Les noeuds dans la glande thyroïde doivent parfois être supprimés, la chirurgie pour enlever les noeuds appelés thyroïdectomie. En règle générale, le tenant chirurgie dite diverses tailles de la thyroïde, y compris l'ablation des ganglions. Le volume de l'intervention chirurgicale en cela dépend entièrement sur les résultats de l'examen du patient et d'identifier la pathologie.

Indications et contre-indications à la chirurgie pour enlever les nodules thyroïdiens

Les indications pour l'élimination de noeuds sont les suivants: absence d'effet de noeuds de traitement dans la glande thyroïde par des procédés conservateurs et d'augmenter leur taille, les composants de mesure de 3 cm de diamètre ou plus, la taille du goitre de plus de 40 cm3, la détection de cellules anormales dans la biopsie contenu de noeud, révélant "froid" nœuds dans la thyroïde avec de l'iode radioactif numériser et la propension de ces nœuds de croître en conjonction avec biopsie discutable.

Contre-indications absolues pour enlever les noeuds dans la glande thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones   cependant pas examiner le patient avant l'opération destinée à détecter et à traiter les troubles du système cardio-vasculaire et la coagulation du sang.

Préparation pour la chirurgie

Toutes les études de la glande thyroïde ont généralement lieu avant l'admission, lorsque la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale. En préparation pour le patient de la chirurgie, les études suivantes: une analyse générale de sang, la détermination d'indicateurs de la coagulation sanguine, les infections sanguines (VIH, la syphilis Syphilis - châtiment de Vénus , L'hépatite B et C), un électrocardiogramme. Ces données sont analysées par les chirurgiens et les anesthésistes qui se produiront anesthésie.

La veille de l'opération, le patient ne doit pas prendre des boissons et de la nourriture (pour 12-14 heures avant la chirurgie).

Comment l'opération d'enlèvement des noeuds dans la glande thyroïde

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le volume de l'opération dépend de la pathologie identifiée. Par exemple, les nœuds de la glande thyroïde sont habituellement retirés de la proportion de cas de cancer de la thyroïde, qui est le noeud (hémithyroïdectomie). Si les nœuds sont dans les deux lobes de la glande thyroïde, il est souvent effectuée résection par rapport au montant, en conservant le pôle supérieur de la thyroïde. Avec la défaite de l'ensemble des nœuds de la glande thyroïde fonctionne élimination complète de la thyroïde (thyroïdectomie totale).

Opération commence par couper la peau en dessous du cou dans un pli horizontal de la peau. Le chirurgien doit être reconnu familiariser avec l'anatomie de la glande thyroïde et les caractéristiques de son approvisionnement en sang, ainsi que de l'expérience dans ces opérations - le risque de saignement dans ce cas est assez élevé. Le chirurgien identifie la glande thyroïde, examine soigneusement et décide sur ce qui doit précisément être retiré. Le tissu prélevé est envoyé immédiatement à l'étude, qui devrait être prêt avant la fin de l'opération.

Si l'examen histologique a révélé la présence d'une tumeur maligne Tumeur maligne: les cellules sont fous Le volume des opérations varie et le fer est enlevé complètement avec les ganglions lymphatiques avoisinants. Après la partie principale se termine l'opération, la plaie est suturée (généralement en utilisant une couture cosmétique).

Après l'opération

La plupart de ces opérations ont lieu sans complications, à cause de leurs appareils décennies vérifiées. Si la période post-opératoire adopté sans complications, le patient déchargée sur le second ou le troisième jour.

Les complications postopératoires peuvent survenir. Par exemple, l'enrouement (dysphonie) - cette complication se produit lorsque la lésion du nerf laryngé récurrent. Une augmentation de la pression artérielle chez un patient peut développer une hémorragie.

Si vous supprimez la plupart de la glande thyroïde (ou la totalité de la glande), il diminue sa fonction, de sorte que ces patients après l'hormonothérapie de remplacement nommé chirurgie de la thyroïde (par exemple, L-thyroxine). Si au cours de l'opération ont été trouvé et retiré une tumeur maligne, un traitement supplémentaire est effectué en oncologie centre en conformité avec les règles de traitement du cancer.

La chirurgie pour enlever les nodules thyroïdiens Les nodules thyroïdiens - excroissances anormales   - Il est une opération complexe. Carry it peut seulement être expérimenté chirurgien avec une expérience dans la production de ce type d'opération. Mais pour retarder l'opération si les médecins estiment qu'il est nécessaire, il ne faut pas - les conséquences d'un tel retard peut devenir une dégénérescence de noeud dans une tumeur maligne.

