AINS - est des médicaments essentiels pour certaines maladies accompagnées de douleur constante. Appliquer ces médicaments et comme antipyrétique. Médicaments de ce groupe ont produit beaucoup, mais souvent cela est l'ibuprofène sous des noms différents.

Le mécanisme d'action de l'ibuprofène

L'ibuprofène est un anti-inflammatoires non stéroïdiens et anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Son mécanisme d'action est associée à l'inhibition de l'activité de certaines enzymes impliquées dans la formation de précurseurs de Prostaglandines (à savoir prostaglandines - les principales réactions inflammatoires de cause, qui à leur tour causent la douleur et fièvre). L'effet analgésique est le plus prononcé dans la douleur inflammatoire: enlever l'inflammation dans les tissus, l'ibuprofène réduisent également la raideur matinale, augmente l'amplitude des mouvements dans les articulations. En outre, l'ibuprofène inhibe la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Lorsqu'il est administré ibuprofène complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et dans le flux sanguin. Si le médicament est pris avec un repas, le taux de son absorption diminue. L'ibuprofène est décomposée dans le foie, puis excrétés dans l'urine (partie principale) et les fèces sous forme de produits métaboliques.

Indications et contre-indications à l'utilisation de l'ibuprofène

L'ibuprofène est prescrit dans les cas suivants:

• maladies métaboliques et inflammatoires des articulations (notamment la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose et l'arthrite);
• pour la douleur et l'inflammation des articulations sur le fond de la goutte, le psoriasis;
• la douleur de la colonne vertébrale chez des patients atteints de la maladie de Bechterew;
• dans l'inflammation des tissus mous, les muscles, les ligaments, les tendons et les os sur un fond de blessures;
• des douleurs dans les muscles, les articulations et le long des troncs nerveux contre diverses maladies inflammatoires chroniques (amygdalite chronique, sinusite, inflammation de la mutilation génitale féminine);
• lorsque la douleur sévère au cours de la menstruation (algodismenoree), maux de tête, mal de dents Maux de dents - elle-même n'a pas lieu ;
• à haute température comme un antipyrétique.

Contre-indications L'ibuprofène sont:

• ulcère gastrique et ulcère duodénal;
• la colite ulcéreuse;
• une maladie gastro-intestinale aiguë, accompagnée d'une violation de l'intégrité de sa muqueuse;
• maladies du nerf optique;
• l'intolérance, la rhinosinusite polypoïde (nez qui coule) et l'asthme (triade aspirine);
• maladies du sang;
• dysfonction rénale sévère ou du foie;
• la grossesse (en particulier les derniers mois);
• Hypersensibilité à l'ibuprofène;
• avec des onguents et des crèmes topiques avec l'ibuprofène ne soit pas utilisé sur la peau endommagée.

L'ibuprofène est utilisé avec prudence pendant l'allaitement L'allaitement maternel - un choix personnel   alimentation, comme dans certaines quantités excrétées dans le lait maternel. Mais indications il peut être utilisé à petites doses et strictement sur ordonnance. Si de petites doses ne contribuent pas ou nécessitent l'utilisation à long terme de l'ibuprofène, l'allaitement est généralement arrêté.

Aussi avec prudence ibupofen prescrite pour diverses maladies du foie, des reins et des troubles cardiaques, contre la diarrhée et d'autres troubles aigus du tractus gastro-intestinal directement après la chirurgie, la tendance à saigner. Au cours de iburofenom de traitement nécessaire pour surveiller le travail du foie et les reins, ainsi que l'état du système de coagulation du sang.

Les effets secondaires qui peuvent survenir lors de l'ibuprofène

Lorsque l'ibuprofène peuvent éprouver les effets secondaires suivants:

