Cancer de la thyroïde - diagnostic doit être rapide

Cancer de la thyroïde (TC) ne sont pas faciles à identifier dans les premiers stades, depuis la caractéristique de ce type de cancer est qu'il se développe souvent en présence d'autres maladies de la glande thyroïde et d'abord presque ne se manifeste pas. Toutefois, afin d'identifier les premiers stades du cancer de la thyroïde peut être: un équipement moderne permet.

Les principes de base de diagnostic de cancer de la thyroïde

Le diagnostic de cancer de la thyroïde se produit le plus souvent lors de l'examen médical et l'échographie examen du corps, donc aujourd'hui échographie thyroïdienne Échographie thyroïdienne - d'examiner les preuves   Il est la principale méthode de diagnostic pour détecter le cancer.

Un autre pas moins instructif méthode est une biopsie suivie par le contenu de la cytologie. Ce laboratoire de cytologie de déterminer la dangerosité de la tumeur, puisque pronostic dépend de la façon différenciée (par exemple, avoir une sorte de spécialisation, par exemple, semblable au tissu à partir duquel elles sont formées) de ses cellules.

Si nécessaire pour le diagnostic et la propagation de la tumeur sont détenus et d'autres tests de diagnostic - la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par bemissionnaya de positons (TEP), de rayons X et radio-isotope scintigraphie de la glande thyroïde.

Peut détecter la thyroïde médecin de cancer au cours de l'examen

Absolument sur la base de l'examen du patient diagnostiqué avec vente de cancer de la thyroïde, bien sûr, est pas possible, il doit être réveillé pour confirmer avec des méthodes de recherche supplémentaires.

Toutefois, un médecin expérimenté après l'interrogatoire et l'examen du patient peut être suspectée cancer de la thyroïde. Dans ce cas, le patient est dirigé en premier lieu aux Etats-Unis.

Échographie thyroïdienne

L'échographie permet d'enquêter sur la glande thyroïde sans l'endommager (par exemple, une méthode non-invasive de diagnostic) et non irradiés. Cela révèle les tailles des tumeurs jusqu'à 1 à 2 cm, ses dimensions sont déterminées par les contours de la structure, la présence ou l'absence d'inclusions diverses, telles que des calcifications. Utilisation ultrasons flux sanguin Doppler est étudiée dans une zone où une tumeur se développe, et la glande thyroïde en général.

Si au cours de l'examen échographique il y avait une suspicion de cancer de la thyroïde, doit être menée ganglions lymphatiques échographie cervicale avec biopsie à l'aiguille et le contenu de la recherche ultérieure en laboratoire.

CT, IRM et la TEP

La tomodensitométrie (CT) ne permet pas de détecter de petits nodules dans la glande thyroïde, mais que l'utilisation de cette méthode permet de détecter les métastases tumorales, situé derrière la trachée, du sternum et le long de la grappe des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) est un très instructif et révèle peu d'éducation dans les tissus de la thyroïde, et de voir l'éducation, situé derrière la trachée et des bronches, qui est la mesure du processus, y compris la métastase Métastases - danger partout   dans les ganglions lymphatiques.

6emissionnaya Positron de positons (TEP) a révélé données sur le métabolisme Métabolisme: La base de la vie de tous les êtres vivants   dans les cellules et les tissus des changements qui se produisent dans ces cellules. A présente technique est pas entièrement comprise.

Les techniques de diagnostic à rayons X

Cette méthode de recherche, et, aujourd'hui, ne sont pas dépassées. Donc examiner radiographie permet de détecter non seulement cancer de la thyroïde, mais ses métastases dans les ganglions lymphatiques et les poumons. Des radiographies des autres organes nous permettent de voir métastases à distance de la tumeur. Une tomographie observation (étude stratifiée de tissu) vous permet de voir exactement où se trouve la tumeur, notamment sa structure et les contours, le déplacement des tissus mous environnants.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire

Si vous soupçonnez une aiguille tenue ponction TC (FNA), suivie par l'étude de la matière cellulaire prise en laboratoires de cytologie. FNA est effectuée chez tous les patients qui ont été identifiés changements nodaux dans la glande thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones . Dans certains cas, FNA est réalisée sous contrôle échographique - il augmente la valeur diagnostique de l'étude. Lors de l'examen cytologique ultérieure révélé les cellules tumorales de la tumeur, définir le degré de différenciation (les cellules moins différenciées de la tumeur, moins le pronostic) et de l'origine cellulaire.

