Dans la dernière décennie, fait remarquer que le rôle accru de la flore fongique que l'agent causal de maladies infectieuses qui peuvent se produire dans divers organes et systèmes du corps. Ceci se rapporte à tout les maladies de l'appareil reproducteur. Grive chez les femmes (ou candidose vulvo-vaginale) est considérée comme la plus courante infection urogénitale.

Les manifestations cliniques typiques de muguet

Les manifestations cliniques dépendent de la forme de levure de la maladie. Il existe des formes suivantes:

• aigu
• chronique
• état de porteur

Ils diffèrent par la nature de l'écoulement du processus infectieux. La plainte la plus fréquente:

• Les premiers changements de la nature des pertes vaginales. Dans le choix de cours de la maladie aiguë sont abondantes, tandis que la couleur et la texture peuvent varier. Le plus caractérisée par l'apparition de la décharge dense (ou crème), blanc, floconneux ou vaporeuse, mais dans certains cas, ils peuvent être liquide avec l'apparition d'inclusions ringard-friabilité.
• La présence de ce type de décharge est accompagnée d'une démangeaison de fusion prononcée et de brûlure dans le vagin et de la vulve, ainsi que d'une odeur spécifique (odeur aigre pas nette). Démangeaisons peut être constant ou amplifié dans certaines circonstances. La femme a dit que, dans l'après-midi ou le soir, après une longue marche, traitement de l'eau, des démangeaisons sexuelle devient plus prononcée. Dans certains cas, des démangeaisons acquiert une telle intensité qu'il devient une cause de l'anxiété, le sommeil.
• La forme aiguë de l'infection de levure peut être accompagné par les symptômes développement de dizuricheskih (par exemple, l'apparition d'un malaise ou d'inconfort au moment d'uriner). Dans certains cas, les symptômes cliniques de la maladie lumineux interfère avec le processus normal de la miction et provoquant une rétention urinaire chez les femmes.

Au cours de l'examen pelvien Examen gynécologique: une composante importante de la santé des femmes   un fauteuil détecté des changements dans la peau et des muqueuses inflammatoire. Décharge blanche dense couvre la paroi vaginale sous la forme d'un film, ce qui est difficile à enlever avec une spatule. Muqueuse enflée, enflammée, saignent facilement dans l'étude. Sur les parties génitales muqueuses éruptions cutanées peuvent apparaître sous la forme de bulles (ou vésicules) qui nécessite un diagnostic différentiel avec d'autres infections dont la transmission est possible sexuellement (par exemple, l'infection par le virus de l'herpès). Lorsque l'inflammation se produit dans la forme aiguë, dans certains cas, une enquête sera procédure très douloureuse.

Les symptômes de la candidose chronique

Les formes chroniques de la candidose sont caractérisés par des symptômes moins sévères .  La maladie se produira avec des périodes de rechute et de rémission tandis que pour l'année pourrait être plus de quatre épisodes .  Au-delà de la décharge aiguë devient plus petit, ou ils ne sont pas disponibles, une femme ne peuvent se plaindre à ce moment- .  Seulement une exacerbation de l'infection il ya un tableau clinique clair, l'apparition de ce qui est la raison de la visite chez le médecin .  De façon caractéristique, les symptômes ont tendance à se produire peu de temps avant la période menstruelle attendue, et son apparition diminue leur gravité .  Prévaudra changements secondaires sur la peau et les muqueuses, sont associés à des cours à long terme de la maladie .  Objectivement lors de l'inspection est à noter que les manifestations inflammatoires sont moins prononcées .  Contrairement à la forme aiguë de l'œdème et une hyperémie des muqueuses sont des symptômes pas cliniquement significatives .  Peut se produire avec des dommages à la propagation des départements limitrophes (zone péri-anale et les cuisses) .

Une autre forme de muguet est kandidonositelstvo. Dans ce cas, il n'y a pas de plaintes et les symptômes, et le diagnostic est établi uniquement sur la base de tests microbiologiques des sécrétions vaginales Les pertes vaginales: normal ou maladie? .

Diagnostic muguet - recommandations pratiques

Le muguet peut être non seulement une maladie distincte, mais aussi accompagner d'autres infections urogénitales. De soupçonner la présence d'une infection à Candida est possible quand une femme a des plaintes spécifiques. Ceux-ci comprennent l'attribution de la nature de fromage, des démangeaisons, des signes locaux d'infection. Muguet doit être différencié d'infection causée par le virus de l'herpès Herpes - un virus rampante Avec la vaginose vaginale (vaginose bactérienne) et avec diverses maladies de la peau Maladies de la peau - ce qu'il faut faire en cas de violation des fonctions de base de la peau . Certains symptômes cliniques communs peuvent compliquer le diagnostic. Dans cette situation, mener un diagnostic de laboratoire complet permet définitivement établir le diagnostic.

