Sarcoïdose - traitement de la maladie systémique

Traitement de la sarcoïdose dépend de la forme et du stade de la maladie. Dans certains cas, les médecins ne prescrivent pas à la fois, et de regarder la façon dont la maladie se développe, comme très souvent, il termine la récupération sans traitement. Et puisque jusqu'à maintenant enfin savoir pourquoi et comment commencer à sarcoïdose Sarcoïdose - comment se protéger? Traitement symptomatique ce sont surtout, qui est dirigée à l'effet, et non la cause.

Où pour traiter la sarcoïdose

Jusqu'à il ya quelques décennies a été considéré comme l'un de la sarcoïdose, la tuberculose, de sorte qu'il a été traité par la tuberculose. Les médecins de cette spécialité a beaucoup d'expérience dans le traitement de la sarcoïdose, mais, malheureusement, tous les experts sont d'accord qu'ils ne peuvent être que des consultants de tels patients. Examen et le traitement des patients atteints de dispensaires antituberculeux sankoidozov dangereux en raison de la possibilité réelle de contracter la tuberculose. Le risque d'infection est encore renforcée par le fait que la sarcoïdose traiter principalement de l'hormone glucocorticoïde (GCS), qui éliminent parfaitement processus inflammatoire de toute origine, mais supprimer le système immunitaire.

Aucun traitement moins dangereux de la sarcoïdose pulmonaire dans les bureaux où la majorité des patients sont également porteurs de l'infection. Alors, où est le traitement de patients atteints de sarcoïdose?

Depuis 2003, les patients atteints de sarcoïdose dans les dispensaires de tuberculose observés plus. Il est supposé que le traité et elles doivent être respectées dans les centres spécialisés. Mais ne existe pas de tels centres à l'heure actuelle. Par conséquent, la plupart des patients continuent d'être observés dans les dispensaires de la tuberculose.

Le traitement de la sarcoïdose respiratoire doit être effectuée normalement et dans le contrôle de Phthisiopneumology. Si il ya des lésions d'autres organes - requiert la participation d'experts des autres spécialités - les dermatologues, ophtalmologues, cardiologues, et ainsi de suite.

Comment faire pour guérir la sarcoïdose

Comment traiter la sarcoïdose? Sur cette question, il n'y a pas de réponse claire. Lors de la détection initiale de la sarcoïdose, si la maladie est asymptomatique ou les symptômes de sa petite, dans la plupart des cas, les malades en train de regarder. Le fait que cette maladie fréquemment (plus de la moitié) sont eux-mêmes. Il a été constaté que la sarcoïdose traitée après la récupération donne moins de rechutes que le traitement avec des corticostéroïdes.

Cependant, il existe des cas où le traitement est nécessaire pour mener à bien immédiatement après la détection de la maladie. Le traitement doit être effectué:

• lorsque évolution progressive de la sarcoïdose pulmonaire, quand une insuffisance respiratoire;
• de graves sarcoïdose oculaire, quand il ya un risque de complications et la cécité;
• sarcoïdose du cœur - ce qui est forme particulièrement dangereuse de la maladie et il est généralement pas laissée non traitée;
• sarcoïdose du système nerveux - sont les complications possibles du cerveau;
• dans toute forme de sarcoïdose à un stade avancé.

Puisque la cause de la maladie est inconnue, un traitement symptomatique de la sarcoïdose, qui vise à traiter les symptômes plutôt que les causes. A cet effet, la thérapie hormonale (les corticostéroïdes), des médicaments qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs) et anti-oxydants (médicaments qui inhibent les effets toxiques des radicaux libres).

Voilà pourquoi la sarcoïdose récurrente (ou son absence) encore personne ne pouvait prévoir.

Le traitement principal pour la sarcoïdose - hormonothérapie

Le traitement principal pour la sarcoïdose est l'application de glucocorticostéroïdes (glucocorticoïdes) - hormones corticoïdes (prednisone, la dexaméthasone, et autres). Prednisolone dans la sarcoïdose est une norme par laquelle d'autres sont calculés dose de corticostéroïdes.

SCS - une hormone du cortex surrénalien, qui soulager rapidement l'inflammation de toute origine. Granulomes dans la sarcoïdose sont formés sous l'influence de la SCS régresser aussi. GCS empêche également le développement du tissu conjonctif sur le site des granulomes, qui est la perte de fonction de l'organe affecté. Dans la sarcoïdose prednisolone Prednisolone - contre l'inflammation, l'allergie et la douleur, mais avec des complications   ou d'autres corticostéroïdes administrés assez longs cours.

Mais les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires qui se manifestent le plus lumineux que la durée du traitement. Les effets secondaires des corticoïdes sont:

• la suppression du système immunitaire; elle se heurte à l'addition d'infections (bactéries, la tuberculose, virales, fongiques);
• augmente le risque d'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal en raison de la stimulation de la sécrétion d'acide gastrique;
• augmente le risque d'obésité et le diabète en raison de troubles endocriniens;
• perturbé le muscle cardiaque due à l'excrétion de grandes quantités de potassium; augmentant la faiblesse musculaire est également lié à gipokoliemiey (manque de potassium dans le sang);
• l'hypertension artérielle - il ne peut pas affecter le système cardio-vasculaire et de l'état du patient; il existe une tendance à la thrombose.

