Kyste de l'ovaire endométrioïde Les kystes ovariens - normal ou dangereux?   - Une conséquence directe de l'endométriose, la croissance utérine de tissu étranger, généralement dans les ovaires, les trompes de Fallope et la cavité abdominale. Chaque mois pendant la menstruation, lorsque l'utérus commence à se décoller la muqueuse, la prolifération de tissu utérin en dehors provoque des saignements, accompagnée par une douleur vive. La croissance de tissu utérin dans les ovaires conduit à kystes remplis de sang qui saignent chaque mois. Kyste de l'ovaire endométrioïde ne concerne pas les kystes fonctionnels de l'ovaire et donc très dangereux pour la santé des femmes - en particulier, une telle kyste peut mettre en danger la capacité d'une femme de concevoir.

Causes des kystes ovariens endometriodnyh

La cause exacte de l'endométriose est encore inconnue .  Une telle condition est plus fréquente chez les femmes en âge de procréer .  Une des théories expliquant le développement de l'endométriose, suivie par la formation de kyste de l'ovaire endomètre - la théorie de la menstruation rétrograde est considéré que l'endométriose devient de sang menstruel vers les cellules de la muqueuse de l'utérus (endomètre) dans l'ovaire, où les cellules se développent et fonctionnent de la même manière que l'endomètre normale .  En outre, on suppose que l'endométriose - une conséquence de mutations dans les cellules normales des cellules endométriales .  Les facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une endométriose, de l'ovaire et de la formation de kyste de l'ovaire endomètre - toute activité impliquant l'utérus, que ce soit l'avortement, la césarienne, l'ablation chirurgicale des polypes dans l'utérus, et ainsi de suite .  Enfin, un facteur important dans le développement de l'endométriose - le système immunitaire: La recherche montre que femmes atteintes d'endométriose on observe des anomalies dans le système immunitaire, en raison de laquelle le corps ne détruit pas les cellules de l'endomètre de l'utérus à l'extérieur .

Symptômes et traitement

Symptômes de l'endométriose ovarienne formation de kystes peuvent être différents. Dans certains cas, la croissance des kystes de l'endomètre sont asymptomatiques, dans d'autres cas, la formation d'un kyste provoque des saignements menstruels et la douleur au début de la période menstruelle. Avec la croissance des kystes de tissu endométrial former des cicatrices qui violent le fonctionnement normal de l'ovaire et peut mener à l'infertilité.

La seule méthode pour diagnostiquer un kyste de l'ovaire endométrioïde avec une précision maximale - la laparoscopie, dans certains cas, précédé par ultrasons. Le traitement des kystes de l'ovaire de l'endomètre dépend de plusieurs facteurs. Dans certains cas, lorsque la taille des kystes sont de petite taille, le traitement est pas nécessaire du tout, comme un kyste ovarien endométrioïde peuvent disparaître d'eux-mêmes après une certaine période de temps. Dans d'autres cas, il est recommandé un traitement hormonal. Enfin, la méthode la plus radicale de traitement des kystes - enlever chirurgicalement. L'ablation chirurgicale de kyste de l'ovaire endométrioïde est rarement utilisé comme une chance de re-formation de ces kystes sont causés par l'endométriose est environ quarante pour cent.

Pour éviter la formation de nouveaux kystes d'endométriose dans les ovaires souvent recommandé un traitement hormonal - l'administration de médicaments, est un analogue synthétique de l'hormone de libération des gonadotrophines. Ces médicaments aident à réduire la taille des kystes de l'endomètre, la suppression de la production d'œstrogènes Estrogen - la clé de la santé des os   dans les ovaires. À la suite de l'action des médicaments est à l'arrêt des menstruations, similaire à la ménopause. Ne les médicaments utilisés pour traiter l'endométriose et pour empêcher la formation de kystes de l'endomètre, il ya un certain nombre d'effets secondaires significatifs associés à la carence en œstrogènes - y compris la sécheresse vaginale La sécheresse vaginale - équilibre hormonal , Des saignements vaginaux irréguliers, des sautes d'humeur Sautes d'humeur chez les femmes - mauvais caractère ou une maladie? "Tides", augmentation épisodique similaire dans la température du corps pendant la ménopause. Dans certains cas, les analogues de l'hormone de réception de libération des gonadotrophines combinés avec oestrogène et de progestérone pilules, des effets suppresseurs secondaires.

Pour supprimer la douleur associée à la croissance de l'endométriose, les kystes ovariens, les AINS utilisés (par exemple, l'ibuprofène). Ces analgésiques sont sans effet sur l'endomètre kyste lui-même et appliquent uniquement à supprimer les symptômes.

