Grossesse et maladie de la thyroïde: Ce que vous devez savoir

Pour la production de l'hormone thyroïdienne par la glande thyroïde est l'hormone stimulant la thyroïde responsable (TSH). Son hypophyse produit. Maladie de la thyroïde - un trouble dans lequel la glande thyroïde produit plus ou moins de l'hormone que les besoins de l'organisme. L'excès de l'hormone thyroïdienne appelée hyperthyroïdie, il accélère de nombreux processus dans l'organisme. Le manque de la thyroïde - hypothyroïdie, quand il est au ralenti.

Quelle est la glande thyroïde

Une petite glande en forme de papillon à l'avant du col, en dessous du larynx - ce qui est la glande thyroïde. Il produit deux types d'hormones: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal   (T4). Les hormones thyroïdiennes affectent le métabolisme Améliore le métabolisme et perdre du poids sans régime , Le développement du cerveau, la respiration, la fonction cardiaque et le système nerveux, la fonction hématopoïétique, la température du corps, la force musculaire, la santé des os, sécheresse de la peau, des cycles menstruels, des niveaux de poids et de cholestérol.

Comme grossesse affecte généralement la fonction de la glande thyroïde

Deux hormone liée à la grossesse - gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et l'oestrogène - provoquer une augmentation du niveau de l'hormone thyroïdienne dans le sang. Similaires à l'hormone stimulant la thyroïde hCG est produite par le placenta et stimule doucement la glande thyroïde, l'amenant à produire plus d'hormones tireodnyh. En raison des niveaux élevés de production d'œstrogènes augmente protéine de globuline qui transporte l'hormone thyroïdienne dans le sang. Ce sont les changements hormonaux pendant la grossesse habituels.

Hormone Tireodny est essentiel pour le développement normal du cerveau et du système nerveux de l'enfant. Au cours du premier trimestre le foetus se développe aux dépens de l'hormone thyroïdienne, qui lui transmet le placenta. Lors de la dixième à la douzième semaine, l'enfant commence à exploiter son propre glande thyroïde. Repas mère accouche d'un enfant pour la production d'hormones de l'iode nécessaire.

Par conséquent, au cours de la grossesse plus nécessaire que la normale iode - 250 microgrammes par jour. L'utilisation d'additifs alimentaires et de sel iodé aidera à obtenir cet élément important en quantité suffisante.

Chez les femmes en bonne santé, les augmentations de la glande thyroïde légèrement pendant la grossesse, mais pas tant que cela pourrait se faire sentir par le toucher ou par inspection visuelle. Nettement augmenté fer peut être un signe de maladie de la thyroïde Maladie de la thyroïde - les femmes à risque   et il ne peut pas être ignorée. Des niveaux accrus d'hormone thyroïdienne dans le sang, élargie glande thyroïde, et d'autres symptômes courants de la maladie de la grossesse et de la thyroïde - tels que la fatigue rapide - il peut être difficile à diagnostiquer pendant la grossesse.

Quelles sont les causes d'hyperthyroïdie pendant la grossesse

La cause de l'hyperthyroïdie est généralement la maladie de Graves, il se produit une fois tous les 500 grossesses. La maladie de Graves - une maladie auto-immune: le système immunitaire produit des anticorps qui endommagent les cellules et les tissus de l'organisme en bonne santé, qui est, elle-même les attaques de corps. Lorsque la maladie de Basedow le système immunitaire produit stimulant la thyroïde immunoglobuline, qui est parfois appelé un anticorps dirigé contre le récepteur de la TSH. Il imite TSH, ce qui provoque la glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes trop.

La maladie de Basedow peut d'abord apparaître pendant la grossesse, et les femmes qui elle était avant, peut sentir le soulagement des symptômes dans le deuxième ou troisième trimestre. Dans les derniers stades de la grossesse, le plus souvent à la suppression totale du système immunitaire peut se produire en rémission. Habituellement, la maladie est aggravée au cours des premiers mois après la naissance.

Dans de rares cas, la cause de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse est hyperemesis - nausées et vomissements constante, ce qui peut conduire à la perte de poids drastique et la déshydratation. On pense que cet état provoque des niveaux élevés de hCG, il peut aussi causer l'hyperthyroïdie temporaire, qui se tient habituellement dans la deuxième moitié de la grossesse.

