Cytomégalovirus et la grossesse: une menace pour le fœtus

L'infection à cytomégalovirus a un impact sur le développement du fœtus peut conduire à des anomalies congénitales. Cytomégalovirus et la grossesse sont étroitement liées au problème de l'infection intra-utérine et la pathologie périnatale. Les conséquences les plus graves - une des complications neurologiques de gravité variable, ainsi que la mort du fœtus et du nouveau-né dans le post-partum immédiat.

Cytomégalovirus - un virus très commun, qui peut devenir infecté chacun. Obtenir dans le corps humain, le cytomégalovirus Cytomégalovirus - ce qui est le danger?   Il reste inactif en raison de la suppression du système immunitaire - ce qui explique pourquoi la plupart des personnes infectées par le CMV ne présentent aucun symptôme. Cytomégalovirus se propage facilement par les fluides corporels: sang, la bile, la salive, le lait maternel. Une femme enceinte peut infecter le virus de l'enfant - une condition appelée infection à cytomégalovirus congénitale.

Confirmez le fait de l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse aide à la prise de sang régulière. Idéalement, effectuer un test sanguin est nécessaire avant la grossesse - les femmes enceintes peuvent avoir besoin d'autres tests pour déterminer la nature de l'infection à cytomégalovirus (infection peut être primaire ou répéter).

Signification de l'infection virale en termes d'obstétrique

Après la primo-infection par le cytomégalovirus est son support à vie. Les moyennes de la période d'incubation de 60 jours. Grossesse se réfère aux facteurs qui déclenchent l'activation du virus. Le plus dangereux est que l'infection, qui a eu lieu pour la première fois chez une femme enceinte dès les premiers stades de la gestation (les premiers ou deuxièmes trimestres de la grossesse).

Le chemin de la transmission de la mère à fœtus appelé transplacentaire. Ce chemin conduit à l'apparition de complications de l'infection et de la pathologie périnatale, dont la gravité dépend de nombreux facteurs (âge gestationnel, la présence de co-infection, le système immunitaire, etc.). Il ya aussi un autre chemin par une infection ascendante, lorsque le virus pénètre dans l'enveloppe intacte du col de l'utérus infecté.

Pour éviter l'impact négatif de l'infection à cytomégalovirus, il est recommandé d'être testés pour l'infection avant de planifier une grossesse. Cette enquête fait partie des femmes de l'enquête obligatoires. Si une femme enceinte a été infecté directement pendant la grossesse, au cours du premier âge gestationnel de la matière au moment de l'infection. Dans le fœtus en développement développer des lésions dans la forme blastopaty ou embriopaty. Il ya après la défaite de l'infection à cytomégalovirus:

• blastopatii qui se posent lors de l'infection dans le 1-14 jour de la gestation ou le développement. Ceux-ci comprennent la mort de l'embryon ou de grossesse en développement, l'avortement spontané, la formation d'une des maladies du système rugueuses (comme les maladies génétiques)
• embryopathy formé au cours de l'infection à 15-75 jours de développement. Le plus souvent il malformations qui résultent de l'échec ou du corps au niveau cellulaire. Cela peut être une pathologie des différents systèmes de l'organisme (cardiovasculaire, digestif, respiratoire, système nerveux central, etc.). Certains de ces défauts peuvent être incompatibles avec la vie

Alors que infecter enceinte à une période ultérieure de développement (après 181 jours de développement) est formé foetopathie. La conséquence de réactions inflammatoires chez le fœtus peut être défaite de divers organes sous la forme d'une hépatite, une encéphalite, une pneumonie. À l'heure actuelle, il est très difficile de faire une conclusion précise qu'il agit façon néfaste sur le développement du fœtus, par exemple, le fait que les porteurs du virus ou l'exacerbation de l'infection survenant dans une forme latente. L'infection congénitale à cytomégalovirus dans la nature manifeste lésions systémiques ou généralisées des différents systèmes du corps. Infection virale congénitale est le développement de la jaunisse, syndrome hémorragique, affecte le foie, la rate, les systèmes respiratoire et nerveux.

Primaire et re infection à cytomégalovirus pendant la grossesse

Si une femme enceinte infectée par le CMV pour la première fois, le risque d'infection de l'enfant (congénitale à CMV) est de 30-50% .  Selon les statistiques, seulement dix à quinze pour cent de tous les cas d'infection congénitale à CMV les symptômes observés chez les enfants immédiatement après la naissance .  Ces symptômes incluent des taches rouges sur la peau, les convulsions du bébé, des problèmes avec le foie, la rate, les yeux .  La plupart de ces symptômes disparaissent en quelques semaines ou mois .  Cependant, ne sous-estimez pas le risque de l'infection à cytomégalovirus congénitale: les enfants ont contracté le virus dans l'utérus peuvent souffrir des conséquences graves de ces infections que la perte, la déficience visuelle, un retard mental, des difficultés à entendre dans l'apprentissage .  En outre, selon les statistiques, environ quinze pour cent des femmes infectées par le cytomégalovirus pendant la grossesse conduit à l'avortement Fausse couche - pouvez-vous vous protéger? .

