Le diagnostic des tachycardies

Un médecin peut diagnostiquer la tachycardie en fonction de vos réponses à quelques questions sur vos symptômes, l'examen physique et une série d'enquêtes et d'analyses. Des tests courants comprennent les études suivantes:

• Électrocardiographie (ECG)

Ceci est la principale méthode de diagnostic de tachycardie. ECG petits capteurs (électrodes) sont placés sur la poitrine et les bras d'enregistrer les signaux électriques passant à travers le cœur. ECG reflète la moyenne de tous les vecteurs de potentiels d'action se produisant à un certain point dans le cœur. Sur ECG le médecin peut déterminer le type de tachycardie, ainsi que de comprendre comment les troubles du cœur peuvent affecter l'accélération du rythme cardiaque. Le médecin peut également vous demander d'utiliser des appareils d'ECG portables à la maison, pour obtenir plus d'informations sur la contraction des muscles du cœur. Ces appareils portables sont - moniteur Holter et un enregistreur.

• Moniteur Holter

L'étude est un enregistrement continu de l'ECG pendant 24 heures ou plus. Enregistrement ECG est effectuée à l'aide d'un dispositif spécial de poche - enregistreur (magnétoscope), où le patient porte avec lui (à la bandoulière ou à la ceinture). Par contact avec le corps du patient en utilisant des électrodes adhésives jetables. Au cours de l'étude, le patient mène une vie normale (de travail, faire une promenade), notant dans un temps et les circonstances qui éprouvent les symptômes désagréables du cœur journal spécial. Cette étude donne au médecin la possibilité d'obtenir une image complète des symptômes.

• Greffier

Cet appareil ECG portable est conçu pour surveiller le fonctionnement du cœur pendant quelques semaines ou plusieurs mois. Il doit comprendre que lorsque les symptômes de rythme cardiaque de la tachycardie. Cette étude permet au médecin de déterminer la façon dont la fréquence cardiaque à l'apparition des symptômes.

• Étude électrophysiologique

Le médecin peut également prescrire étude électrophysiologique pour confirmer le diagnostic et de déterminer la source des problèmes dans le système de conduction cardiaque. Pendant l'étude, les vaisseaux sanguins du cœur à différents points administrés sonde mince et flexible (cathéter) pour les pointes d'électrodes. Lorsque les électrodes de stimulation électrique de déterminer avec précision le trajet des impulsions électriques du coeur avec chaque battement du coeur et d'identifier les anomalies et de défauts dans le système de conduction.

• Orthostatique

Test orthostatique est utilisé pour déterminer la cause des épisodes de perte de conscience et leur relation avec tachycardie. Sous la supervision d'un médecin que le patient prend un médicament qui provoque une crise de tachycardie. Le test est dans un mensonge tranquille sur le lit avec des pentes sous différents angles (30-60 degrés) pour certaines périodes de temps, tandis qu'une variété de dispositifs a enregistré la pression artérielle La pression artérielle - dangereux si son swing? , Les impulsions électriques du coeur et de l'oxygène dans le sang saturation. Orthostatique essai est effectué dans une salle spéciale, qui est appelé le laboratoire d'électrophysiologie.

Des études supplémentaires

Cardiologue peut prescrire des études complémentaires pour le diagnostic de la maladie sous-jacente, la promotion de la tachycardie et de déterminer l'état général du cœur.

• Traitement et les médicaments

Le traitement de la tachycardie vise à réduire le rythme cardiaque, la prévention de futurs épisodes de tachycardie et de minimiser les complications.

• Diminution de la fréquence cardiaque

Palpitations cardiaques peuvent être normalisées sans aucune interférence, mais vous pouvez ralentir le rythme cardiaque en utilisant de simples exercices physiques. Cependant, dans certaines situations, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d'autres traitements spécialisés pour ralentir le rythme cardiaque. Les méthodes connues pour ralentir le rythme cardiaque:

• Reflex effet sur le nerf vague

Pendant les épisodes de palpitations peuvent effectuer un effet réflexe sur le nerf vague, qui aide à réguler le rythme cardiaque. Ces effets comprennent un réflexe de la toux, en essayant d'étirer les muscles (comme dans la défécation) et l'application du froid (comme des packs de glace) au visage du patient.

