Acceptation des antihistaminiques de première génération est indiqué pour les troubles allergiques saisonnières et chroniques - la rhinite allergique saisonnière, rhinite vasomotrice La rhinite vasomotrice - lorsque le nez est constamment incorporée , La conjonctivite allergique, urticaire.

Certains antihistaminiques utilisés non seulement pour traiter les maladies allergiques. Ainsi, par exemple, diphenhydramine également utilisé comme antitussif et sédatif, ainsi que d'atténuer les symptômes de la maladie et de la maladie de Parkinson mouvement. L'hydroxyzine antihistaminique peut être utilisé en tant que sédatif ou analgésique supplémentaire pour une anesthésie générale avant l'intervention chirurgicale. Promethazine peut être utilisé comme analgésique pour la douleur post-opératoire.

Indications pour recevoir les antihistaminiques de première génération

• Azatadine (Optimine) - pour les enfants âgés de plus de douze ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, urticaire chronique, la rhinite allergique saisonnière.
• Azelastine - pour les enfants de plus de trois ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, la rhinite allergique saisonnière, la rhinite vasomotrice, la conjonctivite allergique.
• Brompheniramine (Dimetane) - pour les enfants de plus de six ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique, réactions d'hypersensibilité du premier type.
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique.
• Clemastine (Clemastine) - pour les enfants de plus de six ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, la rhinite allergique saisonnière, l'urticaire chronique.
• Cyproheptadine (Tavist) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, la rhinite allergique saisonnière, l'urticaire chronique.
• Dexchlorpheniramine (Polaramine) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, la rhinite allergique saisonnière, l'urticaire chronique.
• Hydroxyzine (Atarax, Vistaril) - pour les enfants de tous les âges et les adultes pour soulager les symptômes des maladies allergiques: démangeaisons, nausées, ainsi que d'un sédatif, analgésique.
• Prométhazine (Phenergan) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes pour le traitement des réactions d'hypersensibilité du premier type, pour soulager les symptômes du mal des transports, comme sédatif et un analgésique.
• Tripélennamine (PBZ) - pour les enfants âgés d'un mois, et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique chronique, la rhinite allergique saisonnière, l'urticaire chronique.
• Les antihistaminiques sont les deuxième et troisième générations sont utilisées pour le traitement de certaines maladies allergiques:
• La cétirizine (Zyrtec) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes dans le traitement de l'urticaire chronique idiopathique (urticaire), la rhinite allergique chronique et saisonnière.
• Fexofénadine (Allegra) - pour les enfants de plus de six ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière et l'urticaire idiopathique chronique (urticaire).
• Loratadine (Claritin) - pour les enfants de plus de deux ans et les adultes dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière et l'urticaire idiopathique chronique (urticaire).
• Desloratadine (Clarinex) - pour les enfants âgés de plus de douze ans et les adultes dans le traitement de l'urticaire chronique idiopathique (urticaire), la rhinite allergique chronique et saisonnière.

Contre-indications et précautions

Contre-indications à la réception des antihistaminiques de première génération: l'hypersensibilité au médicament, le glaucome uzkouglovaya Le glaucome - une perspective cécité possible , L'ulcère gastrique ou l'ulcère duodénal, l'adénome prostatique symptomatique, l'obstruction de la vessie Vessie - structure et la fonction , Col vésical contracture, la maladie des voies respiratoires inférieures (y compris l'asthme), les antidépresseurs - inhibiteurs monooksidazy. Les antihistaminiques sont la première génération est pas recommandé pour les femmes qui allaitent, les nouveau-nés, les jeunes enfants, les personnes âgées et affaibli par la maladie.

Contre-indications de recevoir antihistaminiques deuxième et troisième génération: l'hypersensibilité au médicament. La desloratadine est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité à la loratadine et de la cétirizine - gens avec l'hypersensibilité à l'hydroxyzine.

Les effets secondaires

Les effets secondaires des antihistaminiques de première génération:

• Allergique - photosensibilité, choc anaphylactique, la dermatite, éruptions cutanées allergiques.
• Cardiovasculaire - hypotension, palpitations, tachycardie réflexe Tachycardie - le corps à la limite? , La formation de thrombus au niveau du site d'injection (caractéristique de la prométhazine).
• Troubles du système nerveux central - somnolence, faiblesse, étourdissements, perte de coordination, des évanouissements.
• Troubles du tractus gastro-intestinal - maux d'estomac, manque d'appétit, goût amer dans la bouche.
• Troubles de l'appareil génito-urinaire - mictions fréquentes, dysurie (difficulté ou douleur en urinant).
• Respiratoire - le sentiment d'oppression dans la poitrine, la sécheresse de la bouche, l'irritation, nez et la gorge, sensation de brûlure dans la cavité nasale, scellant le contenu des bronches, saignements de nez.

Les effets secondaires des antihistaminiques deuxième et troisième génération:

• Allergique - photosensibilité, choc anaphylactique, la dermatite, éruptions cutanées allergiques.
• Respiratoire - sécheresse de la bouche, de la gorge (typique pour la loratadine, la cétirizine).
• Troubles du système nerveux central - la somnolence, de la faiblesse, des maux de tête, des évanouissements.
• Troubles du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, diarrhée (typique pour tsetrizina, fexofénadine).

