Précanalaire - un médicament qui améliore le métabolisme Améliore le métabolisme et perdre du poids sans régime   dans le muscle cardiaque (myocarde) et en même temps diminue la demande en oxygène dans un spasme de l'artère coronaire. Par conséquent, il est largement utilisé pour le traitement de la maladie coronarienne, ainsi que pour le traitement des troubles circulatoires cérébraux qui sont accompagnés par des changements de l'oeil et de l'oreille.

Le mécanisme d'action précanalaire

Predkutal (substance active - trimétazidine dichlorhydrate) - un médicament qui améliore le métabolisme dans le myocarde et détecte en basse approvisionnement en sang. Produit preduktall société pharmaceutique française du laboratoire Servier en comprimés de 20 mg et CF 35 mg de comprimés les. Autres compagnies pharmaceutiques produisent des analogues de la drogue sous le nom angiozyme, Vero trimétazidine, Deprenorm, karditrim, medarum, metagard, prebruktal, predizin, rimekor, tridukard, trimektal, triméthyl, trimetazid, la trimétazidine.

Mécanisme précanalaire d'action est basé sur le fait qu'il empêche une diminution de la teneur en ATP (énergie) à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque (myocarde) par le maintien de l'équilibre énergétique intracellulaire normal dans un état constant de manque d'oxygène (hypoxie). Le maintien d'un bilan énergétique normale vous permet d'enregistrer le reste des processus biochimiques normaux qui composent le métabolisme des cellules du myocarde.

Le bilan énergétique est maintenu par suppression sélective de certains processus biochimiques (oxydation des acides gras), entraînant une augmentation de l'oxydation du glucose Glucose: La source d'énergie   et l'éducation de son énergie. Ce mécanisme d'action permet preduktalu protéger les cellules myocardiques d'être détruit par une perte permanente de l'approvisionnement en sang (ischémie).

La même preduktal effet produit départements neyrochuvstvitelnye œil et l'oreille dans un accident cérébro-vasculaire, leur permettant de fonctionner normalement dans les conditions d'un apport sanguin insuffisant.

Cette preduktal pas augmenter le flux sanguin, mais contribue au développement plus lent de dommages cellulaires au cours de l'ischémie provoquée par l'activité physique, à partir de la troisième semaine de traitement. Elle limite également les fluctuations de la pression artérielle sans aucune modification significative de la fréquence cardiaque, diminue la sévérité et la fréquence des crises d'angor. A la suite de cette action diminue la nécessité de la nitroglycérine (il tire l'angine de poitrine), améliore la contractilité du myocarde.

Précanalaire absorbé rapidement dans le sang après administration orale (quel que soit le repas) et est valable pour une journée, la concentration dans le sang diminue progressivement. Il est éliminé de l'organisme par les reins inchangées.

Indications d'utilisation et les règles d'admission

Précanalaire utilisé comme un outil pour le traitement à long terme de la maladie coronarienne. Il contribue également à l'amélioration globale de ces patients, notamment en réduisant le nombre et la gravité des crises d'angor et réduit le risque d'infarctus du myocarde. Mais il preduktal possède pas de propriétés vasodilatatrices et ne peut être utilisé pour soulager l'angine attaque a déjà commencé Angine de poitrine - manque d'oxygène .

Preduktal usagé et un dysfonctionnement du système auditif et vestibulaire sur le fond d'une longue manque d'irrigation sanguine du cerveau. Ces changements semblent déficience auditive, acouphène, vertige. Précanalaire suspendre le développement de ces violations, et si il y avait déjà des signes réduit leur intensité.

Dans la pratique preduktal ophtalmique également utilisé dans la déficience visuelle due à la baisse du flux sanguin dans le cerveau.

Preduktal Prendre un comprimé (20 mg) deux - trois fois par jour avec repas. Précanalaire CF prendre un comprimé (35 mg) deux fois par jour, et pendant le repas. La durée du traitement est déterminée par un médecin, mais que l'utilisation prolongée du médicament.

Les effets secondaires et les contre-

Précanalaire - un médicament non toxique, à partir de ses effets secondaires sont connus que d'un petit nausées, parfois - des vomissements. Parfois rencontré et des réactions allergiques. Dans la plupart des cas, preduktal bien toléré, les surdoses ne se pose pas.

Preduktal contre si vous êtes hypersensibles composants du médicament, la grossesse, l'allaitement L'allaitement maternel - un choix personnel   l'alimentation, à l'âge de 18 ans - les essais cliniques adéquats dans ces groupes de patients n'a pas été réalisée, il n'y a pas de données sur son isolement du lait humain; effets tératogènes sur le fœtus dans les études animales de laboratoire ont été identifiés. Ne pas nommer preduktal de maladies hépatiques et rénales sévères, comme dans les groupes de patients suivants essais cliniques requis n'a pas été réalisée.

Précanalaire protéger le coeur et les sens de troubles circulatoires.

Galina Romanenko

Tachycardie paroxystique

Les manifestations de la tachycardie paroxystique dépendent de la durée de l'attaque, le lieu de foyers ectopiques et de la maladie contre laquelle évolué attaque.

