Hypoglycémiants médicinales sous forme de pilule généralement utilisés pour traiter les patients atteints de diabète de deuxième type ayant un poids plus élevé, et qui ne donne pas l'effet désiré de la thérapie de régime. Médicaments utilisés deux groupes: les dérivés de biguanide et sulfonylurée, dont chacune a des différences importantes, qui permettent d'offrir au patient un médicament d'un groupe particulier.

Biguanides

Les biguanides inférieur de glycémie Glucose: La source d'énergie   sang que si la personne a sa propre insuline endogène, comme ils potentialisent son effet. Les médicaments sont utilisés en légère à modérée étapes de diabète sucré insulinodépendant en l'absence d'effet de l'alimentation et de la présence de l'excès de poids, ainsi que la présence de la sulfonylurée de la résistance aux médicaments ou d'intolérance.

Biguanides:

• accélérer l'absorption du glucose muscle strié,
• ralentir l'absorption du glucose de l'intestin,
• réduire la synthèse hépatique de glucose.
• augmenter le nombre de récepteurs de l'insuline dans les tissus périphériques
• augmentation de la lipolyse et la lipogenèse inhiber,
• diminution de l'appétit, ce qui contribue à la réduction de poids du patient,
• réduire le cholestérol.

Les biguanides ont de nombreux effets secondaires. Ceux-ci comprennent:

• dyspepsie,
• réactions cutanées,
• hypoglycémie (lors de l'attribution surdosage ou en association avec des sulfamides)
• acidose (lors de l'attribution d'un surdosage, en combinaison avec de l'alcool, le processus inflammatoire, d'insuffisance rénale ou hépatique)
• l'anémie.

Biguanides pas indiqué pendant la grossesse, l'allaitement Allaitement: l'alimentation - et pas de clous! Acidocétose, coma et précoma, infections aiguës, l'aggravation d'une maladie, pathologie chirurgicale aiguë, toutes les maladies du foie et des reins, toutes les formes de l'hypoxie et une hypoxémie.

Biguanides nommés environ un quart des patients - essentiellement la même, tous prescrivent des médicaments à base de sulfonylurée.

Préparatifs sulfonylurée

Les sulfonylurées ont un effet complexe sur le corps:

• augmentation de la sensibilité à l'insuline Les principes d'action de l'insuline - la science de sauver des vies .
• stimuler la sécrétion d'insuline en agissant sur les cellules B du pancréas Diabète et du pancréas - les choses que vous devez savoir .
• réduire la formation de glucose par le foie.

Attribuer ces médicaments pour les patients qui ne disposent pas de l'effet de corriger le régime et est en surpoids. Lorsque pris à long chacun des XXe patiente a des effets secondaires:

• dyspepsie,
• changements dans la composition du sang,
• l'hypoglycémie,
• intolérance à l'alcool,
• enflure,
• somnolence
• le développement d'une résistance.

Sulfamides hypoglycémiants sont contre-indiqués pendant Etats ketoatsidoticheskaya dans des conditions prekomaticheskih pendant la grossesse et l'allaitement, les maladies du foie et d'insuffisance rénale, infections aiguës, les maladies du sang.

Médicaments de base de génération II du groupe:

• Glibenclamide (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) prend effet une heure après l'ingestion, se terminant dix, avec un effet maximum sur le cinquième - la sixième heure de l'action. Prendre le matin avant un repas, en commençant par une demi-comprimé, en augmentant progressivement la dose pour obtenir l'effet désiré.
• Gliclazide (diabeton, predian et diamikron) commence à agir très rapidement, il est la concentration maximale d'une seconde - la cinquième heure, et la durée de jusqu'à 12 heures. À commencer par l'acceptation petit poltabletki, et augmenter progressivement la dose à 2 (pas plus de 4 comprimés par jour) en le divisant en deux doses par jour. Le gliclazide améliore encore la circulation sanguine que profilaktiruet développement de complications tardives du diabète.
• Glyurenom (gliquidone) est le médicament de choix dans la pathologie rénale. Il commence à fonctionner à l'intérieur d'une heure après l'administration, actif pendant huit - douze heures, avec un maximum de deux - trois heures. Le médicament est pris pour une demi-heure avant un repas - trois fois par jour, à partir de demi-comprimés le matin et l'augmentation de la dose pour obtenir un effet, mais pas plus de 4 comprimés par jour.

Il existe des médicaments III génération du groupe: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, ainsi que courte durée d'action de benzoate.

Dans tous les cas, catégoriquement contre l'auto-médication. Les préparatifs devraient choisir le médecin, compte tenu de la totalité des symptômes d'un patient particulier.

Svetlana Shimkovich

Parfois, dans le domaine des nodules thyroïdiens sont de petite taille, qui ne peuvent pas toujours se faire sentir. Des études ont montré que ces nodules se trouvent dans presque la moitié de la population. La principale chose qui devrait être fait quand ils se produisent - est d'exclure la présence de processus malin.