Une allergie au fluconazole est pas aussi commun. Mais la particularité de ce produit est la possibilité de réactions allergiques graves tels que l'érythème polymorphe exsudative, syndrome de Stevens - Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Cette allergie nécessite une attention médicale immédiate.

Réaction allergique immédiate au fluconazole

L'utilisation répétée de fluconazole peut se produire de telles réactions d'hypersensibilité immédiate comme l'urticaire, œdème de Quincke (angio-œdème) et choc anaphylactique.

Les réactions allergiques de type immédiat procéder à la formation d'anticorps appartenant à la classe de l'immunoglobuline E (IgE). Les anticorps sont fixés à certains types de leucocytes en conjonction avec de tels anticorps allergène (antigène) correspondant à ces cellules est alloué une substance biologiquement active, 15-20 minutes provoquant une réaction allergique (médiateurs tels que l'histamine).

Urticaire et angio-œdème développent 15-20 minutes après la prise de fluconazole intérieur. Urticaire - est le type le plus commun de réaction immédiate à la défaite des couches superficielles de la peau. Elle se manifeste sous la forme de fortes démangeaisons (papules - élévations sur la peau), comme dans la piqûre. Les papules sont premier petit (jusqu'à 5 mm de diamètre) .. augmenter graduellement le nombre de papules, ils grandissent, ont le milieu et les bords rouge vif, fusionner avec l'autre, couvrant de vastes zones de la peau. Ruches éruption peut passent rapidement, mais peut durer plusieurs heures, il est rarement dure plus de deux jours.

Œdème de Quincke (angio-oedème) peut être une complication de l'urticaire, des réactions allergiques sont impliqués dans les couches profondes de la peau et du tissu sous-cutanée, ce qui conduit à un gonflement Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine . Cette démangeaison est le plus souvent lieu, mais peut apparaître une sensation de brûlure et de la douleur. Dans la propagation de gonflement sur les cordes vocales peut se produire menace pour la vie.

La cause de l'urticaire et angio-œdème est la libération de grandes quantités d'histamine. Par conséquent, au premier signe des ruches doivent prendre un antihistaminique (Fenistil, Claritin Claritin - antagoniste des récepteurs de l'histamine , Tavegilum et ainsi de suite). Si cela ne fonctionne pas et se propage rapidement éruption cutanée, vous devriez appeler une ambulance.

L'anaphylaxie peut se produire avec perfusion intraveineuse de fluconazole. Elle se manifeste très rapidement, parfois en quelques secondes après le début de l'administration de fluconazole. Apparaît la dépression de la conscience, chute de la pression artérielle La pression artérielle - dangereux si son swing? , Crampes, miction involontaire, parfois - croissance rapide œdème de Quincke ou de bronchospasme.

Lorsque ces symptômes devraient cesser immédiatement l'administration de fluconazole, garrot au-dessus du site d'administration a mis le patient en position horizontale (sur le côté) et tirez la langue de sa bouche pour lui et le collage de strangulation éviter. Les activités suivantes devraient être de nature médicale.

Les réactions allergiques de type immédiat retardé au fluconazole

Ces réactions allergiques peuvent inclure exsudative érythème polymorphe et l'extrême pauvreté - Stevens - Johnson. La maladie commence avec la montée de la température et de l'apparence de la peau du visage, les muqueuses, la surface des extenseurs des extrémités, le dos des mains et les pieds, les mains, le torse, agencement symétrique d'une éruption de nature différente. Peu à peu, éléments intermédiaires bulles de la maladie sont formés avec un contenu transparentes ou sanglantes qui éclatent et forme l'érosion. Érosion des sols fusionner entre eux, sont couverts par un revêtement jaune, puis peler. Résolution de l'éruption survient après deux à trois semaines.

Très souvent affecte la muqueuse buccale, tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires. La lourde défaite de ce genre sont appelés syndrome de Stevens-Johnson. Ce développement de lésions oculaires également des muqueuses de la cavité nasale, les organes génitaux. L'état du patient peut être très grave, voire sa mort possible.

Le traitement du syndrome de Stevens-Johnson dans la plupart des cas réalisée en soins intensifs.

Réaction allergique immédiate au fluconazole

Les réactions graves telles que retardés d'au fluconazole peuvent être syndrome de Lyell ou de syndrome de Lyell. Ce type de réaction commence après 24-48 heures après le fluconazole orale ou intraveineuse répétée. Démarre nécrolyse épidermique toxique relativement lentement, la température monte, des signes d'intoxication de plus en plus, la peau paraît à première papulaire ou punctulate puis sur son fond semble plus grosses bulles plat avec des contenus clairs ou sanglantes ressemblant à des brûlures de la peau. Ils ont rapidement ouvert avec l'avènement de l'érosion étendue de couleur rouge vif. Dans le même temps si vous vous frottez un patch santé de la peau, il est séparé pour former l'érosion. L'état du patient se détériore à la hausse: rejoignez-allergiques lésions toxiques des organes internes et en l'absence de patients de soins intensifs décède.

Une allergie au fluconazole se produit, de sorte que l'apparition des lésions de la peau de tout patient doit immédiatement arrêter le traitement par le fluconazole Fluconazole - utilisé avec prudence   et demander de l'aide médicale.

Galina Romanenko