La fréquence élevée de l'infertilité masculine nécessite un examen du patient par un protocole personnalisé spécialement conçu. Cela vous permet d'identifier la cause directe de la maladie et de traiter l'infertilité masculine, en tenant compte du diagnostic correct. Au cours de la thérapie devrait être d'éliminer complètement l'influence des facteurs qui affectent négativement le système reproducteur masculin. L'alcool, du tabagisme, prise de certains médicaments potable, les effets thermiques devraient être minimisés.

Le traitement médicamenteux de l'infertilité

L'utilisation de médicaments pour la correction de l'infertilité masculine conservatrice est admissible que si il ya une infection des organes reproducteurs, des troubles endocriniens et les troubles sexuels et l'éjaculation. Une des principales causes de facteurs d'infertilité est une infection qui peut infecter les organes génitaux des hommes et conduire au développement de la maladie dans 22% des cas. Pour établir l'existence d'infections urogénitales est attribué, une thérapie complexe antibactérien, anti-inflammatoire métabolique. Le médicament antibactérien doit être choisie en fonction de l'agent pathogène particulier, car elle fournit des résultats positifs de la thérapie, par exemple, l'utilisation de macrolide pour le traitement de la chlamydiose urogénital.

L'expérience accumulée dans le traitement de l'infertilité masculine pour déterminer le groupe principal de médicaments qui sont utilisés pour normaliser les divers troubles de la spermatogenèse. Ceci est valable pour les troubles endocriniens, qui sont la cause directe de l'infertilité masculine. Avec l'objectif de traitement prescrit suivant hormones Les traitements hormonaux - non seulement les contraceptifs :

• HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine. Il est utilisé en monothérapie (à savoir, un seul médicament actif) ou en combinaison avec menotropinami. Préparation de la hCG à la dose de 1 500 UI administrée trois fois par semaine, et si elle est combinée avec menotropinami, sa dose doit être réduite à 500 UI
• hormones sexuelles mâles, ou androgènes. Le principal représentant de la préparation est de testostérone Cinq mythes sur la testostérone . Il est administré en une dose quotidienne de 120 mg. Il est nécessaire de tenir compte de la présence d'un pourcentage élevé de réactions secondaires et des complications de cette thérapie sur le fond, de sorte que le patient doit être sous surveillance médicale
• les médicaments qui inhibent sélectivement la sécrétion de l'hormone prolactine Prolactine - effet sur le corps est pas entièrement connus . En monothérapie administré bromocriptine ou la cabergoline. La cabergoline a un mode plus pratique de réception - deux fois par semaine 0, 5 mg

Le complexe de traitement conservateur devrait inclure les médicaments de direction différente pharmacologique - anti-oestrogènes, médicaments cardiovasculaires et des enzymes. Il offre une exposition à différents niveaux de développement du processus pathologique. En arrivant à la fertilité du sperme normal et restaurer la fonction de reproduction chez les hommes peut parler d'un certain résultat positif. Si dans les six mois de la grossesse ne se produit pas, il devrait en outre examiner le couple, car à l'époque de la première enquête, peut-être pas été installé tous les facteurs de causalité de l'infertilité.

Indications pour la correction chirurgicale

Dans une étude sur les hommes peuvent être identifiés pathologies qui nécessitent une chirurgie seule. Ces conditions sont les anomalies congénitales ou des malformations et des anomalies dans la région de la sténose de l'urètre, les hernies (inguinale et scrotale inguinale), varicocèle Varicocèle - quand ça fait mal le scrotum , Cryptorchidie. Varicocèle dans la structure des facteurs de causalité de l'infertilité de l'homme à la deuxième place et est diagnostiqué chez près de 15%. Dans cette maladie, la chirurgie est réalisée chez des patients âgés de 25 à 30 ans, il est donc nécessaire d'informer le couple qui garantit le succès de la chirurgie réalisée sous la forme de la grossesse on ne peut pas donner.

Une grande importance est attachée à mener des opérations de microchirurgie dans le but de rétablir la perméabilité des VAS chemins complets en cas d'obstruction et des paramètres normaux de la spermatogenèse. Pour juger de la sécurité de la spermatogenèse peut être basée sur le résultat biopsie testiculaire en conjonction avec l'évaluation de la perméabilité des voies vas utilisant examen aux rayons X ou l'angiographie.