Méthodes de Molekulyarno6geneticheskie aujourd'hui sont considérés comme le plus informatif, mais il est rarement utilisé en raison du coût élevé.

Après avoir été diagnostiqué avec jeu de cancer de la thyroïde, une chirurgie de fois, au cours de laquelle le retrait du tissu tumoral est étudié en laboratoire à l'époque. lorsque le patient est sur la table d'opération.

La détection rapide de cancer de la thyroïde permet de sauver le patient.

Le traitement des cancers de la thyroïde

L'incidence du cancer de la thyroïde augmente, mais il ya de nouvelles technologies qui facilitent la lutte contre elle. Il est très bien au traitement, mais, néanmoins, les scientifiques ne cessent de chercher des moyens plus efficaces pour délivrer l'homme de la maladie.

Un nouvel outil pour le traitement d'une forme rare de cancer de la thyroïde

Récemment, il a été officiellement approuvé et enregistré un nouveau médicament - Vandetanib destiné au traitement du cancer médullaire de la thyroïde métastatique Le cancer médullaire de la thyroïde: l'identification de la maladie   chez les adultes. Il est conçu pour les cas où il est impossible de faire de la chirurgie, et la tumeur se développe et provoque les symptômes caractéristiques.

Cancer médullaire de la thyroïde affecte les cellules du type spécifique de la prostate, et peut se développer spontanément ou faire partie d'un syndrome génétique. Ce type de cancer rend 3-5% de tous les cancers de la thyroïde. Aux États-Unis, ils tombent malades chaque année environ 2.000 personnes, ce qui rend le cancer médullaire de la thyroïde est une des formes rares de cancer.

Parmi les symptômes les plus courants de cancer médullaire de la thyroïde - toux, difficulté à avaler, l'élargissement de la thyroïde Augmentation de la thyroïde - qui sous-tend la maladie , De l'enflure dans le cou, l'apparence du ou des noeuds dans la glande thyroïde, les changements de voix, l'apparence de l'enrouement. Il est toujours pas reçu l'approbation officielle aucun remède pour cette forme de cancer.

Vandetanib altère les cellules de carcinome médullaire de la thyroïde à développer et se propager. Il est pris quotidiennement, par voie orale.

La sécurité et l'efficacité Vandetaniba a été confirmé dans une étude internationale randomisée, à laquelle ont participé 331 patients atteints de stade terminal médullaire de la thyroïde cancer. Un des sujets ont reçu Vandetanib, un autre - un placebo Placebo - un outil efficace pour l'auto-hypnose   (comprimés de glucose).

L'étude a enregistré combien de temps le patient n'a pas vécu avec un cancer avancé (survie sans progression). Les patients prenant Vandetanib, le chiffre était plus élevé. La survie sans progression de la moyenne dans le groupe des sujets traités avec le placebo était de 16,4 mois, et ceux prenant Vandetanib - 22,6 mois. Pour dire que si les gens résident prenant Vandetanib est généralement plus long que ceux prenant le placebo (survie globale) est encore trop tôt.

Les effets secondaires les plus communs Vandetaniba - diarrhée, éruption cutanée, nausées, hypertension, maux de tête, fatigue, manque d'appétit, douleurs à l'estomac. Les effets secondaires les plus graves - un décès sur cinq chez les patients traités avec Vandetanib. Parmi les causes de décès étaient les suivants: essoufflement, l'insuffisance cardiaque et le sang infection baterialnaya (septicémie).

L'étude a noté l'impact Vandetaniba sur l'activité électrique du cœur, ce qui provoque parfois un rythme cardiaque irrégulier et, dans certains cas entraîné la mort. Pour cette raison, la réception est de nommer Vandeniba pouvez uniquement certains médecins, et de le distribuer ont droit à une pharmacie avec un permis. En outre, les patients avant de prendre ce médicament devraient recevoir des informations détaillées sur les risques connexes.