Une des conséquences de l'adénomyose L'adénomyose - les conséquences dépendent largement de la femme   L'infertilité est une femme. En outre, le plus lourd de la maladie, plus il existe, le moins de chance de concevoir. Cependant, pas si mal que ça, assez souvent recours à des technologies de procréation assistée, comme la fécondation in vitro et quand adénomyose. Mais dans ce cas, les chances de tomber enceinte sont très petites. Par conséquent, chaque femme qui veut porter et donner naissance à un enfant devrait commencer le traitement dès qu'elle a été diagnostiqué avec l'adénomyose.

L'efficacité de la FIV avec endométriose interne atteigne 35-60% des cas. Par conséquent adénomyose - il est pas une condamnation, mais plutôt une nécessité qui exige une action.

Quel est l'adénomyose

L'adénomyose (endométriose interne) - une maladie qui affecte la paroi utérine (membrane musculaire et séreuse). Ainsi, les cellules endométriales se développent plus profonde utérus couches, formant des passages. En règle générale, l'adénomyose se produit après l'avortement et l'accouchement, se produit une inflammation de l'utérus, le stress et l'ensoleillement constant (l'amour de solariums). En outre, l'adénomyose peut être héréditaire. Endométriose interne manifesté menstruations abondantes et prolongées, "barbouillages" avant et après la menstruation, la douleur et l'infertilité. En outre, l'adénomyose est toujours accompagné de processus adhésif, qui est un facteur supplémentaire infertilité.

L'adénomyose sur l'échographie

Une méthode de diagnostic supplémentaires et assez fiable est une enquête à l'adénomyose ultrasons. À l'échographie détecté la structure cellulaire du myomètre (sous forme diffuse), dans lequel il ya des points ou de l'éducation de melkokistoznye. La limite de la muqueuse et la couche musculaire de l'utérus a une sinueuse plutôt que lisse dans la nature, avec l'épaisseur de la paroi utérine sur le dos de l'avant. Dans le cas de la forme nodulaire de l'adénomyose à l'échographie, en plus de la structure cellulaire du myomètre noeuds visualisées de nature hétérogène, autour de laquelle il n'y a pas capsule.

Indications de la FIV quand adénomyose

La fécondation in vitro avec l'adénomyose est mise en oeuvre dans les cas suivants:

• L'absence d'effet du traitement

Après la hormonale et / ou un traitement chirurgical et l'absence de grossesse dans les un à deux ans, il est recommandé d'avoir recours à la FIV.

• Adhérences dans le bassin

Adhérences dans la région pelvienne capture l'intestin, la vessie, des ovaires et des trompes de Fallope (qui conduit à l'obstruction).

• Absence d'ovulation

Anovulation accompagne souvent l'adénomyose, qui est une conséquence de la violation de la production des hormones sexuelles féminines et l'augmentation de la prolactine.

• La réponse immunitaire

Lorsque l'adénomyose L'adénomyose - éviter le stress constant   est impossible en raison de l'implantation des "perversion" de réponses immunitaires. En outre, la réponse immunitaire altérée mène au sperme absorption par les macrophages.

Préparation et notamment des FIV avec adénomyose

Avant la fécondation in vitro en présence de l'adénomyose est nécessaire à un traitement pré-opératoire et hormonal. Le traitement chirurgical est l'ablation laparoscopique de l'endométriose (par exemple, les nœuds de la forme nodulaire de l'adénomyose) et la dissection des adhérences (Restauration ovule par l'ovaire au tube et la perméabilité des trompes). Ensuite, l'hormonothérapie est nommé.

Le but du traitement hormonal - une suppression temporaire de l'oestrogène. A cet effet, des analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (par exemple Buserilin, Dekapetil). L'utilisation optimale des préparatifs déposés; Depot crée une concentration constante de l'hormone contenue dans la préparation pendant une longue période, ce qui est nécessaire pour la disparition de hétérotopies endométriose. Lors de la nomination de l'hormonothérapie à l'aide "long" et "extra-long" régime.

"Long" protocole de stimulation implique l'administration d'agonistes avec un cycle menstruel de 21 jours Les jours du cycle menstruel: quatre phases . Par exemple, le nommé Diferelin injections quotidiennes (à 0, 1 mg) ou une administration unique Diferelin dépôt (3, 75 mg). Puis passer la stimulation de l'ovulation de la troisième à cinquième jour du cycle menstruel.

Dans "Ultra Long" protocole administration agonistes de la GnRH menées pendant plusieurs mois (deux à six) et stimuler l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? .

Anna Sozinova