Traitement de l'infertilité est une tâche complexe, qui exige que les couples de gagner en force et de patience. L'effet positif de l'apparition de la grossesse tant attendue peut ne pas être à court terme, et il faut parfois quelques années. Lors du choix d'une stratégie de traitement est nécessaire de respecter le principe de mesures de traitement séquentiel. Le succès du traitement dépend directement de la mise en place rapide des causes de l'infertilité, il est donc important de contacter rapidement le couple à l'expert de profil.

Le choix de la tactique de la thérapie

Suite à une enquête exhaustive de soumettre les couples et d'établir les causes qui ont conduit à la stérilité, le médecin doit déterminer les tactiques de traitement nécessaires. Sur son choix affecte les points importants suivants:

• le point fondamental est la forme et la durée de l'infertilité
• Age
• qui ont été prises avant le traitement, ce qui était leur efficacité, et de quelle période de temps a passé après l'achèvement des mesures correctives

Le facteur temps est important pour obtenir des résultats positifs dans le traitement de l'infertilité. Si depuis le traitement conservateur traditionnel a été plus de deux ans, sans aucun résultat de ce traitement, et pour les patients âgés de 35 ans et plus ce délai est ramené à un an, il est nécessaire de changer radicalement les tactiques choisies. L'efficacité de la thérapie affecte la présence de extragénitale concomitante et la pathologie gynécologique, les deux partenaires âge, la durée de la maladie, il est donc très difficile de faire des prédictions sur une éventuelle grossesse après avoir terminé le cours de traitement.

Selon les statistiques, plus de la moitié des femmes qui ont été traités dans le cadre de l'infertilité sont des facteurs de trompes et du péritoine. Si le médecin du patient implique adhérences, puis d'évaluer sa présence et l'étendue des possibles pendant la chirurgie endoscopique de diagnostic (laparoscopie diagnostique). Selon la plupart des experts pour mener à bien une longue conservatrice traitement de l'infertilité de tuboperitoneal utilisant la thérapie anti-inflammatoire, le traitement de protivospaechnogo de la drogue, de la physiothérapie et le traitement de spa est un exercice futile. La seule méthode qui vous permet de restaurer la perméabilité des tubes, à savoir la reproduction, est la chirurgie. La méthode de choix est la microchirurgie laparoscopique. En fonction de la gravité de la maladie adhésif Adhésif maladie: presque inévitable après la chirurgie   l'efficacité du traitement chirurgical est de 10% à 45%.

Pour toutes les femmes souffrant d'infertilité est une évaluation obligatoire de l'état de l'utérus, de l'endomètre. Cela est dû à la présence de haute fréquence de la pathologie dans la cavité de l'utérus, ce qui conduit à l'infertilité. A cet effet, nommé une procédure de diagnostic - hystéroscopie avec curetage de diagnostic. Dans l'identification de la pathologie de découvertes histologiques qui établit spécifiquement la forme d'hyperplasie Hyperplasie - ne pas avoir peur   ou polypes de l'endomètre, une femme a organisé un cours de l'hormonothérapie. Ce cours devrait être nommé pour une période d'au moins quatre mois, en fonction de la situation clinique spécifique. Les critères de guérison est le manque de changements pathologiques dans la biopsie de contrôle de la cavité utérine. Dans les futurs tels patients est effectué successivement plusieurs cours d'induction de l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?   pour atteindre la régulation hormonale de relations et de la grossesse.

Lorsque appliquer raisonnablement préparations hormonales

Principalement la thérapie hormonale médicament prescrit à des patients avec des problèmes endocriniens de la nature qui ont conduit à l'infertilité .  Le succès est possible d'appliquer un type spécifique de traitement hormonal afin de rétablir les hormones de perturbation de l'équilibre .  A cet effet, utiliser les pilules contraceptives de contrôle (ou COC), progestatif, médicaments bromocriptine, la cabergoline, des glucocorticoïdes .  Comme une méthode additionnelle de traitement peut être fait stimulation de l'ovulation de l'infertilité persistante .  Si un patient dans le fond de l'hormonothérapie adéquatement sélectionné reste stérile pendant un an, il est recommandé d'exclure la présence de son facteur tubaire .  Dans ce cas, l'absence de grossesse est le résultat d'une combinaison de troubles hormonaux et une stérilité tubaire .  Schémas de l'induction de l'ovulation ou de stimulation peut être utilisé comme un type indépendant de la thérapie dans le cas où une femme à l'infertilité il ya seulement une violation de l'ovulation, mais la cause de leur apparition est impossible de déterminer .

L'hormonothérapie comme traitement conservateur est également utilisé pour le traitement de l'infertilité masculine. Les médicaments utilisés androgènes (en monothérapie), anti-œstrogènes, les préparations de gonadotrophine chorionique humaine (hCG ou), des inhibiteurs de sécrétion de prolactine, anti-oxydants Antioxydants: la vérité sur les avantages notoires , Angioprotectors et préparations enzymatiques (Wobenzym). Lors de la nomination des androgènes doivent être conscients du risque d'effets secondaires, alors assurez-vous de suivre l'état général du patient et de le contrôler. Contre-indication absolue pour administration à un patient de la testostérone et ses préparations est une tumeur de la prostate, des testicules ou le cancer du sein, qui est hormonalement active. Avant le début de la durée du traitement est nécessaire pour éliminer les maladies mentionnées ci-dessus. Le critère de l'efficacité du traitement est considéré comme la normalisation des indicateurs, qui sont évalués au spermogramme (restauration de la fertilité des spermatozoïdes), ainsi que la grossesse. Un projet commun est le traitement conservateur de l'infertilité masculine, dans les trois mois. Au stade actuel, de nombreux experts contestent le bien-fondé de son utilisation.

