La nystatine - l'un des premiers antibiotiques antifongiques. Pendant de nombreuses années, il est utilisé pour traiter des infections fongiques, mais en dépit de la présence aujourd'hui d'agents antifongiques plus efficaces, nystatine sont encore largement utilisés.

Le mécanisme d'action

La nystatine appartient au groupe des antibiotiques polyéniques présentant une activité antifongique. Il est un antibiotique naturel qui est produit par plusieurs types de champignons, des actinomycètes.

Le mécanisme d'action nistatitna est qu'elle viole la perméabilité des membranes cellulaires des champignons qui causent la suspension de leur vie et surtout l'élevage. Cela est dû au fait que la nystatine dans sa structure a tendance à sterols fongiques de la membrane cellulaire. À la suite de la destruction des cellules fongiques par la pression osmotique élevée à l'extérieur, laquelle membrane peut plus résister.

Nystatine inhibe les fonctions vitales de levures et de champignons de type levure. Il montre le plus actif contre les levures champignons genre Candida, provoquant une maladie appelée Candida ou candidose. Ainsi, les bactéries, les protozoaires et les virus ne sont pas sensibles à la nystatine. Mise utilisé pour nystatine champignon se développe très lentement.

Lorsque la nystatine pas administrée est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, le sang pénètre dans seulement une petite partie de celui-ci. Il montre un effet thérapeutique principalement dans le tractus gastro-intestinal ne pas accumuler dans le corps et la quasi-totalité dérivée à partir des fèces de l'intestin intact. Lors de l'utilisation de nystatine dans la forme de suppositoires et les pommades il est pratiquement non absorbé par les membranes muqueuses et de la peau et pénètre dans le sang.

Dosage

Dosage nystatine Nystatin - aide avec la candidose   en termes d'action - ED. Le 1 mg contient environ 4000 UI. Elle est produite sous la forme de comprimés de différentes doses (à 250.000 et 500.000 unités), des suppositoires vaginaux et rectaux (à des doses variant - à 250 000 et 500 000 unités) et la nystatine pommade, qui contient un gramme de 100.000 unités.

Indications et contre-

Nystatin est montré à diverses infections fongiques causées par des champignons qui présentent une sensibilité à elle.

Inside comprimés de nystatine prescrits:

• candidose de la muqueuse de la bouche et de la gorge;
• lorsque la peau kandidomikoz;
• kandidomikoz dans le tractus gastro-intestinal, urinaire, et d'autres organes internes broncho-pulmonaires;
• pour la prévention de la candidose dans le fond de cours prolongées de traitement avec des agents antibactériens, en particulier chez les patients ayant une immunité réduite.

Par voie topique comme une pommade de nystatine est utilisée:

• lorsque la candidose de la peau et des muqueuses;
• dans le traitement des infections à levures chez les femmes Grive chez les femmes - la pertinence du problème   (traiter à la fois son partenaire sexuel, même si il n'a pas de signes de maladie).
• Topique sous la forme de suppositoires vaginaux:
• candidose vaginale (muguet - le traitement est donné pour les deux partenaires, les hommes nystatine nommé comme une pommade); pendant la menstruation le traitement ne soit pas interrompu;
• afin de prévenir les infections fongiques par application topique d'antibiotiques.

Notez que lors de l'utilisation suppositoires vaginaux peut affaiblir la résistance des préservatifs en latex.

Topique sous la forme de suppositoires:

• à l'intestin de kandidomikoz d'extrémité (côlon sigmoïde et du rectum);
• pour la prévention des infections fongiques de l'intestin pelvien et finale pré- et postopératoire.

Avec l'utilisation simultanée de la nystatine et d'autres médicaments antifongiques - clotrimazole réduit l'efficacité de ce dernier.

Contre-indications d'utilisation nystatine:

• La nystatine particularité du corps du patient;
• une maladie du foie en violation de ses fonctions;
• inflammation du pancréas (pancréatite aiguë et chronique);
• ulcère gastrique et ulcère duodénal;
• Grossesse et allaitement L'allaitement maternel - un choix personnel   alimentation.

Les effets secondaires

La nystatine est un médicament non-toxique, et est généralement bien toléré mais des effets secondaires sont encore possibles. Par exemple, lorsqu'il est administré à modifier le goût et l'appétit, les nausées, les vomissements, la diarrhée, des douleurs abdominales Douleurs abdominales: Types et symptômes . Les réactions allergiques peuvent se produire sous la forme de démangeaisons, éruptions cutanées diverses (y compris sous la forme de l'urticaire), fièvre, frissons.

Dans l'application de la nystatine sous la forme de suppositoires et onguents que les réactions allergiques, ainsi que l'émergence et la prolifération des non-sensible à champignon nystatine - dans ce cas, la nystatine doit être levé immédiatement.

La nystatine est certainement pas le médicament antifongique le plus efficace, mais il est bien toléré et fournit peu d'effets secondaires.

Galina Romanenko

TB dispensaire porte non seulement le traitement de toutes les formes de tuberculose, mais aussi le principal coordonnateur des travaux sur l'identification et la prévention de la tuberculose La prévention de la tuberculose: comment prévenir l'infection   parmi tous les segments de la population qui s'y rattachent. TB dispensaire moderne - est une institution médicale spécialisée dispose de l'équipement nécessaire et le personnel formé pour effectuer toutes ses tâches.

