Cancer de la thyroïde folliculaire: ne est en sécurité - Diagnostic et traitement

Le diagnostic de cancer de la thyroïde folliculaire

Actuellement, le diagnostic d'un cancer folliculaire de la thyroïde de l'aide de la procédure suivante:

• L'échographie de la thyroïde - une procédure de diagnostic non invasive, au cours de laquelle l'image de la glande thyroïde et qui y croissent nœuds obtenue en utilisant des ondes sonores .  Utilisation des ultrasons peut déterminer la taille du noeud, de son emplacement actuel, ainsi que si elle est remplie ou étanche aux liquides (dans ce dernier cas, il est probable kyste et non le cancer) .  US ne pouvons pas fournir toutes les données nécessaires, avec une précision de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes, mais avec l'aide d'un médecin pouvons confirmer la nécessité de poursuivre diagnostic .  Par exemple, si trouvé nodules hypoéchogènes avec augmentation de la vascularisation, les dépôts de calcium microscopiques (microcalcifications), ainsi que des composants avec des bords dentelés, il donne lieu à des soupçons de cancer, et dans de tels cas, le patient doit être renvoyé pour des procédures de diagnostic supplémentaires .  En outre, les Etats-Unis - un bon outil pour surveiller les nœuds dans la glande thyroïde .  Si elles commencent à augmenter, il peut être une biopsie recommandée .  Après le traitement du cancer de la thyroïde folliculaire, échographie régulière sont utilisés pour la surveillance et la détection précoce de la récidive du cancer .
• Beaux-biopsie à l'aiguille - est la méthode la plus précise de diagnostic de la plupart des cancers. Une biopsie est souvent réalisée en dirigeant le mouvement de l'aiguille en utilisant une imagerie par ultrasons. Avec l'aide d'une fine aiguille creuse médecin prend un échantillon de cellules dans le noeud de la glande thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones Qui est alors un spécialiste dans le domaine des études de cytologie sous le microscope. Lorsque le cancer de la thyroïde folliculaire cela ne suffit pas; en raison des particularités de ce type de cancer peut être diagnostiqué avec précision seulement après le retrait de la glande thyroïde.
• Des tests sanguins. La plupart des patients avec du sang de cancer de la thyroïde folliculaire, y compris le niveau d'hormone stimulant la thyroïde fournit des résultats normaux. Dans de rares cas, le niveau de la thyréostimuline peut tirer sa révérence de la norme, donc l'analyse sur T3 et T4 ne se soucient pas des coûts. La thyroglobuline est un marqueur de tumeur, de sorte que en fonction de son niveau peut être déterminé que le cancer a commencé à se propager et se développer de nouveau après le traitement. Typiquement, les patients qui ont enlevé la glande thyroïde, régulièrement faire des tests sanguins pour les niveaux de thyroglobuline. Cependant, dans certains cas, le développement du cancer de la thyroïde folliculaire, le niveau de la thyroglobuline ne change pas, si vous avez besoin d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.
• Les tests génétiques. Jusqu'à présent pas révélé un seul gène, qui pourrait influencer le développement du cancer de la thyroïde folliculaire.

Iode radioactif étude de l'absorption est utilisé pour déterminer si un noeud dans la glande thyroïde de type «froid» ou «chaud». La plupart des noeuds "à chaud" (97%) - bénignes, tandis que les nœuds "froides" sont souvent maligne (environ 10% des unités de ce type sont des tumeurs cancéreuses). En général, la biopsie est plus précis, et est généralement utilisé à la place d'études de l'absorption de l'iode radioactif.

Imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par ordinateur (CT) et par émission de positons - des méthodes d'imagerie médicale qui peuvent être utilisés pour identifier les métastases du cancer et d'obtenir l'image globale détaillée de la maladie.

Traitement

Surgery. Le traitement le plus efficace pour le carcinome folliculaire de la thyroïde est une thyroïdectomie totale (ie suppression de la totalité de la glande thyroïde). Tout d'abord, cependant, les patients supprimer typiquement seulement une fraction de la glande (lobectomie), afin de déterminer si la malignité de noeud détectée. Si des signes de germination au-delà de l'absence de capsule, d'un adénome bénin. Cependant, si il ya poussant hors de la capsule (invasion capsulaire), les vaisseaux sanguins (d'invasion vasculaire), ou dans des obligations lymphatique (envahissement ganglionnaire), le patient est diagnostiqué avec le cancer. Dans ce cas, en règle générale, de la thyroïde enlevée complètement. En règle générale, plein tireodiektomiyu effectuée en une période d'une à six semaines après la première opération.

Si la tumeur est très petite et localisée dans la même lobe de la thyroïde et les symptômes de l'invasion vasculaire et lymphatique ne sont pas disponibles, il peut être tout à fait le retrait partiel de la glande thyroïde. La décision est prise après l'évaluation des facteurs tels que l'âge et le sexe du patient, la taille et l'emplacement de la tumeur.

Après thyroïdectomie totale patient ont besoin de prendre des médicaments à vie à contenant des hormones thyroïdiennes. Parfois, il est nécessaire et ceux qui ont passé lobectomie; un problème de l'hormonothérapie L'hormonothérapie - est-il possible de tromper la nature?   - Ne pas donner les cellules thyroïdiennes restantes en croissance active. TSH accrue est un signe certain que les cellules ont commencé à croître et se multiplier. Si vous prenez la dose un peu plus élevé de l'hormone thyroïdienne Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques , Les niveaux d'hormones stimulant la thyroïde resteront faibles. La dose initiale de lévothyroxine chez les patients subissant folliculaire cancer de la thyroïde Cancer de la thyroïde: elle est curable Assigné taux de 2 g pour 1 kg de poids corporel.

Le traitement par l'iode radioactif. Normalement, les cellules de la glande thyroïde absorbe l'iode contenu dans le sang et de l'utiliser pour la production d'hormones. Dans le corps, il n'y a pas d'autres cellules qui peuvent absorber et accumuler l'iode. Après élimination de la glande thyroïde la thérapie à l'iode radioactif peuvent être utilisés pour détruire les cellules cancéreuses restantes et prévenir le développement du cancer à l'avenir. Dans certaines formes de cancer folliculaire de la thyroïde, ce type de thérapie est inefficace.

D'autres traitements. Il est rare dans le traitement du cancer folliculaire de la thyroïde à l'aide chimiothérapie et la radiothérapie à l'extérieur. En règle générale, ils ne sont utilisés que dans les derniers stades de cancer, lorsque la tâche est de ne pas guérir la maladie, et de ralentir son développement.