Hépatite alcoolique Hépatite - le fléau de notre temps   Il se développe dans presque tous les patients souffrant d'alcoolisme chronique. La mesure de son activité dépend de l'individu, la fréquence et la quantité d'alcool. Mais les réserves du corps de telle sorte que lorsque les lésions de l'alcool de terminaison dans le foie dans la plupart des cas, subissent des changements inverses.

Pourquoi et comment développer hépatite alcoolique

Hépatite alcoolique - ce qui est des changements inflammatoires et métaboliques et dégénératives du foie qui se produisent sous l'influence de la consommation régulière d'alcool. L'alcool est considéré comme un poison spécifique pour les cellules du foie (hépatocytes), depuis son expansion dans le foie formé une substance très toxique - acétaldéhyde.

Sous l'influence de l'acétaldéhyde dans les cellules hépatiques métabolisme perturbé, et ils sont partiellement ou complètement perdre leur fonction. Boire et ses produits du métabolisme déclenchent une cascade de réactions chimiques dans le corps, ce qui conduit à des perturbations de réception dans les cellules hépatiques de l'oxygène et, finalement, à leur destruction (nécrose). Parfois, si le montant reçu esprits étaient très élevés, les hépatocytes immédiatement détruits (la nécrose). Peu à peu, les hépatocytes mortes sont remplacées par des cellules de tissu conjonctif, le foie et perd sa fonction - la cirrhose ainsi formé.

Il a été constaté que les changements dans le foie se développent dans les 1-2 années d'utilisation régulière d'alcool. Cependant, les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent seulement après 3-5 ans. Si le patient est l'hépatite alcoolique a continué à boire de l'alcool, puis après 5-10 ans, il a développé des changements irréversibles dans le foie à diminuer sa fonction - cirrhose alcoolique.

Hépatite alcoolique Persistant - une forme relativement bénigne de la maladie, dont peut-être un rétablissement complet du foie avec l'élimination complète de la consommation d'alcool.

Hépatite alcoolique progressive peut être une activité légère, modérée ou sévère. La maladie est des dommages aux tissus du foie sous forme de petits foyers d'hépatocytes nécrotiques du remplacement du tissu conjonctif, et procède donc assez rapidement l'hépatite cirrhose. Guérison complète dans ce cas est problématique, mais l'élimination complète de l'alcool et le traitement en temps opportun peut arrêter la progression de l'hépatite préserver les effets résiduels.

Les symptômes de l'hépatite alcoolique

Les signes d'hépatite alcoolique aiguë (OEA) se développent généralement après une longue période de consommation de boissons alcoolisées chez les patients atteints de cirrhose du foie existante, ce qui aggrave considérablement le pronostic. OEA actuel peut être latente, la jaunisse, cholestatiques ou fulminante.

Latente au sein de l'OEA est affiché uniquement sous la forme de changements dans les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique: élévation des taux des enzymes hépatiques (transaminases - ALT, AST) sang libérés de la mort des hépatocytes.

Jaunissement sein de l'OEA - l'option la plus commune, dont les signes - léthargie, la faiblesse, une baisse des performances, une perte d'appétit, douleur sourde dans la partie supérieure droite quadrant, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation Constipation - Méfiez-vous des aliments , Perte de poids, la jaunisse coloration de la peau sans démangeaisons, des changements soudains dans la température du corps ou une haute température stable, une hypertrophie du foie douloureux. Parfois, la rate est également en augmentation, il apparaît ascite (accumulation de fluide dans la cavité abdominale). Rougies palmiers patients, apparaissent sur les veines de la peau Varicosités - un signe de plusieurs maladies   (télangiectasie), hémorragies punctiformes (pétéchies). Pour rejoindre l'OEA souvent l'infection (pyélonéphrite, la pneumonie, péritonite, et ainsi de suite).

Ictère cholestatique sein de l'OEA et accompagné par des démangeaisons intenses, sombre (sous la forme de la bière) urine, les selles décolorées, parfois - la douleur dans le quadrant supérieur droit et prolongée.

Fulminante (foudre) OEA diffère progresse rapidement avec le développement de l'ictère, des hémorragies et des saignements, encéphalopathie hépatique (lésions cérébrales toxiques), l'insuffisance rénale Insuffisance rénale - lorsque le traitement est vital   et un coma hépatique.

Comment traiter l'hépatite alcoolique

Tout d'abord, elle exige un rejet complet de l'alcool, l'effort physique intense, le stress et l'alimentation (tableau n ° 5). Le traitement médicamenteux de l'hépatite alcoolique comprennent les médicaments d'ordonnance avec hepatoprotective (maintenir et de rétablir le travail des hépatocytes) action. Ces médicaments sont essentiale, Essliver fort CARS adémétionine (Heptral, Geptor) et d'autres. En l'absence d'effet du traitement conservateur et progression de la maladie recommandé une greffe du foie.

Pour le traitement de l'hépatite alcoolique aujourd'hui, il ya des médicaments efficaces qui permettent aux patients ou complètement guérir ou arrêter la progression de la maladie. Mais cela est possible seulement si l'abstinence complète de l'alcool.

Galina Romanenko

L'analyse sur une dysbactériose est très important, comme le goitre est pas le diagnostic primaire, ceci est un symptôme d'un autre trouble. Si vous ne pouvez pas comprendre pourquoi le goitre développé, et certains micro-organismes sont répandues dans les intestins, d'éliminer dysbactériose ne sera pas possible.