• Le traitement médicamenteux

Si un effet réflexe sur le nerf vague ne va pas aider à ralentir le rythme cardiaque rapide peut nécessiter l'administration de médicaments anti-arythmiques pour rétablir le rythme cardiaque normal. Les injections du médicament fabriqué dans un hôpital. Le médecin peut également prescrire le médicament oral anti-arythmique, tels que flecainide (Tambokor) ou propafenone (Ritmol).

• Cardioversion

Pour joindre la poitrine des électrodes de patients à travers lequel le courant électrique pour stimuler le coeur. Décharge électrique affecte les impulsions électriques dans le cœur et rétablir un rythme cardiaque normal. Cette procédure est effectuée dans un hôpital lorsque vous avez besoin de soins d'urgence, ou lorsque d'autres traitements ont échoué.

Tachycardie ventriculaire: une violation du cœur

Tachycardie ventriculaire - accéléré le rythme des contractions ventriculaires est, ont continué pendant plus de 30 secondes. Tachycardie ventriculaire accompagne habituellement une certaine forme de dommages structuraux au coeur, le plus souvent, une cardiopathie ischémique chronique, ce qui conduit à un infarctus du myocarde Infarctus du myocarde - le diagnostic le plus redoutable . Dans certains cas, la tachycardie ventriculaire se produit avec peu de symptômes, mais le plus souvent ce type d'arythmie est accompagné par des palpitations, des étourdissements, des évanouissements, et même peut conduire à un arrêt cardiaque et la mort subite.

Ces symptômes se produisent parce que la tachycardie ventriculaire altère la capacité du coeur à pomper efficacement le sang. La fonction de pompage du coeur au cours de la tachycardie ventriculaire se détériore pour deux raisons. Tout d'abord, le rythme cardiaque pendant un épisode de tachycardie ventriculaire peut augmenter de façon (souvent plus de 180 ou 200 battements par minute), que l'efficacité du cœur considérablement réduit. Deuxièmement, la tachycardie ventriculaire peuvent conduire à une rupture de l'ordonnance, les contractions normales, coordonnées du rythme du muscle cardiaque. Pour ces deux raisons tachycardie ventriculaire se réfère à particulièrement dangereuses anomalies du rythme cardiaque.

Causes

Le passage normal d'une impulsion électrique peut empêcher un certain nombre de facteurs, y compris:

• Cardiopathie congénitale de anatomo-pathologie;
• L'abus d'alcool;
• Consommation de stupéfiants;
• Les maladies du cœur;
• Une consommation excessive de caféine;
• L'hypertension artérielle;
• Hyperthyroïdie;
• Déséquilibre électrolytique;
• Les effets secondaires de certains médicaments;
• Fumeurs.

Dans la majorité des cas de tachycardie ventriculaire développe due à un trouble cardiovasculaire majeur qui provoque des dommages au muscle ventriculaire - souvent, la maladie coronarienne (CHD), l'insuffisance cardiaque, et L'insuffisance cardiaque - lorsque le cœur est incapable de faire face avec le travail . Dans un affaiblissement du muscle cardiaque ou endommagé apparaîtra voies minuscules qui peuvent causer tachycardie réciproque. Ainsi, la tachycardie ventriculaire représente souvent l'un des types alternatifs de tachycardie.
  En fait, le risque de tachycardie ventriculaire est proportionnelle au degré de détérioration des muscles des ventricules - plus la perte, plus le risque de tachycardie.

• La meilleure façon d'évaluer l'étendue des dommages au muscle cardiaque - la mesure de la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Plus la fraction d'éjection, plus le dommage aux muscles, et par conséquent, plus le risque de tachycardie ventriculaire.

Beaucoup moins tachycardie ventriculaire peuvent survenir chez les personnes plus jeunes qui semblent en parfaite santé et ne souffrent pas d'une maladie coronarienne ou d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, l'arythmie est causée par certains troubles congénitaux ou génétiques, y compris:

• Syndrome d'étendue de l'intervalle QT (phénomène électrophysiologique, caractérisé par un allongement anormal de l'intervalle QT, reflète le processus de stimulation électrique et la récupération du muscle cardiaque);
• Répétée (compteur) monomorphique de tachycardie ventriculaire;
• Cardiomyopathie arythmogène Cardiomyopathie - la cause de la maladie est inconnue   le ventricule droit;
• Tachycardie ventriculaire polymorphe.

