par jour.

Puissance

Si le patient soit un traitement à l'iode radioactif pendant un certain temps avant qu'il ne commence devrait commencer un régime, qui comprend un nombre minimum de produits contenant de l'iode. En particulier, la nécessité de respecter les lignes directrices suivantes:

• Évitez tous les fruits de mer;
• Limiter la consommation de produits laitiers;
• Ne prenez pas de médicaments contre la toux et ne pas utiliser de sel de la mer ainsi que, en fait, et l'autre contient de l'iode;
• Ne pas manger tous les aliments qui comprennent colorant E127, connu pour sa haute teneur en iode.

Il est recommandé de manger beaucoup de viande, fruits et légumes frais, les pâtes et le riz - il n'y a presque pas d'iode.

Grossesse et allaitement

Traitement à l'iode radioactif est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les femmes qui assument qu'ils peuvent être enceinte. Ce type de traitement est très nuisible pour le fœtus. Même si il est peu probable que la grossesse, il est nécessaire d'informer votre médecin. Le traitement doit être retardé jusqu'à la fin de la grossesse ou jusqu'à ce que quand il est bien établi que le patient est pas enceinte.

Pour au moins six mois après la fin du traitement à l'iode radioactif doivent utiliser une contraception fiable. Cela est dû à l'existence d'un petit risque que conçu pendant cette période, l'enfant aura des malformations congénitales.

Le risque existe même pour les hommes - ils doivent utiliser une contraception fiable pendant six mois après la fin du traitement.

L'allaitement doit être arrêté au moins quatre semaines (de préférence - huit) avant le traitement à l'iode radioactif. Recommencent à se nourrir seulement après le médecin de permis; Dans la plupart des cas, cela ne sera possible que dans la prochaine grossesse.

Fertilité

L'iode radioactif n'a aucun effet sur la fertilité chez les femmes, mais il ya un petit risque que cela va briser la capacité de féconder les hommes si elles nécessitent plusieurs cycles de traitement. Le médecin aide le patient à évaluer le risque dans chaque cas individuel. Si le risque est important, il est utile d'examiner la probabilité de survie des spermatozoïdes - il est important pour ceux qui envisagent d'avoir des enfants à l'avenir.