Accouchement - un processus laborieux, il représente un stress considérable Comment vaincre le stress? Créer une oasis   non seulement pour le bébé, mais aussi pour sa mère. Un des problèmes qui peuvent survenir lors de l'accouchement avec une femme, cette lacune périnée. Les raisons en sont nombreuses, mais la plupart des déchirures périnéales se produisent pendant l'accouchement des femmes anormales ou mal et aider prématurée lors de l'accouchement. Dans les fractures nullipares produire environ deux fois plus souvent que chez les femmes multipares.

Quel est le périnée

Chaussée périnée, ou pelvienne se compose de tissu musculaire, disposés en trois couches, qui transportent le soutien interne des organes pelviens (utérus, la vessie Vessie - structure et la fonction   et rectum). Pendant le travail, les muscles du périnée sont étirées, assurant ainsi un passage bébé naissant et après l'accouchement les muscles du dos à leur état d'origine.

Causes périnéale

Au cours de la naissance de l'enfant survient compression et l'étirement des muscles du périnée, en violation de leur circulation, et tout écart par rapport au déroulement correct du travail peut conduire à la rupture:

• Primipare "Vieux" (première femme à l'accouchement et plus de 28 ans);
• les femmes anatomiques (haute entrejambe);
• muscles développés du périnée (les femmes participent activement à des sports);
• enflure du périnée (de travail prolongé);
• l'accouchement rapide et rapide;
• une mauvaise insertion de la tête;
• l'inflammation des organes génitaux externes (vulvovaginitis);
• gros fruits;
• cicatrices du périnée (après opérations de livraison);
• un mauvais entretien de la période bearing-down;
• position incorrecte des mères dans la période de palier vers le bas;
• comportement inapproprié des femmes lors de l'accouchement;
• le manque de tissus extensibilité périnéales (rigidité);
• bassin étroit.

Classification périnéale

Selon l'origine, les écarts peuvent être spontanée et violente. Aussi déchirures périnéales sont répartis sur l'étendue est fonction de la profondeur de la lésion:

• menaçant de rompre - entrejambe bombé, se cyanose, puis un tissus brillants, termine premier fissuré, puis par la rupture;
• premier degré - peau endommagée du périnée (commissure plus postérieure), et la muqueuse vaginale;
• second degré - en plus de la peau et des muqueuses, dans le processus de dommages impliqués muscles du vagin;
• troisième degré - endommagé les muscles du sphincter du vagin et du rectum.

Clinique et le diagnostic périnéale

Après la naissance, toutes les femmes, sans exception, sont soumis à une inspection. Sur les déchirures périnéales indiquent saignements. L'intensité des saignements dépend du degré de rupture et de son emplacement (par exemple, dans le clitoris était bien vascularisé et l'hémorragie à cet endroit peut être importante même lorsque fissures). Pour déterminer l'intégrité du rectum, il a introduit un doigt. Si il n'y a aucun dommage au doigt passe avec difficulté, ce qui empêche le sphincter.

L'incision du périnée, et les indications pour elle

L'incision du périnée ou l'épisiotomie, produire strictement selon les indications, en particulier, la menace de rupture du périnée. Scientifiquement prouvé que les plaies de coupe guérissent plus rapidement et précisément que la section longue déchiré et petite empêche lacunes lourdes et profondes:

• rupture du périnée menaçant;
• prématurité (pour réduire la pression sur la tête du fœtus);
• raccourcir la période de palier vers le bas (la myopie, l'hypertension artérielle Comment faire face à une pression artérielle élevée? , Malformations cardiaques);
• hypoxie fœtale intra-utérine;
• une intervention chirurgicale à l'accouchement (forceps);
• malposition (présentation du siège).

Traitement de périnéale

Si vous remarquez l'écart suturée. Sutures absorbables (couramment utilisés en boyau), qui sont eux-mêmes «disparaître» pendant 5-7 jours. Après la fermeture de l'écart une femme ne peut pas s'asseoir pendant deux semaines, et en tenir à un régime alimentaire spécial (bouillon, de la nourriture végétale, céréales). Quotidiennes sutures traitées avec une solution de permanganate de potassium ou le peroxyde d'hydrogène.

Périnéale de prévention

Déchirure périnéale peut être évitée, si vous observez quelques conditions:

• préparer les femmes à l'accouchement (le comportement correct dans les tentatives, la respiration, attitude mentale pour la livraison);
• une bonne gestion du travail (en particulier, la prise de possession de «la protection du périnée");
• Utilisez antispasmodiques à l'accouchement (pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus);
• massage périnéal pendant la grossesse;
• mener des exercices spéciaux pour les muscles du périnée.

