Traitement de l'hépatite C - pas une tâche facile - chronique

Méthodes de traitement de l'hépatite C chronique avec son cours

Le but du traitement de ces patients est la suppression maximale de la replication virale et restaurer la fonction du foie. Pour supprimer la réplication virale active est affectée au traitement antiviral combiné. L'indication pour son but est de détecter dans le sang d'un patient avec l'ARN du virus de l'hépatite C (HCV ARN). Cela tient compte de l'état général du patient, de l'état du foie et de son potentiel de risque des effets secondaires de médicaments antiviraux, qui peut être considérable. Par conséquent, pour déterminer les indications strictes pour le traitement utilisé antiviraux aujourd'hui les résultats de l'examen histologique des tissus du foie prise par biopsie. Avec un risque minimal de développer une cirrhose du foie thérapie antivirale peut être reporté.

Les derniers traitements pour l'hépatite C - une thérapie antivirale combinaison: une combinaison d'alpha - ribaverinom interféron. L'efficacité du traitement antiviral dépend de la sélection correcte de la dose et la durée du traitement de ces médicaments.

La plupart des médicaments modernes pour l'hépatite C est un interféron pégylé (PEG-IFN), qui, contrairement aux conventionnel (court, ils sont administrés tous les deux jours) des interférons significativement plus longue maintient la concentration de médicament désirée dans le corps humain - juste une injection par semaine.

Produit actuellement deux types de Peg-IFN: peginterféron alfa-2a (Pegasys - compagnie pharmaceutique Hoffmann - La Roche, Suisse), peginterféron alfa-2b (PegIntron - la société pharmaceutique Merck, Allemagne). Comme ITP-pégylé retardée chez l'homme et son effet est plus due à des additifs spéciaux augmente, son efficacité est supérieure à celle des interférons courts sans augmenter les effets secondaires.

Un autre remède pour l'hépatite C - ribaverin, il est habituellement administré en même temps que le second médicament antiviral de l'interféron. Ribaverin se réfère à un groupe d'analogues de nucleosides synthétiques ayant un effet antiviral et le traitement de l'hépatite Traitement de l'hépatite - une tâche difficile   Puisque seulement en combinaison avec les interférons. Le mécanisme de l'effet antiviral de la ribavirine dans ce cas est inconnue. Néanmoins, l'utilisation de la thérapie antivirale combinaison permet d'obtenir une suppression durable de la réplication du virus de l'hépatite C chez 60% des patients diabétiques de type 1 virus et jusqu'à 85% chez les patients avec les virus des types 2 et 3. VHC protocole de traitement implique généralement ces deux médicaments antiviraux.

Néanmoins, la combinaison de l'interféron avec ribaverinom pas toujours efficace. Dans de tels cas, une partie du traitement complexe de drogues injectables de inhibiteurs de la protéase (enzymatiques nécessaires à la réplication virale), résultant dans le pourcentage de patients guéris est significativement augmentée. Ces médicaments sont également recommandés pour affecter les patients atteints de cirrhose du foie. Pour les médicaments de cette série sont INSIVEK (télaprévir, INCIVO) et bocéprévir (VICTRELIS).

Ils sont utilisés comme médicaments pour le traitement de l'hépatite C avec une action hépatoprotecteur. Hepatoprotectors efficaces groupe de phospholipides essentiels, qui ont la capacité de réduire les changements de gras dans le foie et neutraliser les radicaux libres (et Essliver Essentiale forte). Ils favorisent restauration suffisamment rapide de cellules du foie, ce qui ralentit la croissance dans celui-ci du tissu conjonctif et adipeux. Hepatoprotecteurs Heptral Geptral - protection et le soutien pour le foie et non seulement   Il dispose de détoxification, de régénération, des effets antioxydants, inhibe la croissance de tissu conjonctif dans le foie (par exemple, la fibrose et la cirrhose). Schéma geptralom traiter l'hépatite C: 800 mg par jour pour une - deux semaines, par voie intraveineuse, avec une transition à la réception du médicament à l'intérieur à 400-800 mg (1-2 comprimés) pendant deux semaines.