Dans la plupart des cas, le diagnostic de l'infertilité masculine est basée sur des critères objectifs de diagnostic. Dans le cas de la réglementation de la fertilité masculine de la frontière est très important est le fait de ne pas le diagnostic différentiel et le choix d'un traitement intégré qui réussiront à réaliser la fonction de procréation.

Marina Solovyov

L'endométriose est une maladie assez mystérieux jusqu'à présent. Il existe de nombreuses formes de l'endométriose. L'endométriose affecte non seulement les organes sexuels (dans ce cas il est appelé génitale), mais le reste (extragénitale). Lorsque les gens parlent de l'endométriose utérus, l'adénomyose dire. Adénomyose utérine peut être de plusieurs types. Pas si rare et l'adénomyose focal.

L'adénomyose focale la plus courante observée chez les femmes préménopausées (45-50 ans). Traitement de l'adénomyose focale est pas différent des autres formes de traitement de l'endométriose utérus, et il est le même pour un long et compliqué.

Quel est l'adénomyose focale

Comme indiqué ci-dessus, l'adénomyose est une forme de l'endométriose, où des foyers d'endométriose ou hétérotopie, positionné dans l'utérus. Si la forme diffuse de l'adénomyose dans le processus pathologique impliqué toute la paroi de l'utérus, alors la forme focale de l'adénomyose affecte uniquement certaines sections. En conséquence, la germination des lésions d'endométriose dans la paroi utérine, qui passages formée dans la gravité de la maladie sévère peuvent pénétrer toute l'épaisseur de la paroi de l'utérus avec un accès à la région pelvienne (en) fistules.

Causes

Les raisons à la fois diffuse et l'adénomyose focale similaire. Ceux-ci comprennent:

• Le stress ordinaire;
• prédisposition génétique;
• mode de vie trop active (travail, plus de la maison, plus de sport);
• l'avortement et le curetage de diagnostic de l'utérus Curetage - combien il est dangereux? ;
• livraison pathologique;
• insolation constante (visiter les salons de bronzage, l'obsession avec bains de soleil);
• intervention intra-utérine (césarienne et d'autres opérations dans l'utérus).

Le mécanisme de développement

Accouchement pathologique ou avortement, qui ont été accompagnée par des complications dans la forme d'une inflammation de l'utérus, ce qui conduit à des perturbations de la structure de la muqueuse de l'utérus, ainsi que les zones avoisinantes de la couche musculaire. En outre, les connexions fonctionnelles sont brisés dans l'utérus - ovaire, conduisant à la dégradation de la maturation folliculaire et l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? . En conséquence, l'endomètre (muqueuse de l'utérus) développer des processus hyperplasiques, qui représentent environ la production de curetage de diagnostic Grattage - procédure lourde et dangereuse . Au cours de dilatation et curetage est souvent perturbé conjonctif base de tissu de base (germination) couche de l'endomètre, ainsi que les zones adjacentes de la couche musculaire. Le résultat est que les cellules viables endomètre pénétrer dans la couche musculaire, et dans lequel acclimatées.

Le tableau clinique

Les manifestations cliniques de l'adénomyose focale forme similaire à d'autres formes d'adénomyose. Le premier patient se plaint de l'apparition de taches Spotting - il est important d'exclure la pathologie   pour deux ou trois jours avant les menstruations et pendant le même temps et après. Aussi, les patients préoccupés par périodes lourdes et les douleurs. Douleur augmente à mesure que la maladie progresse. Par la nature de la douleur de la douleur ou de traction, sont situés dans l'abdomen, et sont associés avec le cycle menstruel (ou semblent empirer avant les menstruations). La douleur peut irradier vers la région lombaire. Aussi, les patients se plaignent de la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels). Souvent, il ya des taches intermenstruel, conduisant à des saignements utérins. Repérer avant et après la menstruation la cause de l'anémie. L'anémie sévère apparaît peau pâle, une faiblesse, des maux de tête et des vertiges, diminution de la pression artérielle. Tous ces symptômes de réduire considérablement les performances. Bien sûr à long terme de la maladie, ce qui conduit souvent à l'infertilité.

Traitement

Traitement de l'adénomyose focale longue, jusqu'à la ménopause. L'élément principal dans le traitement de l'adénomyose focale sont des hormones. Les femmes en âge de procréer prescrits contraceptifs hormonaux oraux. En parallèle, l'immunothérapie et de traitement à la résorption des adhérences. Lorsque le saignement nommer des agents hémostatiques.

Anna Sozinova