Grossesse extra-utérine - mortelle

Une grossesse ectopique se produit quand un oeuf fécondé se fixe à l'extérieur de l'utérus - le plus souvent dans la trompe de Fallope. Accepté fournir plusieurs types de base de la grossesse extra-utérine - un tube, de l'ovaire, péritonéal et la grossesse en corne rudimentaire de l'utérus, ce qui ne peut pas être appelé un extra-utérine, bien que les symptômes de ces complications sont similaires.

Dans la plupart des cas, une grossesse extra-utérine est caractérisé par la fixation d'un ovule fécondé dans peresheechnoy ampullaire ou partie des trompes utérines (tubes). Seulement 2-5% de tous les oeufs fixe en corne rudimentaire de l'utérus. Cette situation est considérée comme très rare, et le type le plus dangereux de la grossesse extra-utérine.

En outre, dans l'un des sept mille cas observé grossesse hétérotopique dans lequel un ovule fécondé dans l'utérus est située, et l'autre - indépendamment de l'utérus.

Facteurs de risque

• Les maladies inflammatoires des organes pelviens peuvent provoquer fermeture partielle ou complète des trompes de Fallope et empêcher le passage de l'oeuf à travers le tube, ce qui entraîne l'implantation est réalisée dans la cavité de la trompe de Fallope. La formation d'adhérences résultant d'une infection et l'inflammation causée par l'endométriose Endométriose - un problème grave avec des conséquences graves Elle peut également affecter l'apparition d'une grossesse ectopique.
• Grossesse extra-utérine est fréquemment observée après la restauration des trompes de Fallope à la suite de la stérilisation Stérilisation - peut être temporairement .
• Grossesse extra-utérine se produit, le traitement de l'infertilité Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité .
• Si une grossesse précédente était extra-utérine, le risque de complications d'une grossesse ultérieure est beaucoup plus grande.
• Grossesse tubaire côté droit est plus fréquent que la main gauche - sans doute en raison de la propagation de l'infection appendicite.

DIU, un corps étranger dans l'utérus et le vagin, augmente le risque d'infection. Cette spirale est efficace pour prévenir la grossesse utérine normale, mais beaucoup moins efficace dans la prévention de la grossesse extra-utérine. Ainsi, si une grossesse se produit avec l'introduction du dispositif intra-utérin, il est considéré comme une extra-utérine.

La survenue d'une grossesse ectopique

Le premier symptôme de grossesse extra-utérine - une douleur dans la gauche ou de la fosse iliaque droite, dans la région centrale de l'abdomen dans la zone sus-pubienne, parfois accompagnée de saignements vaginaux. Pour grossesse extra-utérine dans les premières semaines caractérisées par les mêmes symptômes que pour une grossesse normale - y compris un test de grossesse positif, absence de menstruation, augmentation de la taille des seins et la sensibilité. Si une grossesse ectopique a conduit à la rupture de la trompe de Fallope, il ya un saignement excessif et, dans certains cas, un choc hypovolémique, accompagnée de vertiges, perte de conscience, chute de la pression artérielle, pouls faible fréquente.

Examen physique direct (examen vaginal) avec une grossesse extra-utérine peut rompre la trompe de Fallope, donc pour le diagnostic de ce type de grossesse utilisé d'autres méthodes - telles que l'échographie transvaginale. Pour confirmer la grossesse applique la mesure quantitative du niveau de la gonadotrophine chorionique humaine. Si gonadotrophines moins de cent unités et l'échographie ne permet pas de diagnostic de grossesse tubaire ou de l'endomètre, de déterminer la grossesse de lieu inconnu.

Médicament

Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour une grossesse ectopique est pas nécessaire. Pour mikroaborta appliquée injection d'une dose de methotrexate (à partir de cinquante à quatre vingt dix-milligrammes) par voie intramusculaire. Une telle méthode de traitement médical de la grossesse extra-utérine est condamné, parce qu'il est pas sûre et peut menacer la vie et la santé des femmes. Après injection de la première dose du quatrième jour et le septième niveau mesuré gonadotrophine chorionique - si les niveaux d'hormones ne sont pas diminué d'au moins 15%, une deuxième dose de médicament. Si, après la première injection de niveaux d'hormones a diminué de moins de 10%, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dans certains cas, tout à fait difficile de distinguer la douleur causée par la séparation de trophoblaste, la douleur causée par la rupture de la trompe de Fallope avec la grossesse extra-utérine. Après l'injection de méthotrexate peut être observé des symptômes de toxicité - y compris la stomatite. Après l'application de méthotrexate pendant au moins trois mois, vous devez utiliser des méthodes fiables de contraception pour empêcher la re-conception.

Intervention chirurgicale

Avec vigoureuse des saignements vaginaux et des signes de choc causé par la perte de sang due à la rupture de la trompe de Fallope, de stabiliser la condition de la femme exige laparotomie. Dans d'autres cas, une laparoscopie La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire? . Méthode radicale du traitement chirurgical de la grossesse extra-utérine - salpingectomie (ablation chirurgicale de la trompe de Fallope) ou salpingotomie (dissection de la trompe de Fallope), ce qui augmente les chances d'une grossesse intra-utérine de succès dans l'avenir.

Les complications observées dans 4 cas après salpingectomies% et 8% - après salpingotomie. Le risque de persistance ci-dessus, si le niveau de la gonadotrophine chorionique humaine à l'opération a dépassé trois mille unités et le tuyau de saignement observé. La méthode habituelle de traitement dans de tels cas - une injection de méthotrexate. Dans certains cas, des injections de méthotrexate réalisées comme prophylaxie lors d'une opération sur les tubes.

Comment puis-je empêcher une grossesse extra-utérine

Grossesse extra-utérine ne se produit pas si les trompes de Fallope sont normaux, état de santé, de sorte que la principale méthode de prévention de la grossesse extra-utérine - traitement précoce de toute maladie qui peut causer des dommages aux trompes de Fallope, y compris les maladies inflammatoires des organes pelviens et l'appendicite.