Dans les attaques de tachycardie paroxystique heartbeat rythmique, fréquence jusqu'à 120-220 battements par minute. L'attaque commence soudainement et peut durer de quelques secondes à plusieurs jours et parfois des semaines, et la fréquence cardiaque ne change pas. Juste avant l'attaque, le patient a une sensation de «interruptions», «fading» du cœur.

Lorsque les patients connaissent de longues périodes de préoccupation commune, la peur est parfois le vertige Vertiges - si le sol est glissant sous ses pieds . Au rythme cardiaque très élevé peut défaillir.

Supraventriculaire tachycardie paroxystique survient souvent sur le fond de la dystonie végétative-vasculaire et est accompagnée de symptômes tels que des tremblements du corps, la transpiration, des mictions fréquentes abondante. La fréquence cardiaque au tachycardie supraventriculaire plus élevée (140-220 battements / min) que ventriculaire (130-170 battements / min). La tachycardie ventriculaire est souvent un signe de maladie cardiaque et plus graves.

Complications

Longue attaque de tachycardie paroxystique peut entraîner des complications graves telles que le choc cardiogénique (trouble sévère avec troubles de la conscience et le trouble soudain de la circulation sanguine dans les tissus), ou d'insuffisance cardiaque congestive L'insuffisance cardiaque - lorsque le cœur est incapable de faire face avec le travail   un oedème pulmonaire (cœur n'a pas eu le temps de pomper le sang et sa stagnation dans les poumons, partie liquide du sang qui suinte à travers les parois des vaisseaux sanguins, inondant les poumons).

Cela réduit considérablement la quantité de débit cardiaque, entraînant une diminution du flux sanguin coronaire et (artères qui alimentent le muscle cardiaque), ce qui peut entraîner des crises d'angor (douleur aiguë intermittente dans le cœur).

Traitement

Lors d'une attaque de tachycardie importante - repos physique et mental. L'attaque de la tachycardie supraventriculaire peut être retiré méthodes réflexes irriter le nerf vague: natuzhivayas, en serrant les muscles abdominaux, en retenant votre souffle, poussant les globes oculaires, provoquant bâillonnement. Avec l'inefficacité de l'aide de divers médicaments (par exemple obzidan). Dans les cas graves, pour rétablir le rythme approprié ralentit effectuer la stimulation électrique de l'oreillette.

Si la tachycardie ventriculaire est le plus souvent injecté de la lidocaïne. Si la thérapie de drogue ne fonctionne pas, puis passer cardioversion.

Prévention

Avertissement tachycardie paroxystique doit tenir compte de sa forme, la fréquence et les causes. Lorsque les crises rares (un dans quelques mois ou quelques années), le patient doit maintenir un mode de vie sain (pas de tabac et d'alcool) à l'exception de stress physique et mental. Avec des attaques fréquentes pour prévenir les appliquent médicaments rythme anormal apaisantes et l'élimination.

Dans tachycardie paroxystique associée à une maladie cardiaque, un traitement poussé de cette maladie.

Tachycardie paroxystique: Types

Tachycardie paroxystique est épisodes plus fréquentes de la fréquence cardiaque soudaine tout en conservant leur séquence correcte. Distinguer supraventriculaire (se produit plus fréquemment avec la nervosité, la fréquence cardiaque 180-260 battements par minute) et ventriculaire (se produit plus souvent dans les maladies du coeur, 140-200 battements par minute) de tachycardie paroxystique.

L'attaque de la tachycardie paroxystique peut durer de quelques minutes à plusieurs jours et se termine aussi brusquement qu'elle commence. Tachycardie paroxystique - un des états pathologiques assez communs. Diverses formes de tachycardie paroxystique détectés dans 20-30% des patients subissant une surveillance ECG à long terme. Mais il faut garder à l'esprit que cette étude souvent prescrit aux patients présentant des arythmies cardiaques soupçonnés.

Tachycardie supraventriculaire paroxystique

Normalement, l'impulsion électrique survient dans les cellules du stimulateur cardiaque naturel (nœud sino-auriculaire) dans la partie supérieure du cœur (les oreillettes). Sous l'influence de synchronisation atriale muscles se contractent d'impulsions et de pousser le sang dans les ventricules (les cavités cardiaques inférieures). Ensuite, une impulsion électrique arrive au nœud auriculo-ventriculaire, où se propage succursales faisceau de Purkinje et le myocarde ventriculaire sur. Délai impulsion électrique dans le nœud auriculo-ventriculaire fournit le temps d'oreillettes raccourcie, ce qui provoque le sang vers les ventricules. Puis, l'impulsion se propage dans les ventricules, ils se contractent et poussent le sang dans les vaisseaux sanguins.

Lorsque la tachycardie supraventriculaire paroxystique violation conduction des impulsions électriques conduit à une augmentation de la fréquence des contractions de l'oreillette et les ventricules. Ce phénomène est de nature paroxystique, puisque la fréquence des contractions augmenté de façon spectaculaire et chaotique. Tachycardie paroxystique supraventriculaire passe souvent avant que le patient arrive à l'hôpital. Chemin de conduction anormale peut être formé partout dans les oreillettes ou autour du nœud auriculo-ventriculaire.