Dans le cas de l'infection à cytomégalovirus ré-pendant la grossesse le risque d'infection du bébé est beaucoup plus faible - moins de 1%. Moins de 10% des cas, les symptômes de l'infection à CMV sont observées chez l'enfant immédiatement après la naissance. Toutefois, l'infection de re-cytomégalovirus chez les femmes enceintes ne sont pas moins dangereux que le primaire: infection par le virus de l'enfant dans 10-15% de tous les cas résultant des complications graves telles que des problèmes d'audition chez l'enfant, des difficultés d'apprentissage.

Cependant, sachez que l'infection à CMV en début de grossesse peut conduire à des conséquences plus graves de l'infection pour la santé du bébé à l'avenir.

Il est nécessaire de nommer un cours de traitement

L'impact négatif de l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse exige un cours de thérapies. Cela est dû au fait que la grossesse est caractérisée par l'état physiologique de l'immunosuppression. Dans ce contexte, il ya une exacerbation de l'infection virale, si une femme est déjà son porteur. Le facteur déterminant dans le but de la thérapie est le niveau de l'immunoglobuline M, G.

Partir du deuxième trimestre a permis la tenue de l'interféron. Méthode de production de l'interféron sont des suppositoires. Suppositoire contenant de l'interféron alpha-2 ou d'une combinaison complexe avec de la préparation d'immunoglobulines à sec. Immunomodulateurs prescrire un cours de dix jours, ils sont administrés dans le rectum deux fois par jour. Si au cours de l'observation dynamique a été révélé que cette augmentation des titres d'immunoglobuline G, vous pouvez recommander intraveineuse immunoglobuline humaine normale. Trois fois pendant la grossesse dans chacun des trimestres de la grossesse est affecté à 2, 5 g trois fois par jour.

Dans le contexte de l'infection virale est la thérapie métabolique approprié. Ceci est un bon moyen de prévenir le développement de l'insuffisance placentaire Insuffisance placentaire - déviation de la norme Le développement de ce qui complique le cours d'une infection virale. A cet effet, nommé par le cours de dix jours de la prise des médicaments:

• l'acide folique
• aktovegin

Cours de rendez-vous de thérapie métabolique améliore les processus métaboliques dans le complexe foeto-placentaire qui sous-tend la prévention des complications (ce peut être une hypoxie fœtale intra-utérine, insuffisance foeto-placentaire, retard de croissance, et d'autres). Contrôles spéciaux méritent ces femmes enceintes qui sont à risque pour le développement de l'infection à CMV, cette catégorie de femmes enceintes devraient être le contrôle du fonctionnement du système placentaire. Comme toujours pas élaboré de mesures spécifiques destinées à prévenir une infection virale, il est nécessaire que la femme enceinte Les mesures préventives habituelles, telles que l'adhésion obligatoire à des mesures d'hygiène et l'hygiène personnelle.

Comment déterminer si le virus a infecté enfant?

Si le fait de l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse est confirmée, pour vérifier une éventuelle infection de l'enfant est effectuée une analyse ad hoc - amniocentèse amniocentèse pour prendre sur l'analyse des amniotique (cavité) fluide. Les échantillons ont été examinés sous un fluide de microscope pour des signes de cytomegalovirus. Lui-même est absolument sûr et amniocentèse pour des complications de grossesse, généralement ne résulte pas.

Dans certains cas, les symptômes de l'infection congénitale à CMV chez un enfant peuvent être déjà déterminées en fin de grossesse en utilisant des ultrasons. L'échographie peut montrer un ralentissement du développement du fœtus est trop petite tête, une violation de la structure de certaines structures cérébrales. Cependant, la plupart des symptômes de l'infection à CMV se manifestent chez l'enfant après la naissance - ou ne semblent pas du tout.

Les conséquences de l'infection

L'infection par le CMV pendant la grossesse peut provoquer de très graves conséquences pour l'enfant. Lag très commun dans la croissance et le développement, certains troubles du foie et la rate (y compris l'élargissement du foie, la jaunisse). La conséquence la plus grave est considérée comme le système nerveux central - dans ce cas, le CMV peut conduire à la surdité, la paralysie cérébrale, l'arriération mentale Retard mental - si l'esprit est sous-développée   enfant, personne infectée par le CMV dans l'utérus.