- Hyperandrogénie - si le corps de la femme se comporte comme un homme
- Symptômes et les causes
- Diagnostics
- Traitement
- Préparations
- Le tableau clinique
Préparations pour le traitement des giparandrogenii
Les antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines
Les médicaments de ce groupe qui suppriment la sécrétion de la production de l'hormone LH et de FSH par la limite des ovaires à une plus grande mesure que les contraceptifs oraux combinés
. Dans le traitement de l'hyperandrogénie utiliser généralement les mêmes doses d'antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines, et pour le traitement de l'endométriose
. Parfois, les patients pendant le traitement développer l'ostéoporose - dans de nombreux cas, il ne passe même pas six mois après l'arrêt du médicament
. Dans ce cas, il peut être affecté à la thérapie de remplacement d'hormone, ou de recevoir des contraceptifs oraux combinés conventionnels
. Certains des effets secondaires qui peuvent être causés par les médicaments de la classe des antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines: bouffées de chaleur, la fatigue, asthénie, maux de tête, manque d'appétit, l'anémie, des douleurs osseuses, constipation, mictions fréquentes, la dermatite, des étourdissements, nausées et vomissements, gastro-entérite, vertiges, dépression, hématurie, la transpiration
.
Glyukortikoidy
Hyperandrogénie causée par une activité excessive de la surrénale, répondent bien au traitement avec des corticostéroïdes tels que la dexaméthasone
Dexamethasone - l'un des glucocorticostéroïdes les plus efficaces
ou la prednisolone
Prednisolone - contre l'inflammation, l'allergie et la douleur, mais avec des complications
. Ces médicaments sont utilisés avec un succès variable dans le traitement des femmes atteintes d'hyperandrogénie, ce qui provoque une variété de troubles, le plus souvent - hirsutisme. Les glucocorticoïdes ont des propriétés anti-inflammatoires et avoir un impact sur les processus métaboliques. Leurs effets secondaires peuvent être suppression surrénale, de l'insomnie, des étourdissements, de l'acné, de l'ostéoporose, de la myopathie, retard de cicatrisation.
Les médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline
On a constaté que la hyperinsulinémie réduit la quantité d'hormones sexuelles mâles produites par les ovaires, ainsi que la sécrétion réduite de SHBG. Par conséquent, la réduction artificielle des niveaux d'insuline à l'aide de médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline (tels que la metformine) doit réduire le niveau global de l'insuline dans le sang. Cependant, il est en mesure de montrer que ce type de médicament est plus efficace que les contraceptifs oraux. Certaines recherches suggèrent que les médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline, soulagent considérablement les symptômes de l'hirsutisme, mais dans une série d'expériences pour confirmer ce ne fut pas possible. En outre, alors que plusieurs études ont montré que les anti-androgènes de médicaments beaucoup plus efficaces qui augmentent la sensibilité à l'insuline.
La metformine peut provoquer des effets secondaires tels que la fatigue, diarrhée, flatulence, faiblesse musculaire, des douleurs musculaires, une infection des voies respiratoires supérieures, l'hypoglycémie, diverses perturbations dans le tractus gastro-intestinal, des nausées et des vomissements, des frissons, des vertiges, des ballonnements, la constipation, brûlures d'estomac, d'indigestion.
Les préparatifs pour l'application topique sont souvent prescrits aux femmes souffrant d'hirsutisme. Médicaments de ce type, tels que l'éflornithine, ne modifient pas le niveau d'hormones sexuelles mâles dans le corps, mais ils ralentissent progressivement la croissance des cheveux et rendent les cheveux moins rigide et sombre. En règle générale, une pommade utilisée pour inhiber la croissance des cheveux sur le visage et le cou - en d'autres parties de l'épilation corporelle a été utilisé avec succès.
Dans 30% des patients le résultat de l'application de l'éflornithine devient perceptible seulement après deux mois, d'autres ont plus d'amélioration intervient après une longue période de temps. Typiquement, la pommade appliquée sur la peau deux fois par jour; il ne doit pas être éliminée par lavage dans les quatre heures suivant l'application.
Des agonistes des récepteurs de la dopamine. Les patients qui ont reçu un diagnostic de l'hyperandrogénie hyperprolactinémie recevant des agonistes des récepteurs de la dopamine souvent prescrits (tels que la bromocriptine ou cabergoline). Médicaments de ce type normalisent le cycle menstruel et soulager les symptômes de l'hirsutisme. Ils peuvent avoir un impact positif sur d'autres signes d'hyperandrogénie.
La bromocriptine peut causer des effets secondaires tels que nausées, hypotension, des maux de tête, des étourdissements, des crampes abdominales, la constipation, la somnolence, la fatigue constante, la faiblesse, l'insomnie, l'arythmie, une éruption cutanée. Les effets secondaires de la cabergoline peuvent être maux de tête, des étourdissements, la constipation, asthénie, douleur abdominale
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Dépression
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Un mois après le début du traitement médical du patient devrait subir un autre examen, le médecin peut évaluer l'efficacité de la thérapie, pour identifier les effets secondaires possibles et, si nécessaire, de réviser le plan de traitement. Au cours des prochains mois, le patient doit aller chez le médecin régulièrement - jusqu'à son état se stabilise. Par la suite, il est recommandé de subir un examen médical une fois par an.
Prévisions
Dans la plupart des cas, avoir pour traiter hyperandrogénie long de la vie. Il ya certains cas où le patient, qui a été associée à une hyperandrogénie du SOPK, entièrement récupéré après une perte de poids significative. La plupart des patients, cependant, devra poursuivre le traitement jusqu'à la fin de la vie - est le seul moyen de contrôler les symptômes de hormones mâles en excès.