Anna Sozinova

  Un des plus difficiles, la responsabilité, et en même temps l'un des moments les plus excitants de la vie de chaque femme est la naissance. Aujourd'hui, on peut faire valoir les avantages et les inconvénients de la pratique obstétrique moderne, mais opinion définitive sur les conditions dans lesquelles, et la meilleure façon de donner naissance, ne sont pas encore réunies. Le pourcentage le plus élevé de naissances sont désormais effectuée dans les maternités spéciales. Cependant, une approche standardisée pour chaque femme en travail (dire sans tenir compte de ses caractéristiques anatomiques), trop fréquentes (et parfois totalement injustifiée) utiliser rodostimuliruyuschih de drogues ou de césarienne, ainsi que le manque franchement de chaleur humaine simple à partir de l'équipe médicale faire maternité est pas le plus idéal placer pour un tel événement important comme la naissance d'un enfant.

Voilà pourquoi au cours des dernières années, certaines femmes préfèrent accoucher à la maison, entouré de ceux qu'ils veulent voir à côté d'un .  Dans le même temps, ils reçoivent le confort psychologique nécessaire pour eux .  Cependant, dans ce cas, on ne peut guère parler de l'objet de stérilité élevée que les instruments utilisés et de l'environnement .  Une autre option est la soi-disant hôpital familial maternité, la plus approximative à la maison, où pendant le travail près de la femme est cher et personne proche, et le personnel a non seulement toutes les connaissances nécessaires, mais prend également en compte, avant tout, la psychologie et la physiologie de la femme enceinte , ses besoins et ses préférences, et les caractéristiques anatomiques de son organe constitutionnel qui vous permet de sélectionner la position la plus appropriée et les conditions pour l'écoulement des naissances normales .  En d'autres termes, il est l'hôpital «domestiqué», un croisement entre une maison de maternité "normal" et un appartement privé .  Malheureusement, ces installations ne sont pas encore très répandue dans les pays de la CEI, et le coût de leurs services pour l'homme moyen dans la rue est assez élevé .  Par conséquent, dans un type de famille hôpitaux peuvent donner naissance qu'à suffisamment garantis matériellement les femmes .

Si vous avez pas une telle possibilité, mais vous êtes déterminé pour donner naissance à la maison, vous devez prendre soin d'elle à l'avance. Tout d'abord, vous ne pouvez pas faire sans un assistant. Il est souhaitable que cet homme était non seulement bien "terre" dans le domaine de la connaissance de sage-femme, mais aussi pratique pertinente était une attitude positive et est confiant dans le succès de l'affaire à venir. Par ailleurs, il serait grand si votre décision de donner naissance à la maison est entièrement pris en charge par son mari. Après tout, son attitude négative peut être transmis à vous, qu'au moment de la livraison complètement inutile. Et si quelque chose va mal (touchons du bois!), Il est le reste de votre vie va vous accuser de cette décision (même si non pas en paroles, mais seulement dans l'esprit).

Cependant, à l'exception d'un assistant et le soutien de son mari, vous êtes dans le processus de préparation à l'accouchement à la maison, aussi, il faudrait un certain effort. Un des éléments les plus importants de la préparation, nous avons déjà mentionné - il est une attitude mentale positive. Pas besoin de penser à la prochaine naissance et te tourmente avec des doutes quant à savoir si tout va bien, et si quelque chose arrive à vous ou votre enfant! Si vous êtes confiant se traduira par une favorable, alors tout ira bien! Créer une image dans votre esprit de l'enfant à naître, et je pense que très bientôt, vous verrez. Eh bien aider à acquérir la stabilité émotionnelle de la lecture de la littérature sur la formation de leur propre psyché, la formation auditive Formation auditive - vous commencez à penser positivement? Méditation Méditation - traite le corps et l'esprit , Le yoga et les autres. D'ailleurs exercice mental, nous ne pouvons pas oublier sa forme physique. Après tout, pendant le travail réduit les muscles abdominaux, bassin, dos, les fesses, le périnée, pour ne pas mentionner le muscle lisse de l'utérus, de sorte que la force de ces muscles est très important pour les naissances normales. Actuellement, il ya une énorme quantité d'exercice en particulier pour les femmes enceintes, la chose principale dans leur mise en œuvre - ne faites pas trop. Ne vous engagez pas jusqu'à l'épuisement, il vaut mieux rompre le complexe en plusieurs morceaux et travailler pour deux - trois jours. Dans l'avenir, le renforcement des muscles, vous pouvez facilement maîtriser tous les exercices en une seule session. Ne pas oublier de marcher tous les jours, de préférence dans la nature.

Très utile avant de prendre une décision finale sur la naissance de la maison parler à un obstétricien expérimenté, d'entendre son opinion, écouter les conseils. Après tout, les familles de la maison - Ceci est une étape sérieuse, qui peut décider de ne pas chaque femme et certains de cette méthode est absolument contre. Par exemple, la présence de maladies concomitantes du système cardiovasculaire, anatomiquement bassin étroit et, dans certains autres cas.

  Zhiguli Andrew