Problème de l'infertilité immunologique commune chez les couples mariés souffrant d'infertilité, avec une fréquence de 5 à 15%. Le choix de la tactique de traitement est un défi médical difficile, car les résultats de nombreuses études ont montré que traitement de l'infertilité immunologique est une faible efficacité. Il a proposé plusieurs techniques qui peuvent être recommandés pour traiter la paire après un examen complet des deux partenaires.
L'utilisation d'un traitement immunosuppresseur
Ce type de thérapie est utilisé dans la pratique pour supprimer la réponse immunitaire, et est basé sur le principe de l'action des médicaments utilisés. A cet effet, deux groupes de médicaments utilisés - les glucocorticoïdes et AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). L'utilisation la plus courante du groupe de prednisolone glucocorticoïdes
Prednisolone - contre l'inflammation, l'allergie et la douleur, mais avec des complications
La méthylprednisolone et de la dexaméthasone
Dexamethasone - l'un des glucocorticostéroïdes les plus efficaces
. Ils contribuent à supprimer (anticorps anti-spermatozoïdes ou de l'ACAT) génération d'anticorps et affecter également le métabolisme des immunoglobulines et les interférons. Pour obtenir des résultats positifs de la thérapie, le médicament doit être administré à des doses très élevées. Dans ce contexte, augmente considérablement le risque de réactions indésirables graves et les complications associées à la suppression du système immunitaire. Cela devrait être considéré dans chaque cas à traiter avec la nomination de glucocorticoïdes à des fins thérapeutiques.
En ce qui concerne l'utilisation du groupe des AINS, un tel traitement est le plus répandu dans les années 80. Ibuprofène occasion, le diclofénac
Diclofenac - soulager inflammation et la douleur
, Le naproxène, indométacine, et d'autres médicaments de ce groupe à différents schémas thérapeutiques. Leur effet thérapeutique est dû au mécanisme de suppression de la réponse immunitaire (immunosuppression ou), ainsi que la capacité d'augmenter la motilité des spermatozoïdes. Il a été montré que le pourcentage de résultats positifs était faible et ne représentait que 15%, ce qui est comparable à l'effet placebo
Placebo - un outil efficace pour l'auto-hypnose
. Au stade actuel, l'utilisation de ce groupe de médicaments est cliniquement justifié.
Dernièrement réalisé des études approfondies sur l'efficacité des méthodes et efférents la pertinence de leur utilisation dans le traitement de la stérilité immunologique. Utilisation de la plasmaphérèse facilite l'élimination de la circulation sanguine de complexes immuns, ce qui affecte favorablement l'activité fonctionnelle du sperme. Il est prouvé que les sessions de thérapie efférente pour améliorer le pouvoir fécondant du sperme, ce qui augmente, ce qui peut être utilisé pour étendre les indications pendant le traitement médical de l'infertilité masculine.
Ce qui est inclus dans le concept de la thérapie contraceptive
Il est prouvé que, dans certains cas, il peut être une réponse immunitaire locale en réponse à l'écoulement naturel du sperme dans l'appareil génital féminin. Une telle réaction n'a pas été associée à une réponse systémique de l'organisme, il y a un développement d'anticorps de sperme dans des concentrations élevées uniquement localement. Il arrive un femme spermatozoïdes antigènes de vaccination, ce qui peut être expliqué par plusieurs mécanismes:
- la réponse immunitaire locale déclenche une infection asymptomatique à long terme par une infection génitale ou urogénital
- anticorps indépendants sans aucune raison apparente
Comme un remède à cette condition incité le couple poursuite de l'utilisation de la contraception barrière ou local. Une moyenne de six mois à un an doit être utilisé un préservatif. Il est très difficile de parler de la façon d'obtenir une efficacité statistiquement significative de ces traitements, mais la thérapie contraceptive peut être recommandé comme l'une des méthodes dans le traitement de l'infertilité immunologique complexe, car elle permet d'exclure la sensibilisation.
Nomination des mesures médicales dans cette forme de l'infertilité est possible uniquement avec examen complet intégral des deux partenaires sexuels et d'établir la véritable cause de la maladie. Dans certains cas, la détection des anomalies hormonales dans la thérapie de l'infertilité immunologique est affecté hormones sexuelles mâles ou androgènes. Correction de l'état immunitaire en utilisant des androgènes peut être appelé l'une des méthodes thérapeutiques de la thérapie de combinaison pour l'infertilité. Lorsqu'il est combiné avec d'autres interventions de traitement androgènes peuvent obtenir une réduction d'anticorps de sperme de près de 30%, ce qui est considéré comme un bon résultat dans cette pathologie. La télécommande est une grossesse positif dans un couple marié qui sont traités pour l'infertilité.
Marina Solovyov
Mots clés:
- traitement de l'infertilité