L'ischémie myocardique - L'effet sur l'activité fonctionnelle du cœur

31 octobre 2014

 l'ischémie myocardique
 Lésions du myocarde ischémique peut se produire non seulement sous la forme de cas cliniquement significatives avec des douleurs sévères. Environ un tiers des patients ne se sentent pas la douleur, l'ischémie myocardique donc dans ce cas est considéré comme l'option sans douleur. Souvent, cette option peut être le signe de changements très avancée dans l'athérosclérose des artères coronaires.

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Comment pouvez-vous reconnaître l'ischémie myocardique

Mener des méthodes instrumentales sous charge ou de stress Comment vaincre le stress? Créer une oasis  Comment vaincre le stress? Créer une oasis
   Ils sont les seuls procédés qui permettent de détecter des changements dans le myocarde. Tests de charge de l'application augmente la demande en oxygène du myocarde, il est donc beaucoup plus facile de détecter les processus cachés. Particulièrement préoccupants sont les méthodes de recherche de données pour détecter l'ischémie silencieuse.

Les symptômes apparaissent ischémie myocardique silencieuse chez les patients présentant un rétrécissement significatif de la lumière des artères coronaires en raison de l'athérosclérose. Souvent, les patients coronariens pas de plaintes, et la mort soudaine peuvent survenir à la suite des changements pathologiques exprimées dans les vaisseaux sanguins. Identifier les changements de ce genre, qui sont la cause de l'ischémie peut tenir si l'examen instrumentale temps.

L'ischémie myocardique silencieuse est considéré par les experts comme une manifestation de la maladie coronarienne. Cette déclaration est devenue la base de la classification de l'ischémie silencieuse, à partir de laquelle il existe trois types d'ischémie. L'ischémie myocardique silencieuse est une option séparée, ou le type, dans ce cas jusqu'à présent, il n'y a pas de données précises sur la signification clinique de cette variante changements ischémiques dans le myocarde.

Les signes d'ischémie myocardique sur l'importance ECG manquant, donc diagnostic est que la méthode de la scintigraphie myocardique, tenue durant le test de charge.

Pour ischémie silencieuse est caractérisé par l'absence de douleur, mais un petit pincement du type de l'épisode de l'angine de poitrine peut compromettre durablement l'effort physique. Si l'intensité de la charge va continuer à croître, elle peut conduire à une arythmie cardiaque ou d'essoufflement. Dans ce contexte, une grande importance est attachée à des essais de charge qui permettent d'évaluer la nature de la déficience cardiaque d'oxygène en raison de la charge. Les tests de charge les plus courants sont:

  • veloergometry
  • Tapis de course

Si un patient présente des symptômes d'ischémie myocardique, la méthode de choix pour l'examen est ECG. Actuellement, il est l'occasion d'évaluer le cycle cardiaque humaine pendant la journée (méthode des 24 heures Holter). Pour le patient, ce ne sont pas onéreux, alors qu'elle augmente pour le médecin de l'efficacité des activités de diagnostic.

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Ce qu'il est important pour le développement de l'ischémie myocardique

Dans des conditions physiologiques, il y a un équilibre entre la nécessité de muscle cardiaque de l'oxygène et de l'alimentation en oxygène. Si cet équilibre est perturbé, il est le développement d'une ischémie. Les causes de l'ischémie myocardique associé à la présence de rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur, ce qui est un résultat de l'athérosclérose. On peut observer une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui dans certains cas, atteindre près de 70%. Ces changements peuvent devenir une cause de décès dans la présence de la santé relative.

Il ya des facteurs de risque suivants pour ischémie myocardique:

  • l'histoire de la famille, qui est, la présence de ce genre de maladie "coronarienne" dans proches parents
  • fumeur
  • la présence d'un diabète
  • présence d'une hypertension
  • taux élevé de cholestérol

Grâce à l'introduction de méthodes modernes de diagnostic (moniteurs bifonctionnels enregistrer simultanément l'ECG et de la pression artérielle), il a été montré que la lésion ischémique se produit fréquemment chez les personnes ayant une pression artérielle basse. ECG d'ischémie myocardique développé dans un diastolique pression artérielle basse qui doit être considéré lors de la réalisation d'une enquête exhaustive.

La présence de changements vasculaires organiques est pas la seule cause de l'ischémie. Une situation peut survenir spasme des vaisseaux coronaires, qui a été appelée angine vasospastique Angine vasospastique - comment faire face?  Angine vasospastique - comment faire face?
 . Il existe une possibilité de développement du processus inflammatoire dans les parois des artères coronaires (coronaires), qui se reflète également dans l'activité fonctionnelle du myocarde, qui se manifeste sous la forme d'une ischémie myocardique.

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Nomination de la thérapie anti-ischémique

Statistiques de l'ischémie myocardique upconverts total des décès dus aux maladies du système cardiovasculaire. Le traitement de l'ischémie myocardique doit commencer par la correction de facteurs de risque. La première étape est de normaliser le régime, donner de mauvaises habitudes. Exercice recommandé Mythes sur l'exercice: ne croient pas  Mythes sur l'exercice: ne croient pas
 Cela devrait convenir en tenant compte de la santé du patient. Si il ya des comorbidités (maladie métabolique, hypertension), il est important de choisir le bon médicament.

Le traitement de l'ischémie myocardique silencieuse est effectuée dans deux directions. Cela ne peut être une monothérapie ou une combinaison de plusieurs médicaments.

Dans certains cas, l'efficacité du traitement combiné dépasse l'utilisation d'un seul médicament, de sorte que la question du choix de la tactique médicaux doit être strictement individuelle. Si des changements ischémiques progressent, il peut exiger un traitement à vie. Cela vaut pour recevoir des agents antiplaquettaires, statines et d'autres médicaments.

Ischémie myocardique aiguë nécessite une action urgente, si vous avez besoin de prêter attention à la prévention, l'examen clinique des patients cardiaques. Accent préventive comprend l'élaboration de programmes d'importance sociale et préventive, ainsi que l'amélioration des normes de traitement existantes. Ischémie transitoire subendocardique indolore Ischémie subendocardique - Quelles pourraient être les conséquences  Ischémie subendocardique - Quelles pourraient être les conséquences
   du myocarde peut être induite par l'influence du stress, la charge physique, un repas lourd, et d'autres facteurs. Un traitement spécifique dans la situation clinique, il est pas nécessaire, il est important d'éliminer l'effet des facteurs nocifs.

Ischémie transitoire est diagnostiquée dans la période néonatale si l'enfant a subi l'hypoxie intrapartum. Dans certaines parties du muscle cardiaque souffre de la circulation sanguine, qui se traduit par son activité fonctionnelle. Le complexe de mesures thérapeutiques comprennent la nomination d'outils qui améliorent les processus métaboliques. La présence de différents types de lésions ischémiques explique pourquoi l'ischémie myocardique ventriculaire gauche implique une approche individuelle dans le processus de traitement.

Marina Solovyov


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  • ischémie




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