Accouchement par le siège - est une condition dans laquelle un enfant dans l'utérus avant la naissance est pas la tête et le bassin vers le bas. Dans le même temps une ou deux jambes peuvent être pliés; culasse souvent les deux jambes étendues. Il est associé à un risque accru de malformations congénitales et la mort de la mère et l'enfant lors de l'accouchement. Actuellement, cependant, la mortalité associée à la culasse réduite. Le plus sûr quand il est considéré comme une césarienne, mais il ya une forte probabilité d'avoir un bébé en bonne santé naturellement.

À la gestation de 28 semaines, la présentation du siège survient chez environ 28% des enfants; le jour de la naissance - à 3-4%.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque de culasse:

• Les anomalies de l'utérus (par exemple, l'utérus ou mat bicorne septum) et les tumeurs de l'utérus
• Placenta praevia
• Des anomalies dans la structure du bassin,
• Le tabagisme maternel
• Diabète
• Malformations fœtales Le développement du fœtus - semaine après semaine   (par exemple, l'hydrocéphalie)
• Polycyesis
• Polyhydramnios ou oligohydramnios
• Faible poids à la naissance (prématurité ou de retard de croissance intra)
• Culasse lors de grossesses précédentes.
• Les facteurs de risque mécaniques pour culasse est d'environ 7-15%.

Jusqu'à 32-35 semaines de grossesse, la présentation du siège diagnostiqués dans la plupart des cas n'a pas de signification clinique.

Traitement

Chez les femmes de culasse simples sont invités à soumettre à la procédure, appelée version externe sur la tête (ECV) - si il n'y a pas de contre-indications.

• ECV réduit le risque de culasse lors de l'accouchement, et donc la nécessité de procéder à une césarienne. Dans le même temps, après les interventions obstétricales succès ECV pendant le travail est nécessaire plus fréquemment que dans une présentation céphalique spontanée.
• ECV est couronnée de succès dans 30-80% des cas. Elle dépend généralement de la présence de diverses maladies sous-jacentes et des anomalies chez la mère.
• Une issue défavorable dans ECV rare. Parmi les complications liées: le décollement placentaire, rupture utérine et l'hémorragie chez la mère et / ou le fœtus. Cependant, le risque de mort fœtale due à des complications telles ECV est augmenté que légèrement.
• ECV est invité à le faire par 36 semaines de gestation n'a pas déjà les femmes pares, et à 37 semaines - ceux qui ont eu à supporter. Parfois, lorsque vous faites la procédure grossesse à terme, et même à un stade précoce du travail.
• Contre-indications à l'ECV (par exemple, la présence d'autres indications pour la césarienne, hémorragie du troisième trimestre au cours de la dernière semaine, des anomalies dans les résultats de cardiotocographie (CTG), des anomalies dans la structure de l'utérus, la rupture des membranes) se trouvent, en moyenne, 4% des femmes ayant pelvienne praevia.
• Réversion spontanée à une présentation du siège, après la réussite ECV est observée dans moins de 5% des cas.
• Avant la procédure, le médecin doit informer le patient qui passe parfois ECV douloureuse; à la demande de la femme besoin d'interrompre le processus. Dans la douleur sévère au cours ECV plaint environ 5% des patients.
• Tocolyse (l'utilisation de médicaments qui réduisent le ton de l'utérus) augmente la probabilité de succès de l'ECV. Il peut être utilisé si la procédure ne parvient pas sans médicaments.

Accouchement

Une des décisions les plus importantes pour les femmes avec la culasse et son médecin - de procéder à une césarienne ou d'essayer de donner naissance naturellement. Il est nécessaire de considérer les points suivants:

• Césarienne programmée réduit le risque de mort fœtale, et aussi le risque de complications graves associés aux blessures à la naissance Blessures de naissance - que ce qu'ils menacent votre enfant? .
• Présentation du siège classique, en règle générale, n'a pas un impact significatif sur la santé des enfants à long terme.
• Depuis césarienne est une légère augmentation du risque de complications congénitales graves, par rapport à un accouchement vaginal.
• Après césarienne augmente la probabilité que vous aurez besoin d'une césarienne et lors de grossesses ultérieures.

Tribestan et la grossesse sont incompatibles en raison des effets hormonaux de la drogue sur le corps - pendant la grossesse est pas toujours utile excès d'œstrogènes, une hormone féminine. Outre l'impact sur le corps de tribestana femme n'a pas été étudiée, et personne ne sait exactement comment ce médicament affecte tant que son corps, et le corps du fœtus.

