Comparé avec des animaux dans grossesse multiple humain se développe beaucoup moins. Sa fréquence varie de 0, 1 à 4% et 6% des grossesses. Récemment, cependant, il existe une tendance à augmenter le nombre de grossesses multiples. Grossesse multiple - est non seulement la joie de futurs parents, mais aussi un risque élevé de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Par conséquent, grossesse multiple se réfère aux États frontaliers, et à un groupe à risque élevé. Un pourcentage élevé de naissances multiples observé en Afrique, tandis qu'au Japon, la Chine grossesse multiple est moins fréquente.

Causes et la fréquence des grossesses multiples

A propos de grossesses multiples disent quand dans l'utérus dans le même temps le développement de deux ou plus de fruits. Les enfants nés à la suite d'une grossesse multiple sont appelés les jumeaux Si vous avez des jumeaux: Dix Smiles . Former le plus souvent un double. Il ya dizygotes (fraternelle) et les jumeaux monozygotes (identiques). Les jumeaux dizygotes formés par la fécondation de deux ou plusieurs ovules et les jumeaux se ressemblent pas plus que des frères ou sœurs nés à des moments différents. Les jumeaux identiques se développent à partir d'un seul ovule fécondé par un spermatozoïde, et les enfants d'ensembles identiques de chromosomes et l'apparence (appelés "clones" de l'autre).

Le mécanisme de formation de jumeaux fraternels:

La principale cause de grossesses multiples dizygotes est une forte stimulation hormonale des ovaires. Des niveaux élevés de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui est synthétisée par l'hypophyse, et agit sur les ovaires peuvent conduire à:

• simultané maturation ovocytaire multiple pour un cycle menstruel (avec en outre la fécondation) dans une ou les deux ovaires;
• maturation de plusieurs ovules dans un seul follicule et la fertilisation;
• concevoir deux ou plusieurs embryons de plusieurs ovules matures, fécondés par le sperme de mâles différents.

Le mécanisme de formation de jumeaux identiques:

La fréquence des grossesses multiples monozygotes est de 1/3 de tous les jumeaux .  Les jumeaux monozygotes peuvent être formés de deux façons: soit le multicœur ovule fécondé spermatozoïdes multiple ou dans le processus de développement de l'embryon est sa division .  La division de l'œuf fécondé se déroule dans une période de deux à quinze jours après la conception .  Séparation du zygote dans les trois premiers jours après les résultats de la fécondation à la formation de deux embryons distincts qui ont deux chorionique (de futur placenta) et deux amnios (bulle d'eau) .  Ceci est appelé jumeaux monozygotes et bihorionalnoy biamnioticheskoy .  La division de l'embryon dans la période allant de la 4e à la 8e jour après la conception conduit à la formation de deux embryons avec cavité amniotique séparé (biamnioticheskaya jumeaux monozygotes) .  Dans le cas de la division de l'œuf fécondé dans le 9e au 10e jour après la conception, l'embryon formé par deux un placenta et les membranes (jumeaux monozygotes) monoamniotiques commune .  Au plus tard, une division de l'embryon (14 -15 jours) division ne va pas à la fin, et le fruit sera épissé ensemble (comme les siamois sont formés) .

Causes de grossesse multiple:

• L'implantation tardive et le manque d'oxygène;
• maladie métabolique Métabolisme: La base de la vie de tous les êtres vivants   environnement;
• l'impact des facteurs toxiques et nocives;
• utilisation généralisée de la contraception hormonale La contraception hormonale: Modern pilules de contrôle des naissances ;
• l'hérédité (la présence de jumeaux dans la famille immédiate);
• anomalies de l'utérus (l'utérus à deux cornes, le septum intra-utérine);
• développement des technologies de reproduction assistée (FIV et la stimulation ovarienne La stimulation ovarienne: si vous voulez tomber enceinte   hormones).

Le débit d'une grossesse multiple et de l'accouchement

Grossesse multiple procède souvent à diverses complications .  Cela est dû à la charge accrue à plusieurs reprises sur le corps de la femme et les hormones de grossesse plus élevés .  Donc, le premier trimestre de la grossesse est associée à une toxicité grave et / ou des vomissements incoercibles .  Dans le deuxième et troisième trimestre augmente la charge sur le système cardio-vasculaire, et de l'utérus élargie est urgent organes internes (cœur, poumons, les intestins et la vessie), qui est accompagné par de l'essoufflement, de la fatigue, des palpitations cardiaques, et des voies urinaires, des troubles intestinaux (constipation, diarrhée) .  Indiqué précédemment apparition et la gravité de la pré-éclampsie, résultant dans l'hématopoïèse amélioré épuisé les réserves de fer dans le corps qui mène au développement de l'anémie ferriprive .  La plupart du placenta ou la présence de multiples previa de placenta ont tendance à, et donc saignement .  Le risque de décollement prématuré du placenta en raison de l'utérus débordés .  Souvent, il est hypoxie fœtale, si complexe foeto-placentaire ne peut pas faire face à leurs fonctions .  Cela conduit à croissance intra-utérin .

Naissances en plusieurs grossesses commencent souvent précoce et / ou effusion prénatal de l'eau. La prestation de cours est accompagné par la faiblesse du travail (hyperextension de l'utérus), la période post-partum est un risque élevé de saignement. Souvent, une grossesse multiple rodorazreshayut césarienne. Césarienne est réalisée à une culasse ou la position transversale de la première hypoxie fœtale intra-utérine, et une faiblesse croissante des forces tribales.