Le traitement de cancer de la thyroïde à l'aide de robots

Cancer de la thyroïde est traitée chirurgicalement depuis près d'un siècle. Aujourd'hui, dans certains centres pour la chirurgie de la thyroïde à l'aide de la technologie robotique pour assurer, entre autres avantages, une image stable en trois dimensions des organes internes du patient. Le robot, nommé da Vinci, les médecins utilisent depuis environ trois ans.

Quatre "mains" délicates du robot introduit dans stratégiquement placés incisions dans les aisselles du patient. Le chirurgien se trouve en même temps et de contrôler le mouvement du robot, car en face d'une image tridimensionnelle de la zone opérée. Cette procédure réduit la perte de sang potentiel, et après sa cicatrice au cou reste.

Lorsque le chirurgien contrôle da Vinci, les dispositif imite le mouvement des mains du médecin - comme si il avait effectué l'opération. Un autre avantage d'utiliser une opération de robot est que le Vinci pourrait être longue et stable en un seul endroit, de sorte que le chirurgien est plus facile pour «obtenir» dans des endroits éloignés. En raison de la maîtrise complète des "mains" du robot il n'y a aucune possibilité de mouvement accidentel au cours de toutes les opérations.

La période de récupération après une telle opération moins longue que la normale après thyroïdectomie. À l'heure actuelle, le seul inconvénient élimination robotique de cancer de la thyroïde est qu'il est disponible partout et pas il est peu probable la situation va changer bientôt - le robot est cher, et de travailler avec elle les médecins ont besoin de formation supplémentaire.

Résultats des essais cliniques

Après les récents essais établi une nouvelle norme d'or pour le traitement des patients atteints de cancer de la thyroïde. L'une des principales innovations est la réduction de la dose de rayonnement auquel le patient est exposé à - maintenant, il peut être seulement un tiers des doses utilisées précédemment.

L'étude a porté sur 438 patients qui ont reçu différentes doses d'iode radioactif. Il a été constaté que d'une petite dose de recevoir une capsule a le même effet que les doses plus élevées précédemment utilisées - sont détruites toutes les cellules thyroïdiennes restantes après la chirurgie. En outre, de faibles doses d'iode radioactif ont moins d'effets secondaires.

Actuellement, les patients qui ont subi une thyroïdectomie totale (ablation de la glande thyroïde), quelques semaines après la chirurgie donnent une capsule avec de l'iode radioactif. Il détruit toutes les cellules thyroïdiennes restantes, avec un cellules cancéreuses potentielles. Aujourd'hui, cependant, les procédés de la chirurgie sont de plus en plus efficace, ce qui signifie que, après qu'ils ont moins de cellules de la thyroïde. Cela signifie qu'une faible dose d'iode radioactif est suffisante pour détruire les quelques cellules restantes.

Auparavant patients en raison de fortes doses d'iode radioactif ont dû passer plusieurs jours à l'hôpital - le temps jusqu'à ce que leurs corps étaient peu radioactifs. A cette époque, il a été interdit de contact physique avec des amis et des parents; les enfants et les femmes enceintes en général ne pouvaient pas assister à ces patients. Bien sûr, de fortes doses provoquent souvent des effets secondaires - tels que la bouche sèche est constante ou un petit risque de développer un cancer dans l'avenir.

Dès réception de la faible dose d'iode radioactif au patient doit rester à l'hôpital juste un couple des heures. Les effets secondaires de ce traitement sont minimes, les patients sont en mesure de revenir rapidement à une vie normale.

La glande thyroïde produit des hormones importantes, et après le retrait des patients ont jusqu'à la fin de la vie de prendre des hormones Les traitements hormonaux - non seulement les contraceptifs . Quelques semaines avant le traitement à l'iode radioactif doivent cesser de les prendre, ce qui provoque des symptômes tels que la fatigue, le gain de poids, léthargie, et affecte de manière significative la capacité d'une personne à faire face avec le travail et les tâches ménagères. Si vous utilisez de faibles doses d'iode radioactif peut être injecté directement tirogena avant de prendre de l'iode, qui affaiblissent considérablement les symptômes désagréables.

Ainsi, les scientifiques ont montré que traiter cancer de la thyroïde peut être plus sûr, plus rapide, et de manière moins efficace.

Galina Romanenko