Le diagnostic d'ovaires polykystiques

Infertilité une femme va voir un médecin pour la première fois et dans le cadre de l'examen a révélé des changements caractéristiques dans les ovaires avec des signes de dysfonctionnement hormonal. Dans la littérature, il est prouvé que la maladie peut se développer dans les femmes dans leur adolescence, bien diagnostiqué ensemble des ovaires polykystiques encore beaucoup plus tard, habituellement dans l'âge de la reproduction lors de l'examen du couple infertile.

Tous les patients ne sont pas plaintes de violations du cycle, seulement 73% des cas cliniques de violation peut se produire oligomenorrheic Oligoménorrhée - trop court menstruations , Gipomenoreey ou aménorrhée L'absence de règles (aménorrhée) - symptôme ambiguë . Le symptôme le plus commun de la maladie est un changement dans le profil hormonal (signes d'hyperandrogénie), qui se manifeste par une croissance excessive de cheveux, des changements dans la voix, l'apparence de la peau de l'acné (acné), montrant acanthosis noir et d'autres symptômes pathologiques. L'excès de croissance des cheveux est observée sur le visage, le tronc, les membres, ce procédé est caractérisé par la lente progression au cours de la vie du patient. Les taches brunes et l'acné est le plus souvent situés sur le dos, la poitrine et le visage. Ces changements sont la résistance à l'insuline de confirmation dermatologique qui se développe chez les patients.

Cela vaut pour le métabolisme des graisses et des glucides. L'excès de poids est observée dans presque la moitié des cas (46% de femmes). Les patients développent la maladie diffuse du foie chronique, une conséquence naturelle est de modifier la synthèse des fractions protéiques. Sur la base des symptômes cliniques caractéristiques et l'apparition de changements morphologiques dans les ovaires ont été invités à mettre en pratique un ensemble de critères universels. Si une femme, il ya deux de ces critères, le diagnostic des ovaires polykystiques peut être réglé. Ces critères comprennent les indicateurs suivants:

• développement de l'anovulation chronique
• signes cliniques et biochimiques de taux sanguin élevé d'androgènes (signes d'hyperandrogénie)
• changements échographiques caractéristiques des ovaires sur les résultats de l'échographie

La méthode devrait être complétée par la couleur de l'échographie Doppler, qui permettra de déterminer l'état de la circulation sanguine au niveau du stroma de l'ovaire. Une évaluation complète des résultats échographiques contribuera à la fiabilité du diagnostic établi. En ce qui concerne un test hormonal, cette méthode ne peut pas être considéré comme un des critères universels pour la maladie. Ceci est l'un des marqueurs biochimiques du ovaires polykystiques, qui complète l'étude de la femme. La valeur la plus informative de la définition d'index est le rapport de l'hormone central (rapport de LH à FSH). Si ce ratio est supérieur à l'indice de 2 ou plus, la femme avec les marqueurs de la maladie devrait être examinée plus en profondeur et d'identifier quelles violations existent dans les ovaires, polykystiques les exclure.

Le risque de complications

La nécessité pour le diagnostic et le traitement des ovaires polykystiques opportun, en raison du risque élevé de complications graves. La présence de l'anovulation chronique et aucun signe d'une transformation complète de la muqueuse de l'utérus pendant le cycle menstruel est une manifestation typique de troubles hormonaux. Ces changements provoquent naturellement des processus hyperplasiques dans l'utérus. Ceci est typique principalement pour les formes typiques de la maladie, et lorsque les formes combinées le plus souvent trouvé dans la atrophie de l'endomètre.

Ce fait donne motifs à inclure les patients atteints de la maladie à un risque accru de développer des procédés précancéreuses et cancéreuses du corps de l'utérus qui ne sont pas selon les variantes cliniques et pathogénétiques particulières de la maladie.

Augmente considérablement le risque sur fond de troubles métaboliques qui peuvent survenir chez les patients présentant un diabète, l'hypertension, les troubles lipidiques, et d'autres changements. Il est important de prêter attention à la longueur de l'existence de telles violations de l'échange qui a une valeur pronostique dans l'évaluation du pronostic de la maladie. Il est prouvé que les principaux liens entre le développement de changements pathologiques dans le cancer de l'ovaire et de l'endomètre polykystiques il ya une certaine communauté. Dans ce contexte, il devient clair pourquoi l'état du corps de l'utérus chez les femmes avec polykystiques d'étude inclus dans une enquête exhaustive.