Quels tests va passer sur un dysbactériose

Analyse générale sur dysbiose sont Coprogram (analyse générale des matières fécales) et de semer la prolifération des bactéries fécales. Ces analyses prescrits par un médecin (pédiatre, interniste ou un gastro-entérologue) sur la base de plaintes et de l'examen du patient. Le médecin a également expliqué au patient, où être testé pour les bactéries prolifération. Dépistage en bactéries prolifération peut être transmis dans les laboratoires au multidisciplinaire (y compris régionaux) hôpitaux ou les cliniques spécialisées en gastro-entérologie.

Coprogram et son interprétation

Coprogram ou analyse générale de matières fécales Comment passer un tabouret, afin de ne pas gâcher   - Une description de la physique, chimique combinée et l'examen microscopique des selles. Détermine le degré de digestibilité des aliments, l'activité enzymatique, la présence de processus inflammatoires. Dysbactériose ne se développe pas dans un vide. Il est un symptôme d'une autre maladie. Avec Coprogram peut révéler non seulement la prolifération, et un dysfonctionnement de l'estomac, du pancréas Diabète et du pancréas - les choses que vous devez savoir , Le foie, la présence d'évacuation fécale accéléré de l'estomac et des intestins, des troubles de la digestion et l'absorption des aliments dans le duodénum et le petit intestin d'inflammation dans le tractus gastro-intestinal. Autrement dit, il est possible d'identifier (ou soupçonner) la principale cause de dysbiose.

Décrypter l'analyse sur un dysbactériose (dans ce cas Coprogram) peut révéler un certain nombre de caractéristiques. Si goitre accompagnée de la réaction de fermentation, la quantité de matières fécales a sensiblement augmenté. Tabouret pâteuse, mousseuse, avec une forte réaction acide. Au microscope, on peut le voir dans les matières fécales non digérés fibres musculaires et d'acides gras. Réponse très positive à l'amidon et les fibres.

Si un goitre accompagné de la nourriture en décomposition, fèces volume des selles liquides ont augmenté, avec une odeur putride de réaction excréments alcaline. Sous le microscope, vous pouvez voir les fibres musculaires non digérés et du tissu conjonctif, une augmentation de la teneur en ammoniac.

Si un goitre accompagné de constipation, quantité réduite de calories fécaux a la forme de billes solides (matières fécales de moutons) réaction - alcaline. En présence d'une inflammation de la paroi intestinale peut être détectée dans le mucus de selles, un grand nombre de leucocytes Les globules blancs comme la base de l'immunité   et les cellules de l'épithélium intestinal.

Fécale bactéries prolifération - l'inoculation des bactéries prolifération

Tabouret de clôture pour l'examen microbiologique (inoculation de milieu nutritif) est effectuée dans un récipient stérile avec un instrument stérile. Excréments sur dysbactériose devraient être livrés au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte ou après six heures (si calories stockées dans le réfrigérateur).

Dysbactériose considérée comme un déséquilibre de micro-organismes dans l'intestin, ce qui se traduit par le changement de leur rapport de composition qualitative et quantitative. Perturbe le rapport normal entre le anaérobie (sans air rythme) et aérobie (pour ses fonctions vitales doivent avoir accès à l'air) microflore. Comment déchiffrer l'analyse sur un dysbactériose, dites médecin. Par exemple, on peut réduire la teneur en bifidobactéries et les lactobacilles et augmente simultanément la quantité de E. coli avec des propriétés altérées. Un autre mode de réalisation, - la réduction de la quantité de bacilles du côlon normale d'au moins 1 million d'unités formant colonie -. UFC / g ou les augmentent de 1 milliard ou plus ufc / g. Les résultats de l'analyse sur un dysbactériose peuvent évaluer correctement un médecin.

Analyse de la norme sur dysbactériose:

• réduction de bifidobactéries dans les selles au moins 10 8 CFU dans 1 ml de (d); chez les enfants de moins de 3 ans - moins de 10 9 UFC / g;
• réduction de moins de 10 lactobacillus 6 KOE / g; chez les enfants de moins de 3 ans - moins de 10 7 UFC / g;
• augmenter dans E. coli à 10 8 UFC / g; les enfants des six premiers mois - plus de 10 9 UFC / g;
• réduction de E. coli au moins 10 6 cfu / g;
• émergence coliformes avec des propriétés modifiées, par exemple, le lactose ou le clivage faiblement acides aminés produisant du sulfure d'hydrogène, etc.) en une quantité de plus de 10% du nombre total;
• Teneur en entérocoques de plus de 10 6 cfu / g;
• apparition dans le tabouret doré ou streptocoques hémolytiques;
• apparition dans les matières fécales des organismes pathogènes - certains types de E. coli, Salmonella, Shigella, et d'autres, qui provoquent des infections intestinales;
• apparition dans les fèces de conditionnel - bacilles Gram négatif pathogènes - Proteus, Klebsiella et d'autres;
• l'apparition de champignons de levure du genre Candida;
• émergence Clostridium plus de 10 3 UFC / g.

Tests de dysbactériose chez les enfants Dysbactériose enfants - Troubles digestifs   évalué sur les mêmes critères. Le volume de la microflore normale chez les enfants que chez les adultes. Analyse pour le goitre néonatal détecte principalement la réduction du nombre de bifidobactéries.

Galina Romanenko