L'examen clinique des patients atteints de tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse qui crée une série de problèmes sociaux. Pour résoudre ces problèmes, et le traitement des patients atteints de tuberculose dans le pays dispose d'un réseau d'hôpitaux spécialisés - dispensaires de tuberculose (plus correctement - la tuberculose - PDD). Tous les patients des soins spécialisés est fourni gratuitement par l'État. Le traitement est volontaire, mais si un patient atteint de tuberculose active La forme ouverte de la tuberculose - pour être soigné à l'hôpital   Lung refuse le traitement, il peut apporter à la décision du tribunal.

L'objectif du dispensaire de la tuberculose est la détection précoce et la mise en scène sur un dossier clinique de tous les patients atteints de tuberculose. Avec un traitement adéquat en temps opportun lancé des patients atteints de tuberculose, en règle générale, il est possible de gérer et de contrôle de suivi après que le patient est radiée du registre. Si le patient a un changement irréversible dans la nature de la tuberculose dans les différents organes, il est à l'officine jusqu'à la fin de vie.

Clinique de la tuberculose a dans sa structure ambulatoires (consultations externes), hôpital, soins de jour, des services de physiothérapie (y compris l'inhalation). Dispensaire de base de diagnostic doit être soumis rentgenkabinetom de diagnostic clinique et de laboratoire microbiologique, armoires endoscopique et le diagnostic fonctionnel. La structure de la clinique peut également inclure des ateliers sur l'emploi et le sanatorium.

Groupes dispensaire pour la tuberculose

Examen médical bien organisé pour la tuberculose permet aux médecins de tuberculose examiner sans délai tous les contingents de patients, de les affecter à un traitement approprié comme un ambulatoires et hospitaliers, ainsi que la réhabilitation dans un sanatorium établissements. Divisant les patients dans le groupe du dispensaire permet le temps d'enlever les patients guéris avec dispensaire. Libération totale de sept groupes de suivi de la tuberculose.

• Groupe Zéro (0) de suivi comprend des personnes atteintes de tuberculose active non précisée du processus respiratoire. Le groupe est divisé en groupes A et B. Le groupe de suivi 0-A inclut les patients qui nécessitent une clarification de l'activité de la tuberculose. Le groupe 0-B comprend patients dont le diagnostic de la tuberculose non précisé, qui nécessitent un examen plus approfondi pour le confirmer.
• Le premier groupe (I) de suivi inclut les patients atteints de tuberculose active, à savoir la présence d'une inflammation tuberculeuse de l'appareil respiratoire. Ce groupe de patients est divisé en trois groupes - I-A, I-B et IB. Le Groupe IA comprend patients atteints de tuberculose nouvellement diagnostiqués, un groupe I-B - à une exacerbation des processus tuberculeux, qui dure plus de deux ans. Dans les deux groupes toujours distinguer les patients atteints de tuberculose active, qui est, ceux qui sont MBT et les sources possibles d'infection des personnes en bonne santé: IA - BK +, IA - BK-; I-B - BC +, I-B - BK-. Dans le groupe IB inclure les patients ayant interrompu le traitement ou ont pas été testés à la fin du traitement.
• Le deuxième groupe (II) de suivi - Les patients atteints de tuberculose active apaise le système respiratoire. Il comprend deux sous-groupes II-A et II-B. En sous-groupe II-A qui comprend les patients à la suite d'un traitement intensif peut être réalisé guérison clinique. En sous-groupe II-B comprend les patients atteints de tuberculose avancée processus qui ne peut pas être complètement guérie, mais qui en ont besoin, un traitement réparatrice anti, ainsi que la récurrence de traitement de la tuberculose.
• Le troisième groupe (III) la supervision clinique - contrôle. Il se compose de patients guéris de la tuberculose du système respiratoire.
• Le quatrième groupe (IV) de suivi - les personnes qui sont en contact avec des patients atteints de tuberculose ouverte (MBT) ou des animaux atteints de tuberculose.
• Le cinquième groupe (V) de suivi - Les patients atteints de tuberculose extrapulmonaire La tuberculose extrapulmonaire - de nombreuses formes   et le guérir.
• Le sixième groupe (VI) de suivi - enfants et les adolescents à risque accru de tuberculose ont été sélectionnés pour suivre les résultats du test de Mantoux.
• Le septième groupe (VII) de suivi - patients présentant des symptômes résiduels après traitement de la tuberculose pulmonaire, avec un risque accru de récidive de la maladie.

Traitement de la tuberculose dans les dispensaires de tuberculose domestiques et à l'étranger

Aujourd'hui, le traitement de la tuberculose Traitement de la tuberculose - un processus long et nécessite une surveillance constante   partout dans le monde réalisée par un régime unique. Par conséquent, traitement de la tuberculose en Allemagne, est pas différent du traitement des TED domestique (sauf, bien sûr, les conditions dans les hôpitaux et au personnel médical du patient). Le traitement de la tuberculose en Israël également construit sur des circuits classiques dans le monde. L'avantage d'un traitement en Israël peut être la réhabilitation des patients dans la clinique, située sur la Mer Morte, avec son climat sec de la guérison.

Galina Romanenko