• sur la partie du tractus gastro-intestinal: violation de l'appétit, des nausées, des vomissements, des malaises et des douleurs abdominales Douleurs abdominales: Types et symptômes Diarrhée; peut nuire à la muqueuse du tube digestif à la formation d'ulcères et érosions;
• du foie et des voies biliaires: utilisation à long terme peut constituer une violation du foie;
• Du système nerveux: céphalées, vertiges, insomnie ou somnolence diurne, agitation, troubles visuels;
• sur la partie du système hématopoïétique: anémie (diminution du nombre de globules rouges et la réduction de l'hémoglobine en eux), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes, ce qui provoque une hémorragie accrue), agranulocytose (diminution du nombre de globules blancs granulaires et une forte baisse de l'immunité - la personne devient vulnérable aux infections);
• par les reins: l'utilisation à long terme peut constituer une violation des reins;
• réactions allergiques sous la forme de diverses éruptions cutanées, œdème de Quincke; Parfois (par exemple, l'aspirine triade) - asthme bronchique; les patients atteints de maladies auto-immunes (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite) peuvent commencer aseptique (sans la présence d'infections), la méningite Méningite - une inflammation des méninges   (inflammation des méninges);
• lorsqu'il est utilisé par voie topique, il peut être rougeur et gonflement de la peau, accompagnée de démangeaisons et des brûlures.

Ibuprofène - médicament anti-inflammatoire non stéroïdien qui est largement utilisé, mais, néanmoins, donne beaucoup d'effets secondaires, et donc, requiert uniquement sur ordonnance.

Galina Romanenko

La tuberculose extrapulmonaire - un nom commun pour toutes les formes de tuberculose, qui se produisent à l'extérieur des poumons. Parmi tous les patients atteints de tuberculose extrapulmonaire tuberculose diagnostiquée chez 10-25% des patients. Le plus souvent, il est une infection secondaire qui se développe chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire, mais dans certains cas, il peut être une maladie primaire. Particulièrement susceptibles de développer une tuberculose extrapulmonaire chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, par exemple, chez les patients atteints de tuberculose et du SIDA à plus de 50% des cas de tuberculose extrapulmonaire détecté. Les symptômes de tuberculose extrapulmonaire peuvent être très différents, en fonction de quels organes la maladie a frappé.

La tuberculose extrapulmonaire

• La tuberculose des ganglions lymphatiques, ou une tuberculose ganglionnaire - le type le plus commun de la tuberculose extra-pulmonaire. La majorité des patients atteints de cette maladie lésions tuberculeuses apparaissent généralement dans les ganglions lymphatiques du cou, au moins - dans les hilaires, inguinale, les ganglions lymphatiques axillaires. Chez les patients qui ne sont pas infectés par le VIH, la tuberculose, le système lymphatique ne cause souvent des symptômes persistent, et symptômes de la maladie infectés par le VIH sont généralement de la fièvre, sueurs profuses pendant la nuit et de la réduction de poids rapide.

Dans les premiers stades de la progression des nœuds lymphatiques de la maladie, mais reste mobile et indolore. Plus tard, entre plusieurs ganglions lymphatiques, ou entre les noeuds lymphatiques et des adhérences de tissus environnants sont formés, et les noeuds deviennent moins mobiles, et certains patients lors d'une pression sur eux à l'expérience de la douleur.

En règle générale, les tests tuberculiniques chez les patients sont positifs et rentegodiagnostika ne montre pas toutes les irrégularités (sinon les ganglions lymphatiques de la tuberculose est associée à la tuberculose pulmonaire).

Après le début du traitement de la tuberculose des ganglions lymphatiques touchés peuvent augmenter encore plus, et augmente parfois les ganglions lymphatiques auparavant en bonne santé Les ganglions lymphatiques - ce qui maintient notre système immunitaire ; cet effet secondaire a généralement lieu quelques semaines plus tard.

• Tuberculose de la plèvre. Plèvre - un poumon séreuse, mais la tuberculose pleurale appartient à l'espèce de tuberculose extrapulmonaire. Les symptômes de la tuberculose pleurale sont généralement essoufflement, fièvre, toux et des douleurs thoraciques. Environ 20% des patients radiographie montre la présence de lésions tuberculeuses dans les poumons. Avec l'aide de la tomographie par ordinateur dans la plupart des cas, vous pouvez détecter un épaississement pleural.
• La tuberculose osseuse affecte le plus souvent la colonne vertébrale, dans des cas plus rares - articulations portantes et des os. Les patients se plaignent de douleurs dans le dos ou des articulations, et les symptômes classiques de la tuberculose Les symptômes de la tuberculose - comment reconnaître la maladie   - Fièvre, la toux, la réduction de poids - généralement absents. Pour le traitement de la tuberculose squelettique est parfois nécessaire, non seulement médicales, mais un traitement chirurgical.
• Tuberculose du système nerveux central (SNC). Ce type de tuberculose extrapulmonaire comprennent méningite tuberculeuse Méningite - une inflammation des méninges , Tuberculeuse arachnoïdite, et quelques autres maladies. La méningite tuberculeuse est le type le plus commun de SNC tuberculose.