L'infertilité devient le fléau de notre temps. La révolution sexuelle a fait son travail. Maintenant, les enfants tentent de rapprocher de 30 ans, avait été malade par la prochaine fois à des maladies infectieuses et inflammatoires. Une maladie inflammatoire pelvienne longtemps débordants contribuent souvent à l'émergence de ces maladies terribles que l'endométriose - quelque chose qu'il est souvent la cause de l'infertilité.

Qu'est-ce que l'endométriose

L'endométriose - une maladie caractérisée par la croissance du tissu dans divers organes, similaire en structure et la fonction de l'endomètre (muqueuse utérine qui recouvre l'intérieur de sa cavité). Malgré les similitudes avec les maladies néoplasiques endométriose il appartient à hormonal troubles.

L'endométriose peut être un génitale (organes sexuels sont affectés - autour de 92-94% des cas) et extra (affecte d'autres organes, principalement des organes pelviens - 6-8%). Endométriose à son tour peut être externe et interne. Endométriose génitale interne est caractérisée par des lésions de l'utérus et les trompes de Fallope, extérieures - les ovaires, utérus, du vagin et des organes génitaux externes.

Les causes de l'endométriose

Absolument cause exacte de l'endométriose est pas définie, mais on sait qu'elle contribue à l'émergence d'une longue coule la maladie inflammatoire pelvienne, l'avortement, les troubles immunitaires et la perturbation de la synthèse des hormones sexuelles, les facteurs héréditaires. La cause de l'endométriose peut également être des violations du foie, entraînant une altération de métabolisme hormonal dans le corps. L'endométriose se produit le plus souvent entre l'âge de 30-50 ans, mais parfois, il se produit à un âge plus jeune.

Qu'est-ce qui se passe dans l'organe affecté de l'endométriose

Le tissu de l'organe affecté détecter des poches de tissu de l'endomètre, qui sont capables de croître en outre, la capture de l'ensemble du corps. Dans l'utérus, ces excroissances peuvent porter un caractère commun, puis l'ensemble paroi de l'utérus épaissit ou noeuds sous la forme de petits et grands sites sans limites claires.

Pour l'endométriose caractérisée par une prolifération cyclique sang menstruel, avec des cellules de l'endomètre jetés dans d'autres organes. Tous ces procédés conduisent à la formation d'adhérences, l'occlusion des trompes, des perturbations de l'ovulation (maturation et la libération de l'oeuf ovaire), et finalement - l'infertilité.

Symptômes de l'endométriose

Dans l'endométriose, il ya une douleur dans l'abdomen Douleur abdominale: quand la sonnette d'alarme? Non associées aux menstruations, l'irradiation de la douleur et le coccyx au bas du dos. La menstruation est aussi douloureuse, peut être saigne. Saignements dans le tractus génital peut se produire avant et après les règles, ils peuvent causer des rapports sexuels, ce qui apporte un certain nombre de sensations désagréables. Cellules endométriales peuvent envahir les tissus environnants, tels que dans le rectum ou de la vessie et si il ya la douleur lors de la défécation ou la miction.

Mais parfois, l'endométriose asymptomatique, qui peut être identifiée uniquement sur l'examen médical de base par un gynécologue.

Complications de l'endométriose

Complication grave de l'endométriose est l'infertilité, il se produit plus de 60% des patients. Lorsque serrant les troncs nerveux peuvent avoir des troubles neurologiques. La complication la plus grave de l'endométriose est une tumeur maligne - dégénérescence du tissu de l'endomètre dans une tumeur maligne. Saignements fréquents peut conduire à l'anémie, ce qui provoque la fatigue, l'irritabilité et les pleurs Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur .

Traitement de l'endométriose

Le traitement commence généralement quand il ya des symptômes de l'endométriose. Lorsque asymptomatique pour une femme en train de regarder (à ultrasons régulière, des tests de laboratoire, y compris la détection de la transformation maligne). On pense que traitement de l'endométriose asymptomatique contribue à sa transition en une phase active.

Afin de faciliter la situation des femmes dans la douleur et des saignements prescrire des médicaments qui suppriment la formation d'hormones sexuelles féminines pour inhiber l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?   et provoquer la mort de l'endométriose. Cette méthode ne convient pas à tous les patients, parfois, il peut entraîner des complications telles que des saignements Spotting - il est important d'exclure la pathologie   dans la période intermenstruels. De plus, la thérapie hormonale favorise le gain de poids.

Pour le traitement de l'endométriose est également utilisée dispositif intra-utérin, ce qui réduit la douleur et la perte de sang pendant la menstruation.

En l'absence d'effet du traitement chirurgical d'un traitement conservateur, ce qui permet d'éliminer l'endométriose. Si, auparavant, pendant la chirurgie enlevé tout l'utérus avec des appendices (trompes de Fallope et les ovaires), il est actuellement l'objet d'une chirurgie ablative endoscopique, après quoi, une femme peut avoir un bébé. Petit endométriose peut également être enlevé avec un laser, les ultrasons ou la cryothérapie (de l'exposition au froid).

Si la femme se sent bien après le traitement, je oublié la douleur dans ses cinq ans il n'y avait pas de récidive de la maladie, on croit qu'elle est en bonne santé. Mais le critère le plus important est la grossesse de la guérison et de la naissance d'un bébé en bonne santé.

Galina Romanenko