Adénome hypophysaire - une tumeur bénigne dangereuse - Diagnostic

Diagnostic des adénomes hypophysaires

Adénome - une tumeur bénigne de tissu glandulaire, qui est situé à l'hypophyse antérieure. Pourquoi commencer le développement de cette tumeur assez étudié, certains croient que les changements se produisent primaires dans l'hypothalamus, puis formés sous leur influence adénome hypophysaire.

Facteurs qui contribuent à ce processus, une maladie infectieuse qui affecte le système nerveux, les traumatismes crâniens, les facteurs défavorables agissant sur le fœtus pendant la grossesse, les changements hormonaux, y compris l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux bien connu.

Tous adénome hypophysaire divisé en activité hormonale (ils produisent des hormones) et hormonale inactive (pas produire des hormones, mais ils peuvent comprimer les tissus environnants). La taille de l'adénome pituitaire divisé en petits (1 cm de diamètre) et les grandes (plus de 1 cm de diamètre).

Les symptômes d'adénomes hypophysaires

Manifestations adénome hypophysaire de dépendent du fait que l'hormone cellules productrices adénomes et des adénomes de son taux de croissance. Ainsi, la production de prolactine adénome (une hormone qui favorise le développement du lait maternel) est représenté l'augmentation dans les glandes mammaires, la libération de ces lait et des irrégularités menstruelles. Cette adénome se trouve pousse le plus souvent lentement et fait parfois ne se manifeste pas.

Adénome, l'hormone de croissance sécrétant, la croissance rapide vu dans l'enfance (gigantisme) ou l'acromégalie (épaississement des os et des tissus mous), qui est observée dans les tumeurs chez les adultes.

Lorsque adénome produire l'hormone corticotrope (augmentation de la production d'hormones surrénales) montrant des signes de faiblesse, la fatigue de la maladie de Cushing et constamment de mauvaise humeur (dépression), l'enflure, l'affaiblissement du cœur, l'hypertension artérielle, l'obésité, le corps et le visage, combinée avec une atrophie (dessiccation) des branches. Les femmes ont-hirsutisme (modèle masculin de poils). Cette tumeur se développe lentement, mais plus souvent que les autres adénomes va dans une tumeur maligne.

Adénome, produit des hormones qui stimulent la thyroïde, survient plus souvent chez les patients ayant une déficience de la fonction thyroïdienne. Ainsi, il existe un excès d'hormone de la thyroïde, qui se manifeste par une perte de poids, des palpitations, irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur .

L'apparition des adénomes, qui produit des hormones qui régulent la fonction gonadique chez les hommes causes de l'impuissance Impuissance - un point de vue féminin sur le problème   et l'émergence de caractéristiques sexuelles féminines (tels que la croissance du sein) chez les femmes - cycle menstruel, des saignements utérins et l'infertilité.

Comme l'adénome il peut comprimer les tissus environnants, causant une variété de symptômes du système nerveux central, tels que les troubles de la vision, voire la cécité.

Les tests de diagnostic

Dans le diagnostic des adénomes hypophysaires caractéristiques de ses manifestations représentait, assurez-vous d'enquêter sur le sang des hormones, donnant une compréhension de base de ce qui pourrait causer la maladie. Sérum dosage radio-immunologique pour déterminer la quantité des hormones pituitaires dans le sérum sanguin.

En outre, en utilisant la radiographie (X-ray du crâne, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique) méthodes.

Description des symptômes est d'une grande importance pour le diagnostic, car il donne le médecin des informations sur la base de laquelle il peut décider quelles méthodes devraient être utilisées pour un examen plus approfondi.

Au cours de diagnostic font nécessairement une prise de sang, cependant, comme les hormones produites par l'hypophyse ne sont pas constantes, et à certains intervalles de temps, ceci peut être insuffisant pour évaluer la fonction de la glande pituitaire, et de déterminer quels hormone est produite dans insuffisantes ou trop. Par conséquent, le diagnostic a également effectué les tests suivants:

• Test de stimulation à l'ACTH

Le patient est administré l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui stimule les glandes surrénales, et 60 minutes plus tard vérifier les niveaux de cortisol. Lorsque l'adénome hypophysaire viole production d'ACTH, les glandes surrénales perdent leur capacité à produire du cortisol en réponse à la stimulation.

• Test Metiraponovy

Ce test est également utilisé pour déterminer comment l'hypophyse effet adénome sur la production de l'ACTH. Avant d'aller au lit Rêves: comment comprendre nos rêves   le patient reçoit 12 comprimés (3 g), la métyrapone, et le matin, prendre un échantillon de sang à l'ACTH.

Depuis blocs de métyrapone la production d'hormones surrénales, corps sain réagit à ce grand nombre de sécrétion d'ACTH. Si le niveau d'ACTH dans le matin ne sera pas augmentée, cela indique que la adénome hypophysaire vous a influencé la production de cette hormone.

• Test Insulinotolerantny

Dans ce test, le patient pour abaisser la glycémie Sucre dans le sang - l'un des principaux indicateurs de la santé humaine Insuline administrée. La réaction normale à ceci est la sécrétion de l'ACTH et l'hormone de croissance. Chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance et l'ACTH provoquée par un adénome hypophysaire, cette réaction n'a pas observé.

Tests pour les niveaux d'hormones pour aider à confirmer la présence d'adénomes fonctionnels, et le prendre à Nome ou le type. Certains adénomes hypophysaires fonctionnels, tels que les prolactinomes, peuvent être traités avec succès sans chirurgie, il est donc important d'analyser hormones avant de choisir un traitement.

L'imagerie médicale dans le diagnostic de l'adénome pituitaire

Au moment du diagnostic de l'adénome pituitaire procédé communément utilisé, tel que l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Utilisation d'IRM peut détecter un adénome avec un diamètre supérieur à 4 mm. Les plus puissants scanners à résonance magnétique peuvent «voir» encore plus petits adénomes. Bien que l'IRM est l'outil privilégié pour le diagnostic de l'adénome hypophysaire, est parfois utilisé la tomodensitométrie (TDM).

Certaines autres tumeurs provoquent des symptômes semblables aux symptômes de l'adénome hypophysaire - ils doivent être exclus lors du diagnostic. De telles tumeurs comprennent:

• Craniopharyngiomes;
• Kyste de la poche de Rathke;
• Méningiome;
• Kystesarachnoïdiens;
• Granulomatose;
• Les tumeurs métastatiques;
• Chordome.