Il est également efficace d'utiliser l'action cholérétique Ursosan hepatoprotector. Il est administré sous la forme d'un cours continu au fil du temps - de plusieurs mois à plusieurs années, 2-5 capsules par jour. Après le traitement actif est souvent hepatoprotectors origine végétale, tel que prescrit Kars.

Méthodes de traitement de l'hépatite C est constamment améliorés. Toutefois, un nouveau traitement de l'hépatite C semble moins fréquemment - un obstacle est le virus constante de muter.

Les effets secondaires dans le traitement de l'hépatite C.

Les effets secondaires du traitement antiviral de l'hépatite C peuvent être considérables, ajoutent-ils principalement des effets secondaires de l'interféron et ribaverina. Environ 10% des patients avec un traitement antiviral a été abandonnée en raison des effets secondaires qui se produisent dans chacun des troisième à cinquième patient.

Les effets secondaires de pégylé alpha-2a ITF - Pegasys: fièvre, frissons, faiblesse, irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur , Des douleurs thoraciques, des symptômes pseudo-grippaux, léthargie, soif, perte de poids. Lors de la réception Pegasys peut développer des tumeurs hépatiques bénignes et malignes, thrombocytopénie (associée à une augmentation des saignements), l'anémie, les changements dans la glande thyroïde, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, les allergies, le diabète, une absence totale d'appétit, la déshydratation, les troubles de la nerveux central système (maux de tête, vertiges, dépression, insomnie, convulsions, des hallucinations), déficiences visuelles et auditives, le rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle, les crises d'angine de poitrine, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des saignements de nez, nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles instable, saignements des gencives Comment prévenir les saignements des gencives: règles importantes , Flatulence, sécheresse de la bouche, de la fonction hépatique anormale, l'alopécie, dermatite, douleur dans les muscles et les articulations, faiblesse musculaire, insuffisance rénale, l'impuissance.

Acceptation de Pegasys est contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans, les femmes enceintes, les mères allaitantes et en cas d'hypersensibilité aux interférons alpha, des maladies auto-immunes, les violations graves du foie, une maladie hépatique décompensée, les maladies cardiovasculaires graves.

Les effets secondaires du traitement de l'hépatite C peuvent être améliorées par ribaverina également. Ribaverin a les effets secondaires suivants: une diminution de l'hémoglobine en raison de la destruction des globules rouges, l'anémie, la réduction des leucocytes du sang, y compris granulaire (faible immunité) et de plaquettes (augmentation des saignements), dysfonctionnement de la thyroïde, des réactions allergiques, la réduction de la pression artérielle, les changements dans le laboratoire indicateurs.

Ribaverina d'application contre-indiqué chez maladies graves du système cardio-vasculaire, de la glande thyroïde, certains troubles sanguins, la fonction rénale et hépatique, la dépression grave, les maladies auto-immunes, ainsi que pendant la grossesse (ribaverin tératogène, de sorte que la grossesse peut être prévu que six mois après le cours traitement), l'allaitement et la présence d'une hypersensibilité au médicament.

Le traitement combiné de l'hépatite C peut nommer un médecin avec toutes les indications et contre-indications. Lorsque l'utilisation indépendante de médicaments antiviraux pour les effets du traitement de l'hépatite C peut être désastreux.

Actuellement, de nouvelles méthodes de traitement de l'hépatite C, y compris les régimes sans interféron. Mais les médecins hépatologues croient que ces techniques seront entièrement élaborées et introduites dans la pratique clinique qu'après plusieurs années.

Traitement de l'hépatite C - ce qui est un problème grave qui ne par des médecins ayant reçu une formation spéciale en hépatologie.

Galina Romanenko