Quel est l'hémodialyse

Hémodialyse - la méthode de libération de sang du matériau à faible et moyen poids au moyen d'un rein artificiel. Hémodialyse - forme de base de la purification du sang in vivo en utilisant différents types de dialyse. La dialyse est un procédé de séparation appelés colloïdes (substances qui ne se cristallisent et ne passent pas à travers la membrane d'origine végétale et animale, tels que protéines) des substances vraiment dissous. La dialyse peut être effectuée par lavage du péritoine (membrane interne de la garniture de la cavité abdominale - dialyse péritonéale), de la saumure ou de la muqueuse intestinale (dialyse intestinale). La méthode la plus efficace de la dialyse est l'hémodialyse en utilisant un rein artificiel. Ainsi le sang est éliminé de substances dissoutes de protéines plasmatiques toxiques et tous restent en place.

En raison de la dialyse Dialyse - maintient corporelle normale   dans certains cas, réalisé avec succès le traitement de l'insuffisance rénale aiguë et chronique, intoxication aiguë. Il a été constaté que, pendant l'année de 1 million. 150 population nécessitant une hémodialyse pour le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë et l'hémodialyse pour 20-25 traitement des intoxications. Le nombre de patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, la moyenne est de 50 pour 1 million. Par an. Étant donné que chaque patient atteint d'insuffisance rénale chronique nécessitant une hémodialyse environ 100 ans, pendant l'année de 5000 aura besoin d'environ 1 million. Les gens. Cela nécessite l'organisation d'un grand nombre de centres d'hémodialyse.

Indications et contre-indications pour l'hémodialyse

Indications pour la dialyse à une insuffisance rénale aiguë et chronique sont déterminées par la maladie sous-jacente. La panne la plus fréquente rénale aiguë nécessitant une hémodialyse, développé pour les différents types de chocs (dans le contexte des blessures, des réactions allergiques, des infections graves), les toxines d'empoisonnement (inorganiques et organiques - origine animale et végétale) des médicaments. L'insuffisance rénale aiguë peut se produire lorsque les maladies infectieuses accompagnées d'une maladie rénale et les vaisseaux sanguins, la glomérulonéphrite aiguë (maladies infectieuses et allergiques des reins), pyélonéphrite aiguë Pyélonéphrite - une maladie rénale   (inflammation des reins), et parfois avec blocage (obstruction) de l'appareil urinaire (par exemple, des pierres, des tumeurs). En cas d'insuffisance rénale aiguë après hémodialyses simples ou multiples vient habituellement récupération de la fonction rénale et la récupération du patient.

En cas d'intoxication aiguë élimine les toxines de dialyse de l'organisme. Mais l'indication la plus commune pour l'hémodialyse est l'étape finale de l'insuffisance rénale chronique dans laquelle des produits métaboliques toxiques ne sont pas excrétés par les reins, a complètement perdu sa fonction, et d'accumuler dans le corps et l'empoisonner.

Contre-indications pour la dialyse sont des saignements dans le cerveau, et non pas d'arrêter le saignement, nettement exprimé insuffisance cardio-vasculaire.

Méthodes hémodialyse

Pour l'hémodialyse utilise des machines de rein artificiel. Raccordement du patient avec le dispositif peut être veino-veineuse (plus) et artério-veineuse. Lorsque hémodialyse veino-veineuse pris à partir d'une grosse veine au moyen d'un cathéter et la pompe à sang, il est pompé vers le dialyseur, où elle passe à travers un système particulier dans lequel la solution est mise en contact avec dializuruyuschim. En raison de la différence dans les concentrations de la solution et la substance dans le sang à partir du sang d'un patient passe dans la solution de dialyse. Le sang purifié est renvoyé dans une autre veine de la jambe du patient.

Lorsque hémodialyse artério-veineuse, du sang est prélevé à partir d'une artère périphérique et est retourné dans une veine périphérique. En cas d'insuffisance rénale chronique par semaine à faire trois hémodialyse, dont chacun dure 4-5 heures. L'utilisation de la dialyse peut augmenter considérablement la durée de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique L'insuffisance rénale chronique - ce qu'il faut faire et comment être? . Méthodes hémodialyse tellement bien conçu que l'hémodialyse de l'équipement approprié peut être effectué à la maison.

