La dexaméthasone est utilisée en gynécologie pour le traitement de certains types de troubles menstruels et l'infertilité associée. Dans la plupart des cas, ces violations sont innées et commence in utero. Toutefois, ils sont susceptibles d'être corrigés.
Quel est hyperplasie congénitale des surrénales
Syndrome génito-surrénal - une maladie causée par une augmentation de la fonction corticosurrénale avec la sécrétion d'un grand nombre d'hormones sexuelles mâles androgènes, qui inhibent la sécrétion des gonadotrophines hypophysaires, ce qui conduit à des perturbations du cycle menstruel et l'infertilité.
Le plus souvent, la maladie est héréditaire et se produit dans plusieurs enfants dans la famille depuis la naissance. Cependant, hyperplasie congénitale des surrénales peut également se produire dans les tumeurs du cortex surrénalien, dans ce cas, ses symptômes apparaître à tout âge.
Le développement de cette maladie dans l'hyperplasie congénitale
Hyperplasie - ne pas avoir peur
corticosurrénale causée par des troubles héréditaires de la synthèse des hormones surrénales due à une déficience de certaines enzymes. En fait, hyperplasie congénitale des surrénales est le résultat d'un dysfonctionnement du cortex surrénalien, à laquelle il est une formation accrue de certaines hormones stéroïdes (androgènes) et une diminution de la formation d'autres (cortisol, l'hormone glucocorticoïde).
Le déficit de cortisol
Le cortisol - l'hormone du cortex surrénalien
Elle conduit à une libération accrue de l'hormone adrénocorticotrope pituitaire (ACTH), dont la fonction est de stimuler la sécrétion corticosurrénale de cortisol à cet effet. Ceci conduit au fait que la production des hormones sexuelles mâles est encore améliorée, et l'urine, une grande quantité de 17-cétostéroïdes (la figure montre le niveau élevé d'androgènes dans le sang).
Comment hyperplasie congénitale des surrénales chez les femmes
La maladie peut se manifester sous plusieurs formes, mais la caractéristique principale de toutes les formes est l'émergence des femmes de caractéristiques sexuelles secondaires mâles: à voix basse, trop exprimé le développement musculaire, poils poils pubiens de type mâle, avec l'avènement de l'augmentation de la moustache de poils du corps et de la barbe. Souvent, il ya une augmentation du clitoris et la cessation de la menstruation.
Si la jeune fille de la maladie commence in utero, qu'elle trouve souvent des changements anatomiques des organes génitaux externes. Cela provoque parfois des difficultés à déterminer le sexe du nouveau-né. Dans l'avenir, ces filles grandissent rapidement, à environ douze ans, après quoi la croissance est arrêtée en raison de la fermeture anticipée des zones de croissance dans les os tubulaires.
Menstruations chez ces filles démarrage tardif (15-16 ans). Le cycle menstruel est caractérisé par cycliques, de longs intervalles entre les périodes, la rareté de la menstruation.
Basé sur ce que le diagnostic
Le diagnostic est basé sur des tests d'examen clinique et biologique. Le test de laboratoire principal confirme le diagnostic d'un échantillon d'urine pour la présence de 17-cétostéroïdes. Nous étudions le nombre de niveaux de substances biologiquement actives - précurseur des androgènes (17 UNP, T, la DHEA, la DHEA-S).
Afin de distinguer la tumeur de l'hyperplasie surrénale, les patients ont subi un test avec la dexaméthasone. Lorsque la dexaméthasone tumoral
Dexamethasone - l'un des glucocorticostéroïdes les plus efficaces
Il ne provoque pas une diminution de la quantité de 17-cétostéroïdes urinaires, alors que l'hyperplasie ce chiffre a fortement réduit.
L'échographie a révélé la présence de follicules ovariens dans les ovaires de divers degrés de maturité, qui ne se termine pas avec la maturation de l'ovulation
L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?
. Les dimensions des ovaires peuvent être un peu plus grandes que la norme.
Syndrome de adrenogenitelnogo de traitement utilisant deksometazona
Aujourd'hui, hyperplasie congénitale des surrénales souvent traité à l'aide deksometazona qui effectue dans ce cas la fonction de remplacement. Assigné administration quotidienne de dexaméthasone à faible dose. L'efficacité du traitement est effectuée en utilisant 17-cétostéroïdes urine. L'utilisation de la dexaméthasone contribue à la normalisation du cycle menstruel, l'ovulation et le cycle menstruel aspect normal correspondant, des changements de la muqueuse de l'utérus (par ultrasons). Il est également possible grossesse, dans ce cas, le soutien hormonal de la grossesse continue à appeler la formation du placenta (jusqu'à 13-16 semaines), qui prend alors le relais toutes les fonctions pour favoriser la grossesse.
Les femmes traitées avec la dexaméthasone sont tous des caractères sexuels secondaires masculins.
Traitement à la dexaméthasone du syndrome adrénogénital en femmes efficace et éprouvée par le temps.
Galina Romanenko