Quels sont les nodules thyroïdiens

Parfois, au cours d'une inspection de routine un médecin sondes dans la glande thyroïde de petit diamètre de un à deux centimètres nodules. Dans certains cas, une seule instruction, dans les autres symétrique (dans les deux côtés de la glande thyroïde), ou un petit multiple nodules. Il arrive aussi que quand une échographie de la glande thyroïde à propos de la violation des niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang sont trouvés petite (moins de deux centimètres de diamètre) nodules qui ne peuvent pas sonder. Quel genre de nodules et si vous avez besoin de les traiter?

Des études ont montré que les nodules sont entourés de follicules tissu conjonctif - les tumeurs bénignes, les adénomes ou petits kystes. Mais il ya des tumeurs malignes. Dans la plupart des cas, ils ne portent pas atteinte à la quantité d'hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques   dans le sang et sont découverte accidentelle. Mais parfois, dans ces nodules individuelles produites par un montant supplémentaire d'hormones thyroïdiennes et les hormones puis remonte.

Les symptômes, qui peuvent déterminer la présence de nodules dans la glande thyroïde

Les nodules thyroïdiens sont de petite taille, sont indolores et ne compressent pas les tissus environnants. Par conséquent, la plupart des patients ne les remarquent pas et ils sont en train de trouver un sondage aléatoire sur d'autres maladies. Au contact des nodules bénins sont généralement ferme, lisse, facile à sentir sous la peau et sont décalés par rapport à lui.

Si les nodules sont tumeur maligne, une telle unité est généralement plus solide, souvent soudé sur les tissus environnants. En outre, quand il est possible de détecter une augmentation dans les ganglions lymphatiques avoisinants pour une tumeur qui se propage dans un premier temps.

Que faire si les nodules thyroïdiens détectés

Si la thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones   trouvé des nodules, juste comme ça, sans inspection, il est impossible de quitter. Pour clarifier la nature, la taille et la fonction de ces nodules besoin de dépenser:

• des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes - si élevé que des quantités normales d'hormones, il montre l'activité fonctionnelle des nodules;
• ultrasons - ainsi détectée quantité et la taille des nodules, la présence ou l'absence de la symétrie de leur disposition actuelle; pour ces raisons, vous pouvez suspecter la présence de processus bénigne ou maligne;
• apiratsionnuyu biopsie - prendre le contenu du site pour examen de laboratoire; Aujourd'hui, cette procédure se fait souvent sous la direction du faisceau ultrasonore; laboratoire confirmer définitivement la présence ou l'absence d'un site atypique (caractéristique d'une tumeur maligne) des cellules;
• dans certains cas, réalisée - scintigraphie - une étude de la glande thyroïde utilisant de l'iode radioactif; Dans ce cas, l'étude est réalisée noeud à un niveau plus profond; les noeuds qui ne sont pas absorbent l'iode radioactif, dites "à froid" (ils peuvent être un symptôme du cancer Quinze des signes de cancer que les femmes ignorent Mais pas toujours), et d'absorber plus de fer que le reste - "à chaud", celui-ci peut être la cause de l'hyperthyroïdie L'hyperthyroïdie: augmentation de la sécrétion de l'hormone thyroïdienne ; nœuds, qui absorbent la même quantité d'iode, le fer que le reste, dénommé "chaud".

Traitement des nodules thyroïdiens

Nodules de traitement dépend des résultats de l'enquête, qui est à quoi ils ressemblent. Petits sites "chaudes" (si, après une biopsie dans laquelle il n'y avait aucune preuve de cellules atypiques) habituellement juste regarder, il n'y avait pas de traitement.

Nœuds "à froid", en particulier si la tête ou du cou du patient une fois exposé aux rayons X, souvent enlevés, même si le laboratoire ne sont pas des cellules atypiques ont été identifiés par la biopsie (biopsie ne donne pas une réponse exacte, si il ya un cancer). Au cours de l'intervention chirurgicale jusqu'à ce que le patient est sur la table d'opération, menée étude histologique (étude de la structure des cellules du tissu) des nodules distants. En cas de détection de cellules malignes fois tenu le retrait de la totalité de la glande thyroïde pour les ganglions lymphatiques avoisinants.

Si enlevé simplement ensemble "froid", sans la présence de cancer dans celui-ci, après la chirurgie pour inhiber le développement des autres nœuds dans le tissu est habituellement administré des hormones thyroïdiennes.

Nœuds "à chaud" sont également traités avec des hormones thyroïdiennes pour supprimer la sécrétion de l'hypophyse hormone stimulant la thyroïde, ce qui mènera éventuellement à la fonction du nœud diminué. Si l'appareil toujours en croissance, il est également préférable d'enlever.

Les nodules thyroïdiens exigent, tout d'abord, l'enquête.

Galina Romanenko