Ischémie des membres inférieurs - quel est le pronostic de la maladie

Le problème est un des troubles vasculaires d'urgence en chirurgie vasculaire. Selon les statistiques de ischémie des membres inférieurs est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes. La principale cause des changements pathologiques dans le niveau des vaisseaux est l'athérosclérose Atherosclerosis - une maladie chronique des artères Parmi les causes de la maladie ischémique est jusqu'à 90%. Premièrement, nous ne devraient pas empêcher le développement de complications graves et la progression de la maladie, de sorte que le premier lieu il ya la question du diagnostic précoce.

Les étapes du développement du processus pathologique

L'ischémie est caractérisée par une baisse de vaisseaux extrémités obstruction de la circulation sanguine due à l'obstruction du navire et de son occlusion. L'apparition des symptômes cliniques de la maladie se fait par étapes qui ont formé la base de la classification de l'état pathologique. Troubles ischémiques passent progressivement, conduisant finalement à ischémie critique Ischémie - quand le cerveau ne fonctionne pas   avec diverses complications. Classification ischémie a été élaboré en vue de ce qui est détecté degré de lésion vasculaire pendant l'ischémie.

L'étape initiale ou de la première est caractérisée par le développement de la circulation collatérale, qui fournit des tissus demande en oxygène dans des conditions d'insuffisance du flux sanguin. Il est important de faire attention à l'apparition de symptômes tels que la peau pâle, sensation de fourmillements ou paresthésies, engourdissement des membres inférieurs. Les plaintes sont à venir dans la nature, se déroulera après la fin de la marche, quand il devient pieds tranquilles. Tard, les symptômes de l'ischémie des membres inférieurs progresse, entraînant des changements dans la démarche, il est difficile de déplacer le patient.

Insuffisance circulatoire développe lors de la création charge fonctionnelle sur les membres inférieurs tout en marchant. Chez l'homme, il est un symptôme caractéristique de «claudication intermittente» qui peut être indicatif de la deuxième phase de la maladie. A ce stade, le système de garantie est incapable de faire face avec l'augmentation de la charge de travail, devient fonctionnellement défectueux. Rejoint plus tard l'insuffisance anatomique de la circulation sanguine collatérale.

L'importance des symptômes objectifs

Dans une étude de patients atteints de troubles vasculaires attache une grande importance à la gravité objective des symptômes. Chronique ischémie des membres inférieurs se produit des changements trophiques, qui apparaissent dans les derniers stades de la maladie. Les manifestations cliniques de troubles veineux peuvent être différents:

• dépigmentation
• ulcères
• changements nécrotiques
• perte de cheveux

Un examen objectif des membres inférieurs permet d'évaluer la nature de l'impulsion. Sur le site, qui est situé en dessous du blocage est déterminée par un pouls faible asymétrique. Dans certains cas, il peut y avoir aucune impulsion, ce qui indique indirectement la gravité des troubles existants.

Les artères sont imagerie disponibles grâce à l'introduction de la pratique de l'échographie. Tenir échographie des artères est la méthode de base pour diagnostiquer les patients qui suivent une formation avant le traitement invasif. Merci à la bonne visualisation peut surveiller l'efficacité du traitement chirurgical, les prothèses et l'état créé anastomose.

Mener outil de recherche donne l'occasion d'évaluer la nature de la lésion vasculaire. Des capteurs spéciaux détectent le volume d'impulsion de sang dans les différents domaines des membres inférieurs.

Dans certains cas, il ya des troubles cardiovasculaires aiguës qui nécessitent des mesures d'urgence médicale. Ischémie aiguë des membres inférieurs se développe souvent sur le fond de la maladie vasculaire existant, quand il y a un changement dans les parois des vaisseaux. Le problème est la thrombose répandue, il est donc important de la détection précoce des changements pathologiques. Ce problème ne concerne pas seulement à des problèmes médicaux, et est d'ordre organisationnel. La gravité de la maladie détermine le pronostic, alors, est de savoir si pour garder le membre atteint, et la survie des patients.

Ce qui devrait déterminer le choix de la tactique de traitement

Changements vasculaires que l'insuffisance artérielle chronique peut être une cause de l'ischémie critique. Ischémie critique des membres est produit cliniquement avec la formation de troubles trophiques que les ulcères ou la gangrène du pied. Ces changements sont également en développement aux processus de maladie aiguë dans le sang (thrombose, embolie, ou des blessures). Traitement de l'ischémie des membres inférieurs a présenté les méthodes de traitement conservateur et le traitement chirurgical. Les plus difficiles se prêtent au traitement d'états pathologiques qui sont provoqués par des lésions diabétiques. Pour la raison pour laquelle il attache une grande importance à un diagnostic précoce.

La première étape consiste à supprimer la douleur. Les analgésiques peuvent réduire la sévérité de la douleur, soulager la condition du patient, de sorte que ce groupe de médicaments devraient être inclus dans la thérapie complexe. Le traitement de l'ischémie critique des membres pour but d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, une réduction de la viscosité. Ces activités thérapeutiques sont menés sous la supervision de l'état du système de coagulation.

Revascularisation chirurgicale est effectuée en présence d'indications strictes dans des centres spécialisés ou services de chirurgie vasculaire. Si l'opération a été effectuée sans une étude approfondie et sans la disponibilité de preuves, il peut causer l'amputation et la mort.

Degrés de ischémie des membres inférieurs, l'état général du patient et la présence de comorbidités définissent les indications pour le traitement chirurgical. Ce traitement vise à la préservation de la branche, mais dans certains cas il ya la nécessité d'une amputation. Amputation est montré dans le cas de la gangrène progressive, comme un dernier recours. Il est nécessaire d'essayer de rendre le fonctionnement de sorte que dans l'avenir pourrait effectivement utiliser une prothèse. Prévisions à une ischémie critique des experts inférieurs de MEMBRES associés à un pronostic de maladies malignes. À bien des égards, cela est déterminé par la nécessité d'amputation haute. Un tiers des patients, il existe un besoin d'amputation dans la première année de développement de troubles vasculaires.

Marina Solovyov