Comment fait Tribulus

Tribestan - il est à base de plantes, qui comprend un extrait des parties aériennes de Tribulus terrestris. Cette plante contient des saponines stéroïdiens type furostanol, qui est le principal représentant de protodioscine. Dans le corps, protodioscin se décompose pour former le métabolite actif - déhydroépiandrostérone, qui a un effet médicinal. Autres saponines furostanol actifs qui font partie de Tribulus terrestris extrait, renforcer l'effet de protodioscine.

Tribestan a un effet tonique et stimule certaines des fonctions du système reproducteur. Les femmes timulyatsii conséquence de ceci est l'augmentation de la sécrétion hypophysaire de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), et les ovaires - estradiol Estradiol, l'hormone la plus importante   (un des oestrogènes).

Sous l'influence de la FSH maturation accélérée de l'œuf dans l'ovaire, et les œstrogènes contribue à l'élargissement de la membrane muqueuse (prolifération) de l'utérus - est la première étape de préparation de l'utérus pour la grossesse. La deuxième étape est le début de la suppression de la prolifération cellulaire et la sécrétion - cellules muqueuses libèrent des substances nécessaires pour la mise en œuvre de la paroi de l'utérus d'un ovule fécondé. Phase sécrétion se produit sous l'influence de la progestérone, une hormone femelle.

Si une grossesse survient, sécrétion de progestérone est augmenté à plusieurs reprises, que cette hormone est une hormone majeure de la grossesse.

Les actions possibles tribestana pendant la grossesse

Comme il ressort du mécanisme d'action tribestana, ce médicament augmente la sécrétion d'œstrogènes. Mais un grand nombre d'hormones femelle oestrogène sera toujours inhiber la sécrétion d'une autre hormone sexuelle féminine - progestérone, et cela est très dangereux pendant la grossesse.

La progestérone est essentiel pendant la grossesse. Sa fonction principale est de garder la grossesse, en particulier dans les premiers stades. Il met en garde contre l'utérus contraction des muscles lisses et empêche ainsi une fausse couche. Si la progestérone Progestérone - norme et la pathologie   assez de produit, une fausse couche Fausse couche - pourquoi vous perdez la chose la plus précieuse?   fourni. Aujourd'hui obstétriciens prénatals suivre de près le contenu de la progestérone dans le sang des femmes enceintes et dans le cas de la réduction de son niveau prescrit analogues synthétiques de l'hormone.

Ainsi, le tribestana de l'impact attendu sur le corps d'une femme enceinte ne peut pas être positif - une grossesse peut se terminer par une fausse couche Fausse couche - pouvez-vous vous protéger? . Mais Tribulus - un médicament à base de plantes, de sorte qu'il fonctionne en douceur et est moins efficace que les médicaments d'origine chimique. Par conséquent la réception de tribesana aléatoire (par exemple, si une femme ne savait pas qu'il y avait une conception) aura très probablement pas affecter l'état de grossesse.

Comme les effets sur le fœtus Tribestan

Tribestana action sur le fœtus n'a pas été étudié, donc on ne sait pas si ce médicament pour surmonter la barrière placentaire et dans le corps de l'enfant. Des études en laboratoire sur des animaux ne révèlent aucun effet indésirable du médicament sur le fœtus. Néanmoins, l'absence d'essais cliniques ne sont pas peut dire avec confiance que les effets de la tribestana de réception ne sera pas toxiques ou mutagènes sur le développement du fœtus.

Quels sont les effets secondaires ont tribestana

Tribestan généralement bien toléré par les patients, les effets secondaires ne sont connus que des nausées et des réactions allergiques. Mais nous savons tous que pendant la grossesse de la réponse de l'organisme à un médicament particulier peut être imprévisible.

Particulièrement dangereux à cet égard des réactions allergiques - peut se produire dans une violation mineure (par exemple, comme une éruption cutanée prurigineuse de nature différente), et peut - sous la forme de troubles graves - syndrome de choc anaphylactique, Stevens - Johnson ou de Lyell.

Les fabricants recommandent également de prendre Tribulus de maladies graves du système cardiovasculaire et les reins. Une femme enceinte ces systèmes travailler avec une charge élevée, et donc il ya un danger pour les femmes.

Tribestan pas autorisé à utiliser pendant la grossesse. Dans le même temps, la réception de petites doses de médicament au début de la grossesse est pas la cause de l'interruption. Avec un suivi adéquat à la clinique prénatale est pas de menace de fausse couche ou d'anomalie du fœtus est pas, comme un gynécologue-obstétricien en temps opportun afin d'identifier toutes les violations et de prendre les mesures appropriées.

Galina Romanenko