Symptômes

Lorsque la tachycardie ventriculaire ventricules est une génération rapide des impulsions électriques qui causent des palpitations cardiaques, ce qui empêche le fonctionnement normal des ventricules. Palpitations empêche normalement les ventricules se remplir de sang et de réduire, de sorte que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour toutes les fonctions du corps. Cela peut conduire à des conditions de vie en danger, ce qui est assez fréquent dans la tachycardie ventriculaire. Les symptômes comprennent la tachycardie ventriculaire:

• Vertiges;
• Essoufflement;
• Augmentation du rythme cardiaque (de symptôme le plus évident);
• La fréquence cardiaque peut être aussi rapide et chaotique, que le patient semble être que le cœur est tourné dans la poitrine;
• Évanouissement;
• La douleur thoracique (angine de poitrine).

Ces symptômes peuvent apparaître et disparaître soudainement, et dans certains cas, la tachycardie peuvent survenir totalement asymptomatique.

Traitement

Traitement de la tachycardie ventriculaire vise à réduire le rythme cardiaque élevé et prévenir de nouvelles attaques et de minimiser le risque de complications. Lors d'une attaque de tachycardie ventriculaire recommandé toux, de solliciter les muscles abdominaux et de mettre un sac de glace sur votre visage. Cette méthode action réflexe sur le nerf vague, qui aidera à normaliser et stabiliser l'impulsion de battement de coeur.

Si les étapes ci-dessus ne vous aident pas, le patient est injecté avec médicament anti-arythmique qui aide à rétablir un rythme cardiaque normal. Les épisodes aigus de tachycardie ventriculaire soutenue souvent besoin de soins médicaux d'urgence. Si un arrêt cardiaque, vous devez immédiatement appliquer les méthodes classiques de réanimation cardio-respiratoire.

Si un patient avec tachycardie ventriculaire persistants dans le conscient et dans un état stable, vous pouvez prendre d'autres mesures. Par exemple, pour le soulagement rapide des crises aiguës d'arythmie souvent injecté de la lidocaïne et de médicaments similaires. En outre, le patient est donné un sédatif et passer cardioversion - la procédure de restauration de la fréquence cardiaque normale à laquelle la polarité droite courante contrôlée est passé à travers des électrodes fixées sur la poitrine du patient.

Prévention

Après une attaque de tachycardie ventriculaire a été arrêté et a rétabli un rythme cardiaque normal, vous devez prendre soin de la prévention de futurs épisodes. Ceci est très important parce que la première attaque de tachycardie ventriculaire soutenue est rarement le dernier. Il ya des chances que le prochain épisode qui se passera dans la prochaine année ou deux, et les attaques répétées peut être mortelle.

Dans la plupart des cas, cela signifie que le choix du traitement optimal pour une cardiopathie ischémique ou d'insuffisance cardiaque (ou les deux maladies). Malheureusement, même avec un traitement optimal de la maladie cardiaque sous-jacente, le risque d'épisodes récurrents de tachycardie ventriculaire reste généralement élevé et, par conséquent, augmente le risque d'arrêt cardiaque et de mort subite, et il est donc nécessaire d'adopter d'autres mesures de prévention.

Parfois antiarythmiques peuvent aider à la prévention de la récidive tachycardie ventriculaire, mais malheureusement, ces médicaments ne sont souvent pas efficaces. Dans certains cas, l'ablation est recommandé pour les voies, provoquant la tachycardie ventriculaire, mais (contrairement SVT) est l'exception plutôt que la règle.

Pour ces raisons, les médecins recommandent fortement l'implantation d'un défibrillateur survivants d'au moins un épisode de tachycardie ventriculaire soutenue. Il est également indiqué chez les patients qui ont subi un arrêt cardiaque soudain hors de l'hôpital.

Afin d'éviter une tachycardie ventriculaire sont également encouragés à faire des changements de mode de vie pour réduire le risque de maladie cardiaque. Conditionnement physique régulière, une bonne alimentation équilibrée, maintenir un poids santé et une surveillance constante et la pression artérielle La pression artérielle - dangereux si son swing?   cholestérol et aider à maintenir un ton sain du muscle cardiaque.