En utilisant la méthode de diagnostic de la culture offre de nombreuses possibilités pour le diagnostic:

• L'évaluation est non seulement quantitativement la composition de la microflore, mais aussi pour établir les espèces exactes, les levures de l'appartenance tribale et leur sensibilité aux agents antifongiques utilisés couramment. Si les études culturelles dans le matériau trouvé champignons de type levure, il est l'un des critères diagnostiques précis candidose.
• Cette étude établit en outre la présence de la flore bactérienne concomitants qui aide à attribuer le traitement si le muguet se produit pas dans la forme mono-infection. Un pourcentage élevé de résultats positifs permet la détection des champignons dans les frottis colorés Gram ou humide dans le médicament à l'étude.
• Une évaluation complète des résultats des études microbiologiques et interprétation correcte des symptômes locaux sont grands moments pendant le diagnostic de la candidose. Cette approche élimine la présence d'erreurs de diagnostic et assure un traitement anti-inflammatoire adéquat.

Marina Solovyov

Préparations pour le traitement de l'adénomyose sont communs parmi eux un choix. Ce qui est juste pour vous, le médecin recommandera. Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'adénomyose?

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène ou

Habituellement, ils sont les médicaments de premier choix pour l'apparition de ce symptôme de l'adénomyose, comme les menstruations douloureuses. Ils soulagent la douleur en inhibant la production de prostaglandines, et font aussi des saignements menstruels moins abondante. Les effets secondaires de médicaments de ce type peuvent être des maux d'estomac, des problèmes digestifs et de la diarrhée.

Les analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), par exemple, la leuproréline

Les médicaments de cette classe induisent un état semblable à la ménopause. Leuproréline empêche l'ovulation et réduit le niveau d'oestrogène Estrogen - la clé de la santé des os . Comme néoplasme ménopause dans les tissus utérins sont réduites en taille, de sorte qu'ils provoquent moins de problèmes. Symptômes de l'adénomyose tels que des crampes et des douleurs dans le bas-ventre, sont beaucoup moins prononcées. Les injections de leuprolide font une fois par mois; le traitement peut durer jusqu'à six mois. Recevoir des analogues de la GnRH souvent administrés avant la chirurgie. Ils peuvent entraîner des effets secondaires tels que les bouffées de chaleur, sautes d'humeur, sécheresse vaginale Sécheresse vaginale: Causes et symptômes , Sensibilité des seins, l'insomnie; généralement tout va très vite. La conséquence de l'utilisation prolongée de ces médicaments peut être une diminution de la densité osseuse. Tout au long du traitement, les patients sont invités à prendre des suppléments en calcium, ainsi que l'utilisation de lubrifiants.

Mirena

Mirena - DIU est, à partir de laquelle le corps vient dans de petites doses de lévonorgestrel (un progestatif). Il empêche non seulement la grossesse, mais rend également le saignement menstruel est beaucoup moins abondante - il est l'une des raisons pourquoi il est recommandé d'utiliser lorsque l'adénomyose. Au fil du temps, le lévonorgestrel amincit également endomètre. DIU ensembles médecin et le patient, il peut durer jusqu'à cinq ans. Les effets secondaires peuvent être saignaient, le gain de poids, des maux de tête et augmentation de l'appétit. L'effet secondaire le plus commun et désagréable de Mirena saigne - il peut prendre jusqu'à trois mois après l'installation d'une spirale, et ce pour de nombreuses femmes doit être traitée comme une fatalité. D'autre part, Mirena peut être une autre façon de traiter l'adénomyose pour les femmes qui souhaitent préserver la fertilité.

Les contraceptifs hormonaux combinés

De nombreux médecins prescrivent aux patients atteints de l'adénomyose contraceptifs hormonaux combinés - pilules (comme Yasmin ou Jeanine), anneaux vaginaux ou des correctifs .  Ils empêchent l'ovulation atténuer l'endomètre et donc aider à normaliser les saignements menstruels .  Elles ont un autre avantage - par exemple, ils améliorent l'état de la peau chez l'être humain souffrant d'acné, et de réduire le risque de cancer de l'ovaire .  On croit que l'utilisation de contraceptifs hormonaux est relativement sûre jusqu'à la ménopause - à condition que la femme est examinée régulièrement par un médecin .  Les patients qui prennent ces médicaments, il est nécessaire tous les trois mois pour vérifier votre pression artérielle .  Les fumeuses âgées de plus de 35 ans, ainsi que ceux ayant des antécédents de thrombose ou de maladie cardiaque, l'utilisation de contraceptifs hormonaux ne sont pas recommandés .  Il ne devrait pas être utilisé pour ceux qui ont une procédure et les femmes chirurgicale sérieuse qui ont des antécédents de cancer du sein Le cancer du sein: ce que chaque femme a besoin de savoir   ou une maladie du foie.