Anna Sozinova

Malgré le fait que nous vivons dans le XXIe siècle, où la médecine a fait un bond en avant, une femme pendant la grossesse et l'accouchement sont toujours en danger. Pour rendre la situation est devenue incontrôlable et elle était en mesure de donner avec succès naissance à un bébé en bonne santé, il devrait être sous surveillance médicale constante - cette vérité de base est connu dans tous les pays civilisés.

Quel est polyhydramnios et ses causes

Polyhydramnios - un état douloureux dans lequel dans l'amnios (sac périconceptionnelle, qui a conclu le fœtus et le liquide amniotique) est une quantité excessive de liquide amniotique (plus de 1, 5 litres). Hydramnion se produit à 0, 3 - 0, 6% des naissances.

Des raisons de Polyhydramnios pas bien compris. On croit que polyhydramnios peuvent survenir chez les femmes enceintes atteintes de diabète Diabète - menaçant et maladie incurable , La maladie du rein, les maladies cardiovasculaires et d'autres maladies, après les maladies infectieuses, ainsi que pour cause d'incompatibilité de sang entre la mère et le fœtus Rh Facteur Rh - mystère encore médicale . Polyhydramnios développe en violation de l'aspiration et de la capacité de sécrétion de l'amnios est habituellement au milieu ou à la deuxième moitié de la grossesse.

Le cours de la grossesse et de l'effet sur le foetus polyhydramnios

Polyhydramnios peuvent être aiguë ou chronique. Dans le montant de polyhydramnios aiguë des augmentations de liquide amniotique rapidement, parfois en quelques jours. Enceintes semblent malaise, l'anxiété, de l'essoufflement, difficulté à respirer, augmentation du rythme cardiaque, des douleurs abdominales, œdème. Dans polyhydramnios aigus grossesse est généralement interrompue prématurément et le fruit décède ou est souvent né avec des malformations.

En montant chronique polyhydramnios de liquide amniotique augmente progressivement. Essoufflement, troubles cardiaques et d'autres symptômes exprimé doux ou peut ne pas être disponible. Dans polyhydramnios chroniques pendant la grossesse dépend de la sévérité des changements pathologiques: la grossesse peut arrêter prématurément ou que le fœtus à terme porte une livraison rapide. Parfois, le foetus est né avec des malformations.

Polyhydramnios développe souvent chez les jumeaux monozygotes, tandis que dans l'amnios d'un fruit note une quantité excessive de liquide amniotique, le fœtus dans l'amnios une autre - la pénurie d'eau, tandis que le second foetus est moins développé.

Basé sur ce que le diagnostic de polyhydramnios

Le diagnostic est basé sur des données de recherche de l'utérus: une augmentation de la taille de l'utérus ne correspond pas à la durée de la grossesse, l'utérus devient la cohérence de testovatoy normale devient souple et tendue. Lorsque le sondage qu'il a une forme ronde ou en forme de tonneau (forme ovoïde normale). Le fruit mobile, change souvent de sa position, sonder ses parties est difficile. Polyhydramnios bénins peuvent déterminer la tête mobile du fœtus, avec une forte expression des polyhydramnios fœtus ne se fera sentir à tous.

Le diagnostic est confirmé par l'échographie, y compris Doppler (pour évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin), a également effectué une étude de l'état du fœtus dopoln6itelnoe - cardiotocographie (CTG) pour savoir comment hydramnion affecte son développement. En outre, lors de l'examen staorayutsya toujours trouver la cause de polyhydramnios - ceci est très important pour le traitement.

Polyhydramnios de traitement et les tactiques de gestion du travail

Le traitement commence par traiter les polyhydramnios de maladies causant de l'inflammation sous-jacents (chronique, maladie endocrinienne, la prééclampsie, et ainsi de suite).

Polyhydramnios chroniques, qui apparaissent à l'expression douce de caractéristiques traitée de façon conservatrice traitées avec des antibiotiques Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible?   (développement intra-utérin pour prévenir l'infection), des diurétiques, des vitamines, prophylaxie médicale de l'hypoxie fœtale, et ainsi de suite. Dans polyhydramnios aiguës, ainsi que dans les polyhydramnios chroniques graves, en particulier lors de l'augmentation des violations de la circulation et de la respiration, la grossesse est terminée. Dans certains cas, pour améliorer l'état général de la femme et de l'enfant porté amniocentèse - l'introduction d'un cathéter mince cavité amniotique et le retrait du liquide amniotique.

Naissances quand polyhydramnios commencent souvent par une rupture prématurée prématurée des membranes, ils sont souvent aggravés par la faiblesse du marché du travail en raison de la distension de l'utérus, le prolapsus du cordon ombilical, de petites parties du fruit, la mauvaise position, le décollement prématuré du placenta, des saignements et l'hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus.

Prévention de la polyhydramnios est le traitement en temps opportun des femmes qui précèdent ou accompagnent la grossesse, l'observation systématique et le traitement des femmes enceintes avec la maladie de rein, le système cardiovasculaire, la prévention des exacerbations de diabète sucré et d'autres.

Galina Romanenko