Traitement des ovaires polykystiques - consulter votre médecin dans le temps - Médicaments

Médicatrices

Traitement des ovaires polykystiques est destiné à résoudre les problèmes sous-jacents auxquels sont confrontés la femme malade: infertilité, hirsutisme (de pilosité excessive), l'acné et l'obésité. Terme et l'aspect le plus important du traitement est de réduire le stress sur le système cardio-vasculaire, causé par l'obésité, les niveaux élevés de cholestérol dans le sang, le diabète et l'hypertension. Pour choisir le bon traitement, votre médecin vous prescrira probablement des contrôles réguliers avec mesure de la pression artérielle et de surveiller les niveaux de glucose et des lipides sanguins.

Les femmes ayant des ovaires polykystiques, bénéficieront de l'expertise qui aidera à créer un régime alimentaire sain et un programme de formation de remise en forme. Ceci est particulièrement important pour les grandes femmes. Intégralité de l'obésité et de l'insulino-résistance inférieure. Perdre du poids peut aider les niveaux d'insuline et des androgènes inférieurs, et restaurer l'ovulation. Malheureusement, les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids Comment perdre du poids - principes de base   beaucoup plus difficile que les autres femmes, il est donc importantes consultations régulières avec la diététicienne.

Afin de réduire les symptômes et les risques associés avec SOPK, sauf pour l'alimentation et le sport, le médecin prescrira également un certain nombre de médicaments.

Médicaments pour réguler le cycle menstruel

Si vous essayez de ne pas tomber enceinte, votre médecin peut vous recommander de prendre de petites doses de contraceptifs oraux qui combinent l'oestrogène et la progestérone synthétique Progestérone - norme et la pathologie . Ils réduisent la production d'androgènes et permettent au corps de «repos» de l'oestrogène continu, ce qui réduit le risque de cancer de l'endomètre et restaure les saignements menstruels normaux.

Alternative de traitement - la réception progestérone pendant 10-14 jours chaque mois. Cette option de traitement régule le cycle menstruel et offre une protection contre le cancer de l'endomètre, mais ne modifie pas les taux d'androgènes.

En outre, le traitement possible avec la metformine (Glucophage, Glucophage XR) - médicaments par voie orale pour le traitement du diabète de type 2 degrés, ce qui augmente la résistance à l'insuline. La metformine est toujours en cours de tests pour l'utilité dans le traitement des effets indésirables, mais des études ont montré qu'il améliore l'ovulation et réduit les taux d'androgènes éventuellement. Cependant, on ne sait pas si la metformine empêche le développement de cancer de l'endomètre, comme des contraceptifs oraux ou la thérapie de remplacement d'hormone (progestérone réception).

Médicaments pour réduire l'hirsutisme (de l'excès de poils)

Parmi les plusieurs préparations pour le traitement de l'IL médecin peut ajouter certains médicaments destinés en particulier à réduire la croissance des cheveux sous l'influence des œstrogènes excessive Estrogen - la clé de la santé des os   dans le corps. Spironolactone (Aldactone) bloque les effets des androgènes et réduit la production de nouvelles androgènes. Spironolactone - un diurétique, si au cours de sa réception fréquente envie d'uriner. Les effets secondaires possibles comprennent les brûlures d'estomac, maux de tête et fatigue. Pour réduire le niveau d'androgènes également prescrite finastéride (Propecia, Proscar) et le flutamide (Eulexin).

Il est également possible éflornithine de traitement (Vaniqa) - crème, ralentit la croissance des poils du visage chez les femmes. Appliquer la crème doit être utilisé deux fois par jour. Pendant la grossesse, il est déconseillé d'utiliser éflornithine.

Médicaments pour augmenter la probabilité de concevoir

Pour devenir enceintes, les femmes atteintes de SOPK ont besoin de médicaments stimule l'ovulation. Clomifène (Clomid, Serophene) - médicament anti-œstrogène qui devrait être prise au cours des cinq premiers jours du cycle menstruel Les jours du cycle menstruel: quatre phases . Si clomifène est inefficace, la metformine a été ajouté à celui-ci pour stimuler l'ovulation.

Si une grossesse désirée ne se produit pas, même après clomifène et de la metformine, le traitement par gonadotrophine administrée, en particulier, folliculo-stimulante et lutéinisante hormones qui sont administrés par injection. Parce que beaucoup de femmes atteintes de SOPK ont un niveau accru de l'hormone lutéinisante, communément prescrit un traitement seulement FSH.

La stimulation de l'ovulation

Si SOPK est l'un des symptômes de l'infertilité primaire anovulatoire .  Afin de stimuler l'ovulation utilise plusieurs méthodes d'effet thérapeutique .  Le traitement de première ligne peut être appelé clomifène .  Il est prescrit strictement ascendant modèle, en commençant par une dose de 50 mg .  Par la suite, la dose est augmentée, ainsi évaluer l'efficacité du traitement sur la base des résultats échographe .  Au cours des Etats-Unis doit déterminer la taille du follicule, la présence du follicule dominant et l'endomètre .  Clomiphène peut être administrée dans la première phase du cycle de la cinquième à neuvième jour, ou la troisième à septième jour .  Thérapie la plus efficace est observée dans la disponibilité de la saturation de l'oestrogène de corps stockée, lorsque le niveau d'oestrogène est inchangée (pour l'étude de l'estradiol) .  Dans le cas où le niveau d'œstrogènes chez les femmes est insuffisante lorsqu'elle est menée stimulation de l'ovulation avec clomifène ne donne pas de processus folliculogenèse adéquate, il est nécessaire de choisir une méthode utilisant la stimulation de la gonadotrophine .

Les médicaments de choix sont menotropiny urofollitropine ou à une dose de 150 à 225 UI par jour .  La stimulation de l'ovulation est effectuée dans une première phase à la troisième ou cinquième jour pendant sept jours .  Vous pouvez poursuivre le traitement jusqu'à quinze jours .  La durée du traitement, son efficacité, la dose appropriée peut être basée sur une évaluation de la dynamique de la croissance du follicule .  La thérapie est considérée comme efficace si la croissance du follicule par jour est d'au moins 2 mm par ultrasons .  Si la croissance folliculaire est lente, il est nécessaire d'augmenter la dose de 75 UI .  Dans le cas de la situation inverse, lorsqu'il y a un taux de croissance excessive du follicule, il est nécessaire de réduire la dose de 75 UI .  Le rendez-vous de la drogue peut être arrêté lorsque le follicule atteint une taille de 18-20 mm, et l'épaisseur de l'endomètre ne sera pas moins de 8 mm .  Cette situation est une confirmation de l'ovulation, alors bienvenue arrêt de menotropinov, une fois ajoutée à la thérapie de l'HCG (gonadotrophine chorionique humaine) à une dose de 10 000 U .  Il est sûr d'être effectuée appuyer la deuxième phase du cycle, après l'ovulation fait confirmé .  Un soutien hormonal lieu la nomination des progestatifs comme dydrogesterone à une dose quotidienne de 30 mg .  Sélection d'une dose individuelle, donc, dans certains cas, la dose peut dépasser la thérapeutique moyenne ou être inférieure .

Absence d'effet des méthodes en cours de stimulation ovarienne est une indication chirurgicale (résection des ovaires et d'autres interventions), qui est considéré comme un complément important à la thérapie conservatrice.