Comment traiter adénomyose? Le choix du traitement dépend de l'âge du patient, la présence de symptômes persistent, la présence d'autres maladies (souvent chez les femmes avec l'adénomyose diagnostiqués comme l'endométriose ou des fibromes utérins), la santé générale, et si, si le patient projette d'avoir des enfants à l'avenir.

Pour le diagnostic de l'adénomyose L'adénomyose - lésions endométrioïdes diagnostic de l'utérus   le plus couramment utilisé l'échographie, mais avec son aide différencier adénomyose de fibromes est assez difficile. Parfois, les médecins donnent un diagnostic définitif seulement après l'ablation chirurgicale des tumeurs de l'utérus.

Le traitement médicamenteux de l'adénomyose utérine

• Les analgésiques sont généralement prescrits aux femmes souffrant de règles douloureuses, mais ne veulent pas prendre de médicaments hormonaux ou de recourir à d'autres méthodes de traitement. Souvent, les médecins recommandent ce médicament comme l'acide méfénamique. Il soulage non seulement la douleur, mais aussi dans une certaine mesure à normaliser les saignements menstruels, qui, dans l'adénomyose sont très lourds et prolongée. Réception analgésiques sont généralement la méthode préférée pour le traitement symptomatique des femmes qui ont des plan pour avoir des enfants.
• Les traitements hormonaux. Pour le traitement de l'adénomyose L'adénomyose - le traitement doit être individualisé   utiliser des contraceptifs hormonaux combinés, dispositifs intra-utérins (par exemple, Mirena) et contraceptifs progestatifs. Si vous utilisez Mirena pendant trois ans dans 72% des patients ont eu des symptômes de l'adénomyose Adénomyose: Symptômes - Qu'attendre de l'organisme? .
• Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Ces médicaments affaiblissent efficacement les douleurs menstruelles et d'éliminer les autres symptômes de l'adénomyose, mais l'utilisation à long terme peut causer l'ostéoporose et les bouffées de chaleur intenses.

Le traitement chirurgical de l'adénomyose

• Ablation de l'endomètre ou la résection transcervicale de l'endomètre

Une telle opération peut être attribué à des femmes avec adénomyose a conduit à une forte saignement menstruel qui ne peuvent être normalisées à l'aide de médicaments. Après la chirurgie, 70% des patients revenir au saignement menstruel normal, 30-50% sont des douleurs pendant les règles. Toutefois, dans certains cas, la chirurgie ne donne pas de résultats positifs, et de répéter l'opération semble futile. Parce que ces patients sont généralement un traitement médicamenteux ne suffit pas, le seul traitement efficace pour eux est souvent gisteerktomiya, ou l'ablation chirurgicale de l'utérus.

• Prostatectomie laparoscopique

Cette opération est similaire à celle qui est utilisée pour enlever les fibromes utérins. Il est généralement prescrit pour les femmes avec douleur très grave causée par l'adénomyose L'adénomyose - éviter le stress constant Qui, cependant, ne veulent pas faire une hystérectomie - généralement dû au fait qu'ils prévoient avoir des enfants dans l'avenir. Toutefois, en raison de la nature de la chirurgie laparoscopique prostatectomie est pas toujours possible de supprimer complètement le tissu affecté d'une adénomyose, en raison de ce que les symptômes peuvent réapparaître au cours du temps. De nombreux médecins prescrivent après patients de chirurgie recevant agonistes de la GnRH. Après un cours de traitement de plusieurs mois, le risque de récidive est considérablement réduite.

Fertilité après traitement de l'adénomyose utérine

Il existe des preuves (encore très peu), ce qui indique que le traitement de l'adénomyose (avec l'aide de médicaments ou la chirurgie conservatrice) peut augmenter les chances de grossesse. Beaucoup de femmes sont en mesure de tomber enceinte après le traitement; dans la plupart des cas, les bébés sont nés à terme, bien que certains patients la grossesse a procédé à des complications graves.

Hystérectomie

L'hystérectomie peut être recommandé pour les femmes qui ne veulent pas avoir d'enfants à l'avenir, et que l'adénomyose provoque très graves symptômes ne répondent pas à tout autre traitement. Parce que, après une hystérectomie chez les femmes la menstruation ne peut pas être résilié leur provoque des douleurs. Toutefois, si la douleur ne sont pas associés au cycle menstruel, ils peuvent continuer après la chirurgie.

