Si bacilles tuberculeux étaient dans le corps humain, ils vont y rester pour toujours. Ces germes peuvent être simplement dans les ganglions lymphatiques sous l'œil vigilant "supervision" du système immunitaire qui ne leur permettent pas de se multiplier, ou pour causer des maladies pulmonaires, ou, plus rarement, d'autres organes. La tuberculose secondaire peut se développer chez les patients qui ont eu précédente tuberculose ouverte, et salaisons et de ceux qui, dans les premiers mois ou années après l'infection par des mycobactéries étaient en dormance. Récemment, des chercheurs ont constaté que la cause de la tuberculose secondaire peut également être réinfection.
Pathogenèse de la tuberculose secondaire
Après le premier contact du corps avec le bacille de la tuberculose, qui suit se produit:
- Les ganglions lymphatiques apparaissent lésions exsudatives, qui guérissent habituellement rapidement;
- Il commence à produire des anticorps à la bactérie de la tuberculose;
- Test tuberculinique donne un résultat positif - généralement après 4-9 semaines après l'infection.
Si le système immunitaire d'une personne est faible et le tissu des ganglions lymphatiques ne guérit pas assez vite, la tuberculose primaire se développe, dans la plupart des cas, affecter les poumons
. La plupart des patients (90%) ce qui ne se produisent pas, et se jette dans la forme de tuberculose latente
. La grande majorité des personnes infectées vivent avec la tuberculose latente toute ma vie, et une grande partie, il peut même ne pas réaliser
. Tuberculose ouverte malades sont traités, puis les bactéries de la tuberculose sont également devenus inactifs et peuvent ne jamais montrer
. Cependant, un petit nombre de personnes à travers une période de temps plus ou moins long, en dépit de l'acquis après l'infection initiale de l'immunité cellulaire développe la tuberculose secondaire
. Cela est particulièrement vrai chez les jeunes adultes, dont l'immunité est affaiblie par les maladies, les médicaments puissants (par exemple, immunosuppresseurs), ou de mauvaises habitudes
.
TB extrapulmonaire secondaire sont beaucoup plus fréquentes que primaire, mais l'infection pulmonaire reste le type le plus commun de la tuberculose secondaire.
Symptômes
Typiquement, la tuberculose pulmonaire secondaire provoque les mêmes symptômes que le primaire, même si elles peuvent être plus prononcés. Les symptômes typiques de la tuberculose pulmonaire - une toux pendant deux semaines ou plus, expectorations, et / ou des crachats de sang, la fièvre, la perte de poids, manque d'appétit. Les gens qui ont déjà eu la tuberculose, généralement prompts à reconnaître ces symptômes et consulter immédiatement un médecin. Si tuberculose extrapulmonaire, selon le corps a affecté la maladie, il peut y avoir des symptômes très différents, tels que des ganglions lymphatiques enflés, douleurs abdominales, douleurs à la poitrine
La douleur thoracique est un symptôme - un grand nombre de maladies
, Douleur pendant la miction, hématurie (sang dans les urines), maux de tête, de la confusion, une hypertrophie du foie, changements de voix, de l'essoufflement, des palpitations cardiaques, et ainsi de suite.
Le diagnostic de la tuberculose secondaire
Si le patient a déjà été diagnostiqué la tuberculose, faire le test de Mantoux est pas nécessaire; autrement diagnostic commence par test cutané à la tuberculine. Tuberculose pulmonaire secondaire est généralement diagnostiquée par radiographie et les expectorations. Pour le diagnostic de la tuberculose extrapulmonaire secondaire peut avoir besoin d'une bronchoscopie
Bronchoscopie - désagréable mais nécessaire
, Tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, une biopsie, une analyse d'urine.
Traitement
La tuberculose secondaire traités avec ces médicaments antituberculeux rifampicine, éthambutol, pyrazinamide, et l'isoniazide. Pour se débarrasser de la maladie, besoin d'un traitement, au moins deux médicaments différents, mais dans de nombreux cas assignés à recevoir une fois que les quatre médicaments.
Pendant le traitement devrait éviter de boire de l'alcool et du paracétamol. Médicaments antituberculeux comme l'acétaminophène et d'alcool éthylique conduit à une lourde charge sur le foie, et leur combinaison peut entraîner une grave maladie du foie.
Dites à votre médecin si vous remarquez les effets secondaires suivants de médicaments anti-TB: la jaunisse, la perte d'appétit, urine foncée, nausées, éruptions cutanées, des démangeaisons, de la fièvre pendant trois jours ou plus; vomissements, douleurs abdominales, vertiges, acouphènes, douleurs articulaires
Douleurs articulaires - comment comprendre ce qui se passe?
, Perte de mémoire, troubles de la vision, des picotements dans les doigts ou des orteils, des engourdissements dans la zone de la bouche.
La chirurgie est le traitement de la tuberculose est rarement utilisé, mais la probabilité de la tuberculose secondaire qu'il aura besoin d'être légèrement plus élevé que dans le primaire. Le fonctionnement peut être affecté, par exemple, avec une forte hémorragie pulmonaire, la méningite tuberculeuse secondaire, la tuberculose ou péricarde. La tuberculose osseuse
Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti
Qui affecte les articulations, elle conduit parfois à de tels dommages graves qu'un traitement efficace est impossible sans chirurgie.