Les complications de l'hémodialyse

Complications techniques d'hémodialyse sont très rares et rapidement éliminé. Les complications majeures dépend du patient et le cours de sa maladie. Pour l'hémodialyse parfois lors de la session observé des maux de tête, des secousses, de la confusion. Ceci est dû à la libération rapide du sang à partir de produits métaboliques, tandis que le liquide céphalo-rachidien est libéré de ces matériaux lentement - le développement de la soi-disant syndrome de déséquilibre. Dans certains cas, une thrombose Thrombose - la cause de crise cardiaque et d'AVC   shunt, une inflammation de la paroi de la veine, plaies purulentes.

Hémodialyse - est un outil indispensable pour lutter contre l'insuffisance rénale et l'intoxication.

Galina Romanenko

Comment enlever des calculs rénaux

Il existe divers procédés pour éliminer des calculs rénaux. Ils peuvent être divisés en deux grands groupes: la non-chirurgical et d'exploitation. La suppression non-chirurgical des calculs rénaux, à son tour, peut être instrumentale et endoscopique. Instrumental enlèvement de la roche est réalisée de la manière suivante:

• Urétéral cathéter afin de changer la position de la pierre, qui affichera plus tard du rein; utilisant un cathéter roche versa de l'huile minérale - elle rend plus glissante et capable de se déplacer jusqu'à l'appareil urinaire;
• retirer la pierre à l'aide d'un cathéter avec un caoutchouc gonflable Durmashkin ballon sur la fin; le cathéter est introduit dans la pierre, étendre l'uretère l'aide d'un ballonnet gonflable qui favorise la pierre de décharge;
• enlever la pierre en utilisant une boucle Zeiss; Pierre boucles de capture de cordon de fil fort et récupéré à partir du tractus urinaire;
• retirer la pierre à l'aide d'un fil de Dormia.

Méthodes instrumentales d'élimination des calculs rénaux ne sont pas sûrs, car ils peuvent causer des blessures ou même la rupture des parois de l'uretère. Ils ne sont utilisés que pour enlever les petites pierres.

Élimination endoscopique de calculs rénaux

Élimination endoscopique de calculs rénaux est la plus moderne, efficace et sécurisé. Elle est réalisée en utilisant un équipement moderne endoscopique et nephroscope uretropieloskopov sous anesthésie locale ou générale.

Avec néphroscope tenue extraction de pierre du bassin ou de l'uretère supérieur. Pour ce faire, effectué une ponction percutanée du rein. De cette façon, vous pouvez enlever les grosses pierres et des pierres staghorn rénaux Les calculs rénaux: identifier et traiter Le traitement de ce qui est difficile par d'autres moyens.

Avec uretropieloskopa effectuer l'enlèvement de la pierre du tiers médian ou inférieure de l'appareil urinaire par l'urètre sans casser la peau.

Enlèvement de calculs rénaux avec des ultrasons

Cette procédure est appelée lithotripsie ultrasonore percutanée. Dans l'accomplissement de sa première perforation de la peau réalisés dans la région lombaire, puis inséré dans le bassinet du rein de l'endoscope équipé avec le lithotripteur ultrasons, à travers lequel la pierre est détruite, et par la suite retiré de l'appareil urinaire. Held élimination de pierres avec des ultrasons au sens large et vinaigrier

Dans la plupart des cas, le retrait de calculs rénaux avec des ultrasons est effectué lorsque les patients dans le processus de diagnostic a révélé seule grosses pierres.

Enlèvement de calculs rénaux par laser

Laser lithotripsie est effectuée en utilisant l'accès par l'urètre au moyen d'un endoscope. Holmium laser approprié, avec lequel pour écraser les pierres de toute taille située à la fois dans le rein et l'uretère.

Méthodes opérationnelles pour l'élimination des calculs rénaux

Le traitement chirurgical est souvent nécessaire pour les patients souffrant d'une maladie rénale. Il ya des pierres qui ne peuvent pas être enlevées d'une autre manière autre que la chirurgie. L'opération est réalisée lorsque la pierre provoque des douleurs et de la violation de la sortie de l'urine, créant une menace pour le rein humain.

Parfois, en même temps que la pierre doit être retiré et le rein (néphrectomie). Mais les médecins sont encore à essayer de sauver le rein, l'opération effectuée organe - pyélolithotomie, nephrolithotomy, néphrectomie. Quel type de chirurgie doit être fait dans un cas particulier, le médecin décide, comme la taille, la forme et l'emplacement de calculs rénaux sont extrêmement variées. L'opération la plus commune est pyélolithotomie - extraction de pierre du bassin grâce à sa dissection.

Que de traiter les calculs rénaux ne peuvent dire urologue après un examen complet du patient. Dans tous les cas, l'apparition de maux de dos La lombalgie: les signaux de la colonne vertébrale   rechercher une meilleure aide médicale immédiatement.

Galina Romanenko