Actuellement, l'augmentation constante du pourcentage de femmes souffrant de troubles du cycle (de menstruations abondantes et prolongées, les menstrues avec caillots, etc.). Pas moins dans cette liste sont, et hyperplasie de l'endomètre et de la polypose. Mais, malheureusement, il n'a pas toujours obtenu l'effet du traitement et de diagnostic de curetage de l'utérus Curetage - combien il est dangereux?   et l'hormonothérapie. La femme a continué à souffrir d'une hémorragie massive, qui menacent souvent sa vie. Comme une alternative thérapeutique actes curetage et de l'hormone ablation (ou ablation de l'endomètre).

Quel est ablation de l'endomètre

Ablation de l'endomètre est une procédure minimalement invasive, qui est effectué au cours de l'élimination ou la destruction (destruction) de la totalité de l'épaisseur de l'endomètre. Opération ablation de l'endomètre est réalisée sous anesthésie intraveineuse ou anesthésie péridurale. La première méthode de ablation de l'endomètre a été proposé Bardenheuer en 1937.

Endomètre concerne gormonalnozavisimym tissus et subir des changements périodiques tout au long du cycle menstruel. Dans la seconde (sécrétoire) phase du cycle menstruel, de l'endomètre atteint son épaisseur maximale (10 à 15 mm), les glandes commencent à sécréter, un courant actif dans le sang de la muqueuse utérine est accrue et l'augmentation des taux de progestérone dans le sang Progestérone - norme et la pathologie   et l'oestrogène Estrogen - la clé de la santé des os . Tous ces changements visent à préparer l'introduction (implantation) d'un ovule fécondé. Si neproizoshedshego conception dans l'endomètre commence changements nécrotiques et il a rejeté ce qu'on appelle les menstruations. Si une femme souffre de saignements majeurs récurrents avec des caillots - ablation de l'endomètre permet de résoudre efficacement ce problème en évitant la chirurgie (ablation de l'utérus).

Les saignements utérins peut se produire pour les raisons suivantes:

• déséquilibre hormonal;
• Des anomalies dans le système de coagulation du sang;
• processus bénignes et malignes de l'utérus (endomètre, de l'utérus polypes et le cancer du col);
• la grossesse (fausse couche, grossesse extra-utérine);
• Les maladies infectieuses de la sphère sexuelle (endométrite).

Inspections nécessaires avant la procédure

Avant d'effectuer ablation de l'endomètre est nécessaire de passer les examens suivants:

• frottis vaginaux;
• colposcopie (examen du col sous grossissement);
• Pelvienne vaginal à ultrasons et capteurs abdominaux;
• X-ray du crâne (de la selle turcique d'inspection);
• une étude de l'état hormonal;
• la fonction thyroïdienne.

La technique de la procédure

Ablation de l'endomètre est réalisée sous anesthésie sur la chaise gynécologique Chaise gynécologique: Jetez un oeil plus . Après le traitement, les organes génitaux externes sont introduits dans le miroir vagin, col de l'utérus et est fixée une pince de balles. Ensuite, la sonde est mesurée par la longueur de la cavité utérine et l'expansion du canal cervical est effectuée Gegara expanseurs. Par la suite, l'utérus est introduit instrument optique spéciale - hystéroscope, qui vous permet d'explorer la bouche de l'utérus et des tubes. En conclusion, ablation de l'endomètre est effectuée.

Les méthodes d'ablation de l'endomètre:

• par rayonnement laser;
• Procédé RF;
• Ballon thermoablation;
• endomètre diathermocoagulation;
• cryoablation de l'endomètre;
• Procédé de destruction de micro-ondes de la muqueuse de l'utérus.

Indications pour ablation de l'endomètre

Indications pour la manipulation comprennent:

• récurrente et massive, prolongée et fréquente de saignement de l'utérus en l'absence d'efficacité des traitements conservateurs et cancer des organes reproducteurs femelles chez les patients âgés de plus de 35 ans;
• hyperplasie de l'endomètre récurrente chez les femmes préménopausées et les périodes de post-ménopausées;
• la présence de processus de prolifération de l'endomètre en post-ménopausique au impossibilité de traitement hormonal.

Au cours de l'ablation de l'endomètre devrait tenir compte des facteurs suivants:

• réticence des femmes à préserver la fertilité;
• le refus de la chirurgie (ablation de l'utérus) ou l'échec de sa mise en œuvre;
• taille de l'utérus ne doit pas dépasser dix à douze semaines de grossesse.

Anna Sozinova

Adénomyose, de l'ovaire - ne existe pas un tel diagnostic. Endométriose - une prolifération du tissu endométrial dans d'autres organes et tissus. L'adénomyose ou d'endométriose Endométriose - un problème grave avec des conséquences graves   Il a appelé tissu de l'endomètre utérin à la prolifération sur la paroi de l'utérus. La croissance du même tissu dans les ovaires appelés endométriose ovarienne.