La contraception hormonale peut provoquer des effets secondaires tels que maux de tête, le gain de poids, hypertension artérielle, des saignements vaginaux entre les périodes.

Danazol

Danazol - est un inhibiteur de la production de l'hormone gonadolibérine, qui est souvent prescrite pour le traitement de l'adénomyose. Il bloque la production d'hormones responsables de ovulation et la menstruation. Danazol amincit l'endomètre, et le rend moins actifs.

En règle générale, les effets de la drogue deviennent apparents après environ 30 jours après le début du traitement. Enfin, après 3-6 mois de l'admission régulière du patient de danazol arrête l'ovulation et les menstruations. Impact du danazol sur l'hormone est réversible - le cycle menstruel à la normale dans les deux mois après la fin du traitement.

La dose minimale efficace du danazol - 200 mg par jour. L'acceptation de ces doses est indiqué pour des saignements menstruels abondants; effets secondaires sont rares. Toutefois, si le patient prend danazol 400-800 mg par jour, il ya une plus grande probabilité d'effets secondaires, tels que l'acné, l'œdème, l'augmentation de cheveux sur différentes parties du corps, une diminution de la taille des seins, changement de la voix (il devient plus faible - cela est dû au fait que Le danazol est un dérivé des hormones sexuelles mâles), augmentation de l'activité des glandes sébacées, le gain de poids. Produire moins souvent des effets secondaires tels que la vaginite (inflammation ou l'irritation des tissus du vagin), des maux de tête, bouffées de chaleur, nervosité et l'irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur . Dans de très rares cas, le danazol peut causer la jaunisse, pancréatite (inflammation du pancréas), la thromboembolie, et l'élargissement du clitoris.

Parfois, un bon résultat peut être atteint en prenant un total de 50-100 mg par jour de danazol; le risque d'effets secondaires minimes.

Danazol ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que des patients atteints de troubles du foie, les reins et le coeur. Au cours du traitement, le patient doit consulter votre médecin régulièrement afin qu'il puisse célébrer changer son état à tout moment.

Depo-Provera

Depo-Provera - est une préparation injectable qui est habituellement utilisé comme contraceptif. Il est également indiqué pour le traitement de l'adénomyose. Il est une forme synthétique de progestérone, ce qui empêche les effets de l'ovulation et conduit à un amincissement de l'endomètre. Parmi les effets secondaires de Depo-Provera - saignements menstruels irréguliers, gain de poids, des maux de tête, des nausées et de l'acné. Avec l'utilisation prolongée de Depo-Provera pour réduire le risque de la densité osseuse. La grossesse est possible, en moyenne, neuf mois après une femme cesse d'utiliser ce médicament.

Utilisation d'un traitement de l'adénomyose dydrogestérone

Progestatifs oraux, qui comprennent la dydrogestérone, longtemps utilisé et efficace dans le traitement de l'adénomyose .  Leur mécanisme d'action est encore un sujet de débat parmi les spécialistes, mais probablement le médicament ralentit ou arrête la progression de la maladie, qui touche les récepteurs de facteurs de croissance, et de fournir effet anti-inflammatoire .  D'autres médicaments tels que le danazol et gonadolibérine, et d'améliorer efficacement les symptômes bloquent encore la germination du tissu endométrial dans le myomètre, mais ils sont associés à un risque élevé de récidive et d'effets secondaires graves .  Didrogesteron, selon les recherches, réduit rapidement la douleur et normalise le saignement menstruel et facilite quelques autres symptômes de l'adénomyose .  Dans le même temps, il est bien toléré par la plupart des patients, et provoque rarement des effets secondaires .  Un autre avantage est le coût relativement faible du médicament .  Dydrogesterone est particulièrement utilisé dans le traitement de patients qui veulent devenir enceinte dans le futur .  Divers aspects liés à la réception de la dydrogestérone, sont dans le besoin d'une étude plus approfondie, mais maintenant il est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces et sécuritaires qui peut être prescrit aux patients souffrant de l'adénomyose .