Les premiers signes de tuberculose du SNC sont généralement extrême fatigue, fièvre et maux de tête. Après deux ou trois semaines de symptômes tels que vomissements et des changements dans l'état mental. Si la maladie est laissée non traitée, le patient peut tomber dans le coma. Pas toutes les étapes des patients atteints de maladies peuvent éprouver des spasmes musculaires.

L'absence de traitement en temps opportun de la tuberculose du système nerveux central conduit généralement à des complications graves ou la mort. Le traitement des patients atteints de cette forme de tuberculose extrapulmonaire, dure de neuf à douze mois. En plus de médicaments anti-TB dans les six à huit premières semaines de corticothérapie souvent utilisés (dexaméthasone) - il peut réduire de façon significative le risque de décès et de graves problèmes de santé.

La mortalité était plus élevée chez les patients atteints de tuberculose du SNC de moins de 5 ans et plus de 50 ans et parmi ceux qui ont des symptômes de la maladie sont apparus dans deux mois ou plus avant le début du traitement.

• Tuberculose de l'intestin peut se développer à la suite de l'ingestion de substances contaminées (primo-infection), ou la propagation des mycobactéries des poumons à d'autres organes par la circulation sanguine (infection secondaire). Les symptômes typiques de la tuberculose intestinale sont des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fièvre, et la réduction de poids. Dans certains cas, des saignements rectaux. Pour diagnostiquer la tuberculose extrapulmonaire de ce type peut exiger CT ou une coloscopie. Dans le diagnostic différentiel est nécessaire d'exclure la maladie, l'amibiase, néoplasmes, actinomycose de Crohn.
• Tuberculose du système urinaire est généralement la première frappe du rein, puis - la vessie, et d'autres structures environnantes. Les symptômes de ce trouble peuvent être dysurie et hématurie, mais 90% des patients atteints de tuberculose Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti   ce type dans les premiers stades asymptomatiques. Ainsi tomodensitométrie est possible de voir la défaite des reins, de la vessie, et parfois - la glande de la prostate. Dans les étapes ultérieures de la tuberculose de l'appareil urinaire peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre, l'infertilité, des saignements vaginaux. La maladie répond bien à un traitement médical, mais si vous commencez le traitement trop tard, elle peut conduire à des lésions rénales graves.
• La tuberculose péricarde est presque toujours une maladie secondaire chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire, des ganglions lymphatiques ou du squelette. La maladie se développe rapidement et conduit à des symptômes tels que des douleurs thoraciques, l'essoufflement, la fièvre, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, et un gonflement des pieds. Pour le diagnostic nécessite souvent une biopsie du péricarde. Les corticostéroïdes, en plus de médicaments anti-tuberculeux, il est plus facile de se débarrasser des symptômes de la tuberculose péricardique, mais ne réduit pas le risque de complications graves ou la mort.

Traitement

Tuberculose extrapulmonaire sont traités avec les mêmes médicaments que la tuberculose pulmonaire. Pour le traitement de la plupart des types de tuberculoses extrapulmonaires est affecté à un traitement durable cours de six à neuf mois; les deux premiers mois, les patients prenant de l'isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et l'éthambutol (parfois - seulement trois médicaments), dans les mois suivants - isoniazide et la rifampicine. D'autres médicaments peuvent être utilisés dans les cas où la tuberculose causée par des bactéries résistantes aux médicaments.

Le cours du traitement des patients atteints de la tuberculose du SNC peut durer jusqu'à un an, et parfois même plus. Dans certains cas, une thérapie est nécessaire plus patients atteints de tuberculose et squelettique. Il est fortement recommandé d'utiliser une stratégie de traitement directement observé - il augmente considérablement la probabilité que le traitement sera efficace. En outre, les patients doivent faire attention à leur mode de vie - de commencer à manger correctement, donner de mauvaises habitudes de sommeil, et comment il permet la santé, les sports.