Comme la maladie se développe

L'endométriose ovarienne développe en contact avec les cellules de la muqueuse de l'utérus (endomètre) dans les ovaires et le développement des zones de tissus où l'endomètre. Le plus souvent jeter tissu endométrial se produit dans les ovaires à travers les trompes de Fallope. Ce processus contribue à des troubles hormonaux (niveaux d'oestrogène dans le sang élevé), troubles de l'immunité (cellules immunitaires normales détruisent l '"étranger"), la prédisposition génétique et héréditaire, diverses intoxications, les influences externes, et ainsi de suite.

Abandonnés dans les cellules ovariennes de l'endomètre initialement situé sur la surface des ovaires, puis ils forment des zones de tissu de l'endomètre, le plus souvent sous la forme de kystes. Kystes de l'endomètre - une structure creuse remplie de contenu endométrioïde. Kystes de l'endomètre peuvent avoir une structure différente. Donc, les kystes contenant dans les cellules glandulaires qui produisent un secret confié endomètre semblables, appelées formations ovariens endométrioïdes. Si les cellules glandulaires à l'intérieur du kyste est pas, il est juste kyste endométrioïde.

L'éducation de l'endomètre sont plus souvent bilatérale et provoquer la formation d'adhérences dans l'ovaire et dans le bassin. En outre, il soulève un certain nombre de formation de endométrioïde de symptômes caractéristiques de l'endométriose ovarienne. Kystes de l'endomètre sont souvent asymptomatiques, mais dangereuse par rapport à la rupture de kyste.

L'endométriose ovarienne - symptômes

Les symptômes caractéristiques de endometirioza ovaire se produisent souvent lorsque les formations de l'endomètre. Ces symptômes se développent progressivement, en commençant formation endométrioïde dans les ovaires ne peuvent se manifester en aucune façon. Ensuite, il ya les symptômes ressemblent à des symptômes de l'inflammation chronique dans les ovaires - douleur sourde dans son côté, une sensation de lourdeur dans l'abdomen d'un côté, malaise, faiblesse. La douleur peut être aggravée par un contact sexuel. Au cours du mois (mais pas tous les mois) peut se produire paroxystique douleurs abdominales sévères Douleurs abdominales: Types et symptômes Accompagné par des nausées, des vomissements et des évanouissements.

Kystes de l'endomètre sont généralement asymptomatique, mais seulement aussi longtemps que le kyste n'a pas explosé. Rupture de kyste accompagné par des signes d'abdomen aigu et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Kystes de l'endomètre peuvent également infecter.

Endométriose ovarienne souvent accompagnée par l'infertilité.

Comment identifier?

Dans la plupart des cas d'endométriose ovarienne est détecté par échographie (US). Vous ne pouvez pas faire la distinction entre le type de l'éducation pour la circulation sanguine (méthode Doppler est utilisé), il est exprimé dans les formations de l'endomètre et insignifiant lorsque l'endomètre kystes. Peut-être que la détection de l'endométriose ovarienne et en utilisant l'imagerie par résonance magnétique.

Dans certains cas, pour confirmer le diagnostic est effectué laparoscopie diagnostique - une étude de l'ovaire en utilisant un laparoscope de dispositif optique. L'étude se fait sous anesthésie générale dans la paroi abdominale antérieure est plusieurs crevaisons à travers laquelle un tube est inséré dans l'image agrandie de transmission optique sur la surface de l'écran de l'ovaire. Au cours de la laparoscopie diagnostique La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire?   possible biopsie - prélèvement de tissus pour la recherche.

Le diagnostic de l'endométriose ovarienne peut également confirmé indirectement dans l'étude du sang à l'antigène CA-125 - un marqueur des tumeurs ovariennes épithéliales. Lorsque l'endomètre formations, ce chiffre est plusieurs fois supérieure à la norme, avec des kystes de l'endomètre inactifs, il est seulement légèrement supérieur à la normale.

Une étude des hormones dans le sang, l'endométriose détecté dans d'autres organes et tissus, qui doivent également être traitée.

Traitement

Le traitement de l'endométriose ovarienne opératoire. Kystes de l'endomètre enlevés en supprimant la formation endométrioïde essayer d'enlever tout l'endométriose possible, les maladies ne sont pas autorisés à la rechute. L'opération est réalisée en utilisant l'accès économe laparoscopique. Équipement laparoscopique peut enlever les kystes de l'endomètre, même de petite taille, et puis couper les adhérences qui empêchent le fonctionnement normal de l'ovaire et de sortie de l'œuf pendant l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? . Pour les très gros kystes sont éliminés avec l'ovaire.

Après la chirurgie est habituellement administré une cure de thérapie hormonale, ce qui supprime la sécrétion d'œstrogènes - est la prévention de la récurrence de l'endométriose.

Ne existe pas de diagnostic de l'adénomyose l'ovaire, il est l'endométriose ovarienne.

Galina Romanenko