Ce grand nombre d'effets secondaires de GCS rend professionnels cherchent nouvelle sarcoïdose schéma utilisation de ces médicaments. Par exemple, des recommandations sur l'utilisation de la thérapie dite impulsion aux patients atteints de sarcoïdose nouvellement diagnostiqué et la maladie récurrente.

La thérapie d'impulsion est de nommer un prednisolone moyen dose par voie intraveineuse trois fois (une fois tous les 3 jours). Le deuxième jour après chaque perfusion de la prednisolone à faible dose nommé à l'intérieur. Après dose quotidienne de traitement d'impulsion de la prednisone a été progressivement réduite au cours du mois précédant l'entretien minimum, qui est prescrit pour plusieurs mois, parfois pendant six mois.

En outre, la forme bénigne de la maladie tentent de guérir avec l'aide de formes médicinales GCS locaux et externes. Ainsi, pour le traitement de la sarcoïdose pulmonaire utilisés corticostéroïdes inhalés sont utilisés pour traiter l'asthme (par exemple, le flunisolide). Pour le traitement de la sarcoïdose oculaire utilisé suspension ophtalmique avec de la prednisone pour le traitement de la sarcoïdose cutanée - pommade prednisolone Prednisolone pommade - peut aider à soulager l'inflammation et les démangeaisons de la peau   et ainsi de suite. Ce ne fut que sous la menace de complications nommer système CMH.

L'utilisation de ces traitements pour éviter la plupart des effets secondaires des corticostéroïdes.

La sarcoïdose - traitement par suppression du système immunitaire

Bien que les causes de la sarcoïdose ne sont pas connus avec précision, il est prouvé que le système immunitaire joue un rôle majeur dans le développement de cette maladie. Par conséquent, pour supprimer le processus utilisé des drogues pathologiques qui affaiblissent le système immunitaire. Un tel médicament est le méthotrexate - il a une activité anti-tumorale et l'influence prépondérante du système immunitaire. Le mécanisme d'action du méthotrexate est associée à la suppression de l'action de l'acide folique - il contribue à supprimer le développement de granulomes dans la sarcoïdose est le méthotrexate particulièrement efficace pour la sarcoïdose de la peau et le système musculo-squelettique. Le méthotrexate peut avoir des effets toxiques sur le foie, donc dans son application nécessairement tenu de contrôle sur le fonctionnement de l'organisme.

Pour supprimer l'immunité dans la sarcoïdose est également utilisé des médicaments antipaludiques - chloroquine (delagil) et l'hydroxychloroquine (Plaquenil), qui ont à la fois un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ces médicaments sont souvent prescrits pour les premiers stades de la sarcoïdose, jusqu'à la nomination d'hormones ou hormonothérapie intolérance.

Traitement de la sarcoïdose l'aide de médicaments - les antagonistes du TNF

Abréviation TNF indique le facteur de nécrose tumorale - cytokines (cytokines - Cette information molécules) qui participent à la formation de granulomes. Ainsi, aujourd'hui, pour le traitement de la sarcoïdose utilisé des médicaments qui inhibent l'action de cette cytokine - antagonistes du TNF. Ces médicaments sont angioprotector pentoxifylline, la thalidomide immunomodulateur et l'infliximab immunosuppresseur.

Les antioxydants dans le traitement de la sarcoïdose

La sarcoïdose est caractérisée par une forte augmentation du nombre de radicaux libres dans les cellules produites à la suite de réactions d'oxydoréduction. Les effets toxiques des radicaux libres aggrave la maladie et réduit l'efficacité du traitement appliqué. Par conséquent, dans le traitement de la sarcoïdose complexe comprend toujours des antioxydants.

Le plus souvent prescrit à cette fin tocophérol La vitamine E (tocophérol) - pour ne pas être emporté   (vitamine E), qui est l'antioxydant naturel le plus puissant. Les antioxydants peuvent réduire la dose des principaux médicaments utilisés pour traiter la sarcoïdose.

Médicaments non stéroïdiens protivovvospalitelnye dans le traitement de la sarcoïdose

Médicaments potivovospalitelnye non stéroïdiens (AINS) sont également couramment prescrits pour supprimer le processus inflammatoire dans la sarcoïdose. Ils sont souvent prescrits aux patients qui ne sont pas un traitement hormonal approprié. AINS (diclofénac, l'indométacine, le nimésulide et autres) ainsi soulager l'inflammation, mais n'a aucun effet immunosuppresseur.

Sarcoïdose - une maladie systémique, dont les causes sont inconnues jusqu'à présent. Par conséquent, il est pas un traitement efficace, mais un travail actif dans cette direction est dans de nombreux pays.

Galina Romanenko