Embolisation des artères utérines

Cette procédure peut dans de nombreux cas être une alternative à l'hystérectomie. Environ 70% des patients qui ont subi une embolisation de l'artère utérine, sont satisfaits du résultat. En outre, l'embolisation est relativement sûr, et la récupération après cela prend moins de temps que après une hystérectomie.

Comme vous le savez, avant le début du traitement et à déterminer les tactiques de traitement, le médecin attribue inspection obligatoire. Baromètre est directement liée au diagnostic présumé. Ne font pas exception, et diverses maladies du col de l'utérus. Très souvent, lors de la détection de pathologie cervicale nommer sa biopsie. La procédure elle-même est pratiquement indolore et ne présente pas de difficultés particulières. Mais dans certains cas, biopsies cervicales, ainsi que lors d'autres procédures médicales sont des complications possibles. L'un d'eux est la survenue d'une hémorragie après la biopsie du col.

Sur biopsie du col

Une biopsie du col de l'utérus est procédures invasives au cours de laquelle cervicale reprise pour la partie de l'examen histologique. Cette procédure est très efficace dans le diagnostic des maladies du col utérin et les résultats positifs obtenus 95 pour cent. Une biopsie du col de l'utérus est effectuée uniquement sur le témoignage. Ceux-ci comprennent: la cytologie défavorable frottis du col Canal cervical - le chemin parcouru par chaque personne Méfiance de la pathologie selon les études de la colposcopie (examen étendu du col avec des tests fonctionnels grossissant de médicaments spéciaux), ainsi que la présence de signes mal définis papillomovirusnoy infection (l'un des facteurs dans le développement du cancer du col utérin).

Une biopsie du col est effectuée seulement après un examen approfondi (colposcopie, l'absence de signes d'inflammation dans les frottis et les organes pelviens) et en l'absence de saignement. Afin d'éviter une possible manipulation du saignement doit être effectuée dans la première phase du cycle menstruel en trois à cinq jours après la fin de la menstruation. Selon la quantité d'échantillon prélevé émettre simple biopsie (boucle ou d'un scalpel couper un petit morceau), la biopsie endocervical (curetage endocervical) et conisation du col lors de ses lésions étendues (col de l'utérus site de l'excision dans un cercle).

Saignements après la biopsie

Normalement, après cette femme de manipulation médicale observe l'apparition de petites douleurs lancinantes dans l'abdomen Douleur abdominale: quand la sonnette d'alarme?   et de repérer. Repérer généralement légère ou modérée, et presque ne dérange pas le patient. Le saignement normale Spotting - il est important d'exclure la pathologie   Il est cinq à dix jours. Si le saignement est plus, ou acquiert un caractère massif, parler d'une telle complication de la biopsie est le saignement. Souvent, la femme saignant sur le fond note une douleur dans l'abdomen, élevant la température à 38C et les sécrétions d'odeurs eux-mêmes. Ces signes indiquent l'adhésion de l'infection et nécessite un traitement immédiat chez le médecin.

Pourquoi est-il

Les raisons qui conduisent à l'élaboration de saignements abondants, sont très diverses. En premier lieu, dans la survenue de saignements après la biopsie du col de blâmer la femme. Purger contribuer au patient non-conformité avec les recommandations du médecin: continué l'activité sexuelle, soulever des objets lourds (plus de trois kilogrammes), un exercice intense, la baignade et sauna ou le bain Sauna et de la santé: les avantages et les inconvénients des procédures de bain , Douches vaginales, l'introduction de suppositoires vaginaux. Il est également possible hémorragie due à une lésion vasculaire de l'utérus (après une biopsie prolongé - conisation du col, en présence du cancer du col ou après diatermokoagulyatsionnoy biopsie). En outre, le développement des saignements après la biopsie du col de l'utérus est le facteur iatrogène coupable (tenue manipulation sur le fond de l'inflammation ou sans tampons, des retards dans la procédure, par exemple dans la seconde période du cycle menstruel où une femme plus sujettes à une hémorragie).

Une autre cause de saignement après la biopsie considéré comme une maladie non révélée chez un patient, en particulier une violation du système de coagulation du sang. Aussi dans le développement de saignement, certains médicaments sont à blâmer, qui prend une femme (les autres anticoagulants).

Anna Sozinova