Adénomyose - un état dans lequel le tissu de la muqueuse interne de l'utérus (endomètre) développer dans le tissu de la paroi musculaire de l'utérus - myomètre. L'adénomyose peut causer des crampes, similaire à menstruel, sentant la pression dans le bas-ventre, ballonnements sévère avant les menstruations et des saignements menstruels plus importants. Ce trouble peut se produire tout au long de l'utérus ou à être localisé. Bien que l'on croit que l'adénomyose est pas dangereux pour la santé, des douleurs fréquentes et des saignements abondants associée à ce trouble peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie du patient.

Les symptômes de l'adénomyose

Bien que certaines femmes ont adénomyose sont asymptomatiques, il peut causer:

• Saignements menstruels anormalement grave et prolongée
• Très forte crampes pendant les règles, parfois à un autre moment
• Sentant la pression, le stress et la plénitude contre nature dans le bas-ventre

Qui développe adénomyose?

L'adénomyose - une violation commun. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes et les femmes d'âge moyen avec enfants. Certains chercheurs suggèrent également que le risque de l'adénomyose est assez grande chez les femmes qui ont subi une chirurgie sur l'utérus. Bien que les raisons exactes adénomyose est pas défini, il est supposé que une variété d'hormones, y compris des œstrogènes Estrogen - la clé de la santé des os , Progestérone Progestérone - norme et la pathologie , La prolactine, et hormone folliculo-stimulante peut déclencher ce trouble.

Diagnostics

Jusqu'à récemment, le seul moyen fiable pour diagnostiquer l'adénomyose tenait l'hystérectomie et l'étude ultérieure de tissu utérin avec un microscope. Cependant, la technologie d'imagerie médicale moderne permet aux cliniciens de détecter l'adénomyose et sans intervention chirurgicale, par exemple, en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie transvaginale.

Si vous pensez que première étape dans le diagnostic de l'adénomyose est un examen gynécologique commune au cours de laquelle il est possible de comprendre que l'utérus est agrandie, comme cela est le cas avec l'adénomyose. Utilisation des ultrasons le médecin peut examiner l'endomètre et le myomètre. Etats-Unis échouent pour déterminer avec précision que l'adénomyose patient, mais permet l'élimination de certaines maladies avec des symptômes similaires.

Une autre technique qui est parfois utilisé pour évaluer les symptômes associés à l'adénomyose, appelé sonogisterografiya (CHS). IRM est généralement utilisé pour confirmer le diagnostic chez les femmes ayant des saignements menstruels anormalement sévère.

En raison de la similitude des symptômes de l'adénomyose est souvent diagnostiquée à tort comme des fibromes utérins. Ces deux maladies - pas la même chose. Les fibromes - l'accumulation sur la paroi de l'utérus, l'adénomyose est la formation anormale à l'intérieur de la paroi de l'utérus. Bien entendu, le traitement est correct possible que si le diagnostic correct.

Traitement

Le choix du traitement de l'adénomyose L'adénomyose - le traitement doit être individualisé   Il dépend des symptômes - leur gravité, et si, si le patient projette d'avoir des enfants à l'avenir. Les symptômes bénins peuvent être guéris avec l'aide de médicaments sans ordonnance; pour faciliter douleurs spasmodiques suffit d'utiliser un coussin chauffant.

Lorsque la douleur sévère associée à l'adénomyose, un médecin peut prescrire des médicaments inflammatoires non stéroïdiens. Habituellement, ils commencent à prendre 1-2 jours avant les menstruations; Dose de cours dure plusieurs jours.

Au saignements menstruels très douloureuse et lourde associée à l'adénomyose, nommé par hormonothérapie.

Il ya d'autres façons de traiter l'adénomyose.

• Embolisation de l'artère utérine - une procédure mini-invasive qui se chevauchent dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la formation du sang résultant de l'adénomyose. Les particules qui se chevauchent avec les navires qui sont introduits à travers un mince tube inséré dans le vagin. Si il n'y a pas approvisionnement en sang bénigne progressivement diminuer.
• Ablation de l'endomètre. Au cours de cette procédure, la muqueuse utérine tombe en panne. Ablation de l'endomètre est efficace pour les patients qui ont tissu endométrial n'a pas pénétré trop profondément dans la paroi musculaire de l'utérus.
• La seule façon de vous débarrasser complètement des symptômes de l'adénomyose Adénomyose: Symptômes - Qu'attendre de l'organisme?   Il est la suppression complète de l'utérus. Parfois, il accepte à une femme dont les symptômes de ce trouble inquiétez pas trop et que vous envisagez de ne plus avoir d'enfant.

Adénomyose peut causer l'infertilité?

Comme ce sont souvent les femmes qui reçoivent un diagnostic de l'adénomyose, l'endométriose ont aussi, il est difficile de dire quel rôle joue la première de ces maladies dans le développement de l'infertilité. Cependant, il ya des raisons de croire que l'adénomyose peut affecter la capacité d'une femme à concevoir.

L'adénomyose - le traitement de la maladie est généralement constitué d'un ensemble de méthodes choisies pour chaque femme individuellement, en fonction de la propagation de l'âge et le désir d'avoir des enfants à l'avenir. Il est une approche individuelle au traitement garantit son efficacité maximale.