Il est nécessaire de mener une enquête avant que le cours de l'hormonothérapie pour éviter existence ou processus hyperplasiques atypiques dans l'endomètre. Re-commande des tests doivent être effectués dans les périodes précoces et tardives après la fin du cours de traitement. Facteur pour prévenir le développement des processus hyperplasique peut être appelée la restauration de l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? Et le taux de l'hormonothérapie est une partie intégrante d'un traitement complet (nomination des médicaments hormonaux combinés). Si le cycle d'une femme est biphasique, il permettra de protéger l'endomètre contre les effets néfastes de l'anovulation Anovulation - la cause de l'infertilité? .

Marina Solovyov

Les symptômes d'ovaires polykystiques

Ovaires polykystiques ou syndrome des ovaires polykystiques - ce qui est très fréquent chez les femmes de la reproduction de la perturbation hormonale d'âge. La maladie est ainsi nommé parce que beaucoup (mais pas tous) des femmes atteintes de ce trouble sur les côtés extérieurs des deux kystes ovariens formés beaucoup.

Les symptômes d'ovaires polykystiques apparaissent parfois très vite après les premières règles. De nombreux patients, cependant, se développe plus tard polykystiques, par exemple, en réaction à une augmentation de poids.

Les signes d'ovaires polykystiques, ainsi que leur intensité, peuvent être différentes pour différentes femmes. Pour diagnostiquer nécessité des ovaires polykystiques d'avoir des patients ont eu au moins deux de ces symptômes:

• Ovaires polykystiques sont manifestés cliniquement sous la forme de troubles menstruels (la plupart des retards), pilosité excessive sur le corps, en augmentant la taille des ovaires, la moitié des patients - sont en surpoids. Le critère pour diagnostiquer des ovaires polykystiques consiste à identifier au moins deux des symptômes suivants:
• Menstruations irrégulières ou l'absence de celui-ci. Il est le signe le plus commun et sûr d'ovaires polykystiques. Sous menstruations irrégulières impliquer irrégularités menstruelles, l'écart entre les deux périodes menstruelles depuis plus de 35 jours ou moins de sang huit fois par an. Ovaires polykystiques commence à la puberté Puberté enfant - étapes d'un cheminement complexe Souvent, avec l'apparition des règles.
• L'excès d'hormones androgènes. Des niveaux élevés dans le corps de l'hormone oestrogène mâle Estrogen - la clé de la santé des os   Elle peut conduire à des symptômes physiques tels que l'hirsutisme sur le visage, la poitrine, l'aine, dos, les mains et les pieds, l'acné Acné: la difficulté du visage   (acné) et la calvitie masculine (alopécie). Cependant, toutes les femmes atteintes du SOPK semblent pas symptômes physiques de niveaux élevés d'androgènes.
• Ovaires avec de multiples kystes. L'échographie permet de détecter des ovaires polykystiques. Cependant, pas toutes les femmes avec des kystes ovariens sont diagnostiqués avec le syndrome des ovaires polykystiques "" et vice-versa - avec des kystes de SOPK peut sembler normal. Par conséquent diagnostiqués avec des ovaires polykystiques, non seulement sur la base des États-Unis, mais aussi dans la présence d'autres symptômes - cycle menstruel irrégulier et les déséquilibres hormonaux.

Un traitement précoce permettra de réduire la probabilité de développer ces complications ovaires polykystiques que le diabète de type II, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

Le tableau clinique est caractérisé par polikstoza de l'ovaire et de plusieurs autres maladies, y compris:

• L'hypothyroïdie. Dans ce cas, l'activité réduite de la glande thyroïde, ce qui peut entraîner un manque de règles (aménorrhée).
• Hyperprolactinémie. Lorsque l'hyperprolactinémie hypophyse produit trop de la prolactine, une hormone qui stimule la production de lait maternel et supprime l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? .
• Certaines tumeurs. Tumeurs de l'ovaire ou des glandes surrénales peuvent être une cause d'augmenter les taux d'androgènes.

Avant de diagnostiquer des ovaires polykystiques, le médecin élimine la possibilité de ces maladies.

Beaucoup de femmes atteintes de SOPK sont obèses. La répartition de la graisse corporelle influe sur la gravité des symptômes du syndrome des ovaires polykystiques. Dans une étude, les femmes qui sont en surpoids est concentrée dans la partie centrale du corps, le niveau d'androgènes, les sucres et les lipides plus élevés que ceux dans le corps, dont l'excès de poids est concentré aux extrémités.

SOPK est également associée à ces maladies:

• Aridité
• Acanthosis nigricans - un assombrissement de la peau sur le cou, sous les aisselles, l'intérieur des cuisses, l'aine ou sous les seins
• Syndrome de douleur pelvienne chronique