Galina Romanenko

Thyroxine - est la principale hormone thyroïdienne Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques Qui affecte activement tous les types de métabolisme et la fonction de tous les organes et systèmes. A titre de médicament appliqué aujourd'hui un analogue synthétique de la thyroxine naturelle - lévothyroxine ou L-thyroxine.

Comment fonctionne la thyroxine

Thyroxine (T4) - est l'un des deux hormones thyroïdiennes iodées. La deuxième hormone est la triiodothyronine (T3). La thyroxine a une faible activité biologique, mais aussi dans les tissus par l'enzyme est partiellement converti en un triiodothyronine plus biologiquement active. Hormones contenant de l'iode influencent activement le métabolisme et la fonction de tous les organes.

Après la conversion de T4 en T3 par le foie et les reins, et l'entrée pour le corps de la cellule a un effet régulateur sur la croissance et le développement des tissus et le métabolisme Améliore le métabolisme et perdre du poids sans régime .

À petites doses, un L-thyroxine a un effet anabolisant, à savoir, il favorise la synthèse des protéines qui accélèrent la formation et le renouvellement des parties structurelles de structures cellulaires, tissulaires et musculaires. A forte dose, la L-thyroxine stimule la croissance et le développement des tissus, ce qui augmente leur exigence d'oxygène, il stimule tous les types de métabolisme (protéines, lipides, glucides) améliore la fonction des systèmes cardiovasculaires et nerveux central. A forte dose, une L-thyroxine inhibe la production d'hormones de l'hypothalamus (hormone de libération de la thyrotropine) et les glandes pituitaires (l'hormone stimulant la thyroïde - TSH).

L'effet thérapeutique est au plus tôt une semaine après le début du traitement. Après l'annulation de la L-thyroxine, il a gardé le même tout au long de la semaine.

Quelles sont les maladies prennent un L-thyroxine

La principale indication pour la réception de L-thyroxine est la réduction de la glande thyroïde - hypothyroïdie. Dans ce cas, le médicament est souvent nécessaire de prendre une vie.

Une autre maladie dans laquelle prescrivent souvent un L-thyroxine est le goitre euthyroïdien - une maladie qui augmente la quantité de tissu thyroïde (goitre formé) avec hormones thyroïdiennes normales dans le sang.

En résistant à supprimer la fonction thyroïdienne de goitre diffus toxiques d'un L-thyroxine est prescrit après avoir atteint normale tireostatikami de la fonction thyroïdienne.

Il suffit de L-thyroxine une fois par jour, le matin d'une demi-heure avant les repas dosage sélectionné individuellement.

Contre-

Contre-indications aux fins thyroxine L- sont: augmentation de la sensibilité du patient au médicament, l'hyperthyroïdie non traitée (lorsque le sang contient de grandes quantités d'hormone de thyroïde), l'infarctus du myocarde, myocardite aiguë (inflammation du muscle cardiaque), une insuffisance surrénale non traitée, l'intolérance héréditaire de glucides simples ( galactose), l'absence de l'enzyme lactase pour digérer la malabsorption du lactose ou des sucres simples - glucose et du lactose.

Avec des soins d'un L-thyroxine est utilisé dans les maladies coronariennes, l'augmentation persistante de la pression artérielle (arythmies cardiaques, le diabète, l'hypothyroïdie grave de longue fluide, un syndrome de malabsorption (de malabsorption des nutriments dans l'intestin grêle).

Pendant l'allaitement devrait également être désigné avant la L-thyroxine de provoquer des troubles chez l'enfant, il ne peut pas.

Les effets secondaires de la L-thyroxine dans son application correcte de la posologie prescrite par le médecin ne sont pas affichés.

Est-il possible de faire une overdose de L-thyroxine?

En cas de surdosage de L-thyroxine montrant des signes de plus en plus la fonction thyroïdienne: palpitations cardiaques, des battements cardiaques irréguliers, les douleurs cardiaques Douleur dans le cœur - toujours consulter un médecin , Anxiété, pleurs, de l'irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur , Tremblement des membres et parfois tout le corps, l'insomnie, la transpiration, augmentation de l'appétit, la diarrhée, la perte de poids.

Lorsque ces symptômes doivent cesser de prendre le médicament et consulter un médecin. En fonction de l'état du médecin du patient peut réduire la dose de L-thyroxine, annuler complètement pendant quelques jours ou désigner des médicaments pour supprimer les effets secondaires.

La thyroxine - une hormone de la thyroïde, a un effet actif sur tous les organes et systèmes de l'organisme. Par conséquent prescripteur composée d'analogues synthétiques de thyroxine peut être un médecin.

Galina Romanenko