Comme hyperthyroïdie affecte la mère et l'enfant

Les conséquences possibles de l'hyperthyroïdie course:

• Insuffisance cardiaque congestive
• La pré-éclampsie - une augmentation dangereuse de la pression artérielle en fin de grossesse
• Crise de la thyroïde - une grave détérioration soudaine de symptômes
• Fausse couche
• Prématurité
• Faible poids de naissance

Si une femme a la maladie de Grave ou elle a reçu un traitement médical pour ses anticorps stimulant la thyroïde peuvent traverser le placenta pour entrer dans le sang du bébé et stimuler la thyroïde foetale. Si le traitement a eu lieu avec l'aide de médicaments anti-thyroïdiens, le développement de l'hyperthyroïdie, l'enfant est peu probable, car le médicament est également libérée dans le sang du fœtus. Si elle avait été traitée chirurgicalement ou à l'iode radioactif, dans son sang peuvent encore anticorps même si tireodinogo niveaux d'hormones sont normaux. Dans les deux cas, vous devez en informer votre médecin au sujet du traitement de ce dernier en fin de grossesse pour déterminer l'existence de problèmes potentiels avec la glande thyroïde chez les enfants.

Hyperthyroïdie nouveau-né peut causer des palpitations cardiaques, et il peut provoquer une insuffisance cardiaque, de l'irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur Et, dans certains cas, l'élargissement de la thyroïde - il saisit la trachée et empêche la respiration normale. Les femmes souffrant de la maladie de Graves et de leurs nouveau-nés doivent subir un examen médical approfondi.

Comment est diagnostiquée

Le diagnostic de "Ray" est placé après une étude minutieuse des symptômes et des tests pour TSH, T3 et T4.

Certains symptômes de l'hyperthyroïdie sont similaires aux signes habituels d'une grossesse normale - augmentation du rythme cardiaque, l'intolérance à la chaleur, la fatigue. D'autres symptômes sont plus spécifiques pour l'hyperthyroïdie: un rythme cardiaque rapide et irrégulier, tremblements fins, la perte de poids déréglée ou absence de gain de poids normal pendant la grossesse, les nausées et vomissements sévères causés par vomissements.

Si les symptômes indiquent hyperemesis probablement besoin analyse ultrasensible sur TTG. Il trouve TTG même en très petites quantités et est de loin l'outil le plus précis pour évaluer la fonction thyroïdienne. Habituellement, la TSH chiffres ci-dessous indiquent l'hyperthyroïdie normales. Cependant, de faibles niveaux de TSH peuvent être grossesse normale, en particulier pendant le premier trimestre. Si vous trouvez de faibles niveaux de TSH, mener d'autres tests qui mesurent les niveaux de T3 et T4.

Faible niveau de T4 confirme le diagnostic. Dans de rares cas, l'hyperthyroïdie fixé T4 normale, tandis que les niveaux élevés de T3. En raison des changements liés à la grossesse, les résultats des tests doivent être interprétés avec prudence.

Le médecin doit vérifier le sang pour l'entretien des anticorps stimulant la thyroïde chez les femmes avec la maladie de Graves ou traités en vue auparavant.

Comment est-elle traitée

Hyperthyroïdie modérée, avec un niveau de TSH et T4 normale basse, n'a pas besoin de traitement. Dans les cas plus graves, le traitement est prescrit ou le propylthiouracile, parfois, le méthimazole, des médicaments qui réduisent la production de l'hormone thyroïdienne. Les médicaments antithyroïdiens en petites quantités pénètrent dans le placenta et réduire la production de l'hormone thyroïdienne chez le fœtus. Pour éviter l'hyperthyroïdie chez l'enfant, peut être utilisé comme une dose plus faible du médicament. Dans de rares cas, les femmes sont intolérants à ces médicaments nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever la totalité de la glande thyroïde ou partie. La thérapie à l'iode radioactif ne convient pas pour les femmes enceintes, car il pourrait endommager la thyroïde foetale.