Les principes de base de traitement

Traitement de l'adénomyose est effectuée uniquement après un examen complet des femmes dont la tâche est de déterminer l'ampleur de l'adénomyose et l'endométriose possible dans d'autres organes et tissus. Après le diagnostic final est le traitement, qui peut être d'instruments médicaux, chirurgicaux ou combiné.

Le traitement médicamenteux soit diffus et diffuse forme nodulaire de la maladie. Mais si la condition de la femme ne se améliore, il est encore en train de perdre beaucoup de la chirurgie artérielle et possible - l'amputation de l'utérus.

Nœuds de l'endomètre dans l'utérus est habituellement retiré. Dans les années de procréation, quand une femme doit avoir des enfants implique, ces opérations sont effectuées par laparoscopie et de conserver la fertilité féminine. Après la restauration de la santé de la femme est recommandé à la grossesse, qui consolidera l'effet thérapeutique de la chirurgie et de prévenir une récidive de la maladie.

Les femmes qui ne sont pas destinés à avoir des enfants, il est proposé l'amputation supravaginale de l'utérus qui une fois pour toutes régler toutes les questions avec l'adénomyose.

Traitement de l'adénomyose complexe moderne comprend également la restauration de l'immunité, qui est effectué à l'aide de médicaments inducteurs d'interféron et l'interféron (stimulant la production de son propre interferon).

La structure du traitement complexe comprend également les médicaments et l'alimentation contribuent au traitement de l'anémie ferriprive. Le travail est également un traitement symptomatique - médicaments et des analgésiques hémostatiques.

Le traitement médicamenteux de l'adénomyose

La partie principale composante d'un traitement médical complexe de l'adénomyose est un traitement hormonal. A cet effet, on utilise des médicaments qui suppriment la sécrétion d'hormones femelles oestrogène - ces hormones sont une cause majeure de l'adénomyose L'adénomyose - les causes de sites d'endométriose dans la paroi utérine .

Traitement de l'adénomyose diffuse Adénomyose diffuse - maladie courante des femmes   avec des symptômes graves (douleurs et des saignements) commencer par la nomination d'agonistes synthétiques (analogues) gonadotropit-Riesling-hypothalamique hormone (GnRH agonistes), qui inhibent la production de gonadotrophines pituitaires (TG). Manque TG conduit à un arrêt complet des ovaires, causant le système reproducteur des femmes arrêter temporairement travail - cet état est appelé castration médicale. Pendant longtemps, ces hormones ne sont pas habituellement prescrits cours de traitement ne dure pas plus de trois mois dans une rangée, comme l'absence totale d'oestrogène mène au développement de l'ostéoporose - une fragilité osseuse - il ya une tendance pour eux de fracture. Agonistes de la GnRH sont Diferelin, Dekapeptil, nafaréline, buselerin, zolodeks dépôt, lyukrin Depot et d'autres. Ces médicaments sont souvent prescrits après l'élimination des sites d'endométriose dans l'utérus pour prévenir la récurrence de l'adénomyose.

Pour supprimer l'action de l'hypophyse gonadotrophines prescrivent des médicaments pour antigonadotropnym action, ils sont généralement longs cours sont nommés pour une période allant jusqu'à six mois. Ce groupe de médicaments comprend Danol, le danazol, danogen et d'autres.

Afin de supprimer la synthèse des oestrogènes, médicaments utilisés - des analogues de la progestérone Progestérone - norme et la pathologie   (progestatifs) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - corrige la déficience de la progestérone , Norethisterone, la vérification linestrenol et ainsi de suite.

Si des modifications diffuses dans l'utérus ou des nœuds sont de petite taille et pas trop inquiet au sujet d'une femme, parfois prescrire des contraceptifs oraux combinés (COC), de les créer artificiellement allongement du cycle menstruel. Pour cette COC est prescrit par 63 ou 84 jours consécutifs (3 ou 4 packs), suivies d'une semaine à part pour les mois. Le même traitement est parfois effectué après élimination de noeuds dans l'utérus.

L'utilisation de médicaments qui agissent sur une cible spécifique (dans ce cas, le tissu de l'endomètre) a un effet minime sur le corps comme un tout - Aujourd'hui, pour le traitement de l'adénomyose et l'infertilité sur le fond utilisé avec succès la thérapie ciblée. En présence de l'infertilité à la lumière de fond de l'adénomyose et moyen devrait être utilisé en conjonction avec le COC thérapie ciblée sous la forme de la nomination d'inhibiteurs de la croissance tumorale (Indinol et epigallata) pour préserver la fonction ovarienne et restaurer la fonction de reproduction.

Le traitement chirurgical de l'adénomyose

Le traitement chirurgical de l'adénomyose dans notre temps est consacré essentiellement manière douce, en utilisant un laparoscope, qui fournit un accès aux tissus exploités sans couper la peau (la peau est seulement un couple de mini-incisions). Cette chirurgie épargnant normalement avoir lieu sans la formation d'adhérences, ce qui est très important de préserver la fertilité des femmes. Les femmes en âge de procréer essaient de ne supprimer que les nœuds de l'endomètre, tout en conservant l'utérus. Les femmes qui ne font pas appel à l'avenir d'avoir des enfants, lieu amputation supravaginale de l'utérus.

Le traitement combiné de l'adénomyose est sélectionné chaque femme individuellement.