Symptômes

La tachycardie paroxystique supraventriculaire est accompagné par des palpitations cardiaques, ainsi que les problèmes suivants:

• Vertiges;
• Faiblesse;
• Essoufflement;
• Une sensation de pression dans la poitrine.

Lorsque vous avez besoin de voir un médecin

Dès que possible, contactez votre médecin si:

• Vous souvent des palpitations cardiaques et d'autres symptômes de la tachycardie paroxystique, et les symptômes ne disparaissent pas de leur propre chef après quelques minutes.
• Vous diagnostiqué avec tachycardie supraventriculaire paroxystique, et l'attaque échoue après un effet réflexe sur le nerf vague, ou des palpitations accompagnée d'autres symptômes.
• Saisies reviennent souvent.
• Il ya de nouveaux symptômes.

Diagnostics

Le diagnostic de tachycardie paroxystique supraventriculaire est basée sur l'interprétation des données et de l'ECG, Holter surveiller. Le diagnostic est difficile parce que souvent le rythme cardiaque à la normale avant que le patient cherchent une aide médicale. Dans ces cas, mener des recherches à l'aide moniteur Holter que le patient est à lui-même dans les 2-3 jours. Ce petit appareil capte chaque battement de cœur, et ses indicateurs pour déterminer la cause racine des palpitations.

Si la cause de la sole et de troubles du rythme cardiaque en utilisant le moniteur Holter échoue, a mené une surveillance de 30 jours de l'activité du cœur.

Traitement

Traitement de la tachycardie paroxystique supraventriculaire vise à normaliser la conduction électrique du cœur. L'action réflexe pour stimuler le nerf vague et la normalisation de la fréquence cardiaque - qui est la première ligne de traitement. En effets réflexes sont la toux, fatigue musculaire abdominale ou l'application du froid sur le visage. Pour un soulagement rapide d'une attaque de tachycardie supraventriculaire paroxystique adénosine par voie intraveineuse, qui normalise le rythme cardiaque et la fréquence cardiaque.

Dans de rares cas où d'autres thérapies sont inefficaces, cardioversion utilisé - coeur affecte la décharge de courant électrique généré par le défibrillateur.

Prévention

Il ya plusieurs façons de prévenir la tachycardie supraventriculaire paroxystique. Les attaques de tachycardie reçoit stimulants - caféine, l'alcool, certains OTC pseudoéphédrine rhume et la grippe contenant, ainsi que le tabagisme et l'usage de drogues. Les bêta-bloquants, inhibiteurs calciques et les médicaments anti-arythmiques sont largement utilisés pour le maintien du rythme cardiaque normal.

Étude électrophysiologique et aide à détecter les voies anormales. Cette procédure est similaire pour les études de cathétérisme cardiaque, mais pas de vaisseaux sanguins, et sur le système de conduction cardiaque. Souvent, pour la destruction des voies anormales et pour prévenir les attaques de tachycardie paroxystique appliquée ultérieurement l'ablation par radiofréquence. L'agressivité des mesures préventives dépend de la fréquence et la gravité des attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire.

Tachicardia ventriculaires

Au ventriculaire paroxystique accent de tachycardie de préoccupation est l'impulsion dans le système de conduction des ventricules - le faisceau de His, Ses branches faisceaux ou des fibres de Purkinje. Habituellement, la tachycardie paroxystique ventriculaire se développe dans les changements organiques dans le muscle cardiaque, comme dans l'infarctus du myocarde Infarctus du myocarde - le diagnostic le plus redoutable   ou maladie cardiaque ischémique chronique.

Tachycardie ventriculaire paroxystique survient soudainement, une sensation de palpitations et l'apparence générale de faiblesse. En plus de ces symptômes peuvent se produire l'inconfort, la compression ou de la gravité dans le cœur. Pouls fréquent, plus de 120 battements par minute. L'attaque de tachycardie ventriculaire paroxystique se termine généralement aussi brusquement qu'elle commence.

Diagnostic et traitement

Pour distinguer la tachycardie ventriculaire supraventriculaire paroxystique uniquement en utilisant un électrocardiogramme. Les symptômes sont très semblables à supraventriculaire. Tachycardie ventriculaire paroxystique souvent ancrées lidocaïne par voie intraveineuse. Avec l'inefficacité d'un traitement médical, ainsi que dans le cas d'un effondrement, le choc, l'asthme cardiaque et pulmonaire cardioversion oedème des dépenses (de cardioversion).

Dans les attaques de tachycardie ventriculaire paroxystique ne doit pas utiliser des techniques de stimulation du nerf vague, d'utiliser le vérapamil Vérapamil - indispensable pour angine et l'hypertension , Le propranolol, l'ATP et les glycosides cardiaques en raison de leur faible efficacité.

Si les attaques de tachycardie ventriculaire fréquemment, entre des épisodes de thérapie de soutien avec des médicaments anti-arythmiques.