POUCES

Fingers - Cette section finale du pinceau. Tous les doigts sont désignées par des chiffres romains et sont nommés: I - pouce, II - index, III - moyen, IV - anneau, V - le petit doigt. Sur distinguer doigt dos, les mains, intérieur et surfaces extérieures. Sur la surface arrière des ongles sont.

Doigts osseux (sauf le pouce) comprennent trois phalanges (plus proche de la main - proximale et puis la moyenne, finale - distal) articulation inter-reliés. Pouces ont deux phalanges (proximale et distale). Extérieurs phalanges articulent avec les têtes des métacarpiens de la main, formant les articulations métacarpophalangiennes.

La peau de la surface palmaire du doigt contient un grand nombre de glandes sudoripares. Cheveux et des glandes sébacées sur la surface est pas. Tissu sous-cutané divisé bandes conjonctifs de doigts étendant à partir de la peau au périoste des phalanges. La surface arrière de la peau est plus mince dans les phalanges et proximale est couvert de poils.

Les phalanges osseuses attachent tendons - superficielle et profonde fléchisseur. Le pouce a ses muscles fléchisseurs: courts et longs. Extenseur des orteils: extenseur commun pour le majeur et l'annulaire et individuel - pour le pouce, l'index et le petit doigt.

Luxation traumatique des doigts

Luxation traumatique est appelé un déplacement total des extrémités articulaires des os, du préjudice en résultant et accompagné par la rupture de la capsule et des ligaments articulaires. Subluxation ou de dislocation est appelé un déplacement partiel incomplète des surfaces articulaires.

Entorses surviennent habituellement après une blessure indirecte ou soudains de fortes contractions musculaires. Entorse considéré comme partie périphérique (distale) de la branche. Il ya fraîches (les 2 premiers jours après la blessure), fade (3-4 semaines), chronique (après 4 semaines), nevpravimye (en contact entre les surfaces articulaires des tissus mous), habituelle (constamment répétée), intérieur et extérieur (sans dommages ou blessures à la peau), les complications (fractures, des dommages aux vaisseaux sanguins et les nerfs) et des dislocations simples et subluxations.

Luxations doigts sont rares .  Le plus commun d'entre eux est la dislocation du pouce métacarpophalangienne .  Il ya un pouce disloqué à la surface arrière, à paume en dehors .  Ainsi, il ya un changement de la phalange proximale à l'arrière de la brosse .  Une telle perturbation peut survenir à la suite de la forte extension de dramatique du pouce de la main à l'automne, alors que les diapositives de phalange sur la surface arrière de I métacarpien os, et sa tête est inclus dans le fossé sur la face palmaire de la capsule ("le pistolet") .  Cette situation est accompagné par un verrou à ressort - la résistance élastique lorsque la lumière passive (fait avec l'autre main ou une autre personne) le mouvement dans les articulations .  La phalange proximale est presque à angle droit par rapport à l'os métacarpien, phalange est également plié sous le même angle sur la face palmaire peut être vu et tester la tête de métacarpien I .

Diagnostic et traitement de la dislocation des doigts

Le diagnostic des entorses Dislocation - Prévention et traitement   doigts est pas difficile, depuis la blessure a ses propres particularités. Cependant, être sûr de faire main X-ray, car il est nécessaire de préciser la nature et d'éliminer les fractures de dislocations dans ce domaine.

La réduction de luxation est habituellement effectuée par le procédé de fermeture sous anesthésie locale .  La phalange touchée imposer une boucle de ruban (sa largeur est presque égale à la hauteur de la phalange blessés) et tirez sur le reste de la phalange des doigts .  Simultanément pererazgibayut doigt dans l'articulation métacarpophalangienne et produire une pression sur la tête, je métacarpien os dans la (arrière) côté opposé .  Une fois la surface articulaire de la phalange proximale de la glisse de pouce sur le dessus de la tête du métacarpien, chirurgien traumatologue fléchit entorse pouce dans métacarpophalangienne .  Dans cette position, imposé un modèle en plâtre à partir du coude au milieu de l'ongle du pouce et métacarpophalangiennes des autres doigts .  Après trois semaines, le plâtre est enlevé et le traitement de réadaptation prévue sous la forme d'exercice thérapeutique, le massage et la thérapie physique .  L'efficacité est réduite de 1/1, 5 mois après la réduction de la luxation .

Rappelez-vous se réduisent une dislocation ne peut en aucun cas: il peut compliquer grandement la condition de la victime.

Galina Romanenko

Réflexe de protection

Parfois, la cause de la douleur est persistante spasme musculaire réflexe, qui est de nature protectrice, à l'abri des impacts physiques des os, des troncs nerveux, les vaisseaux sanguins et les organes internes dans diverses maladies. Si cela ne supprime pas le spasme dans le temps, il peut se produire un changement persistant en violation des muscles de leurs fonctions.

Musculo-tonique syndrome ou réflexe - il est une longue et persistante tension (spasme, hypertonie) la formation du muscle dans ces joints douloureux, qui sont appelés déclenchement (commencer) le point. Muscle lui-même ainsi raccourcie et rendue compacte, réduit le volume de ses mouvements. Lorsque vous appuyez sur les points de déclenchement montrer des signes de syndrome musculaire tonique sous la forme de la douleur qui se propagent sur de grandes surfaces du corps (telles que une plaie au bas du dos, dos, cou, bras ou jambe).

Syndromes musculo-toniques se produisent parce que les réflexes inclus pour protéger la zone affectée de la colonne vertébrale (par exemple, la protection de la douleur qui survient en réponse à la stimulation des racines nerveuses dans ostéochondrose) des muscles qui, normalement, ne fournissent pas de mouvements sur le site, mais connecté avec l'objectif de protection .

Apparaît caractéristique de rigidité (des panneaux de signalisation ou chaîne) lorsque la ceinture est fixée dans un état de déformation en limitant la mobilité de la colonne vertébrale dans la zone touchée. Tant spastique circulation sanguine du muscle, apparaître progressivement des changements dégénératifs (changements dans l'échange sous la forme du remplacement dépérissement des cellules musculaires et du tissu conjonctif du muscle). Ces muscles commencent à se causer de la douleur, ce qui aggrave encore la situation.

Spasme musculaire provoque la courbure de la colonne vertébrale, et encore plus la compression du nerf (douleur amélioré) et les vaisseaux sanguins (nutrition des tissus souffre). Le nerf plus irrité, la tension musculaire plus et, par conséquent, plus d'irritation nerveuse (douleur augmente). Dans le même temps, les patients se limitent le mouvement pour éviter la douleur.

La cause la plus fréquente du syndrome musculo-tonique est la lombalgie Ostéochondrose - apprendre à bien répartir le poids . Les sources d'impulsions de douleur dans cette maladie peuvent servir de stimulation des récepteurs de la douleur du disque intervertébral, les ligaments de la colonne vertébrale, les capsules, joints intervertébraux, sont apparues à l'effort de haute physique ou un virage serré du tronc, et ainsi de suite. Les spasmes musculaires se produit souvent dans les muscles paravertébraux et les muscles situés dans la région fessière et dans la région du cou.

Signes

Le principal symptôme est la douleur dans les muscles spastiques, qui sont déterminés à une palpation douloureuse joint musculaire (des points de déclenchement). La douleur peut varier en intensité de légère à très sévère. Souvent, ils donnent à la fin intéressé (pas en même temps d'atteindre le pied ou la main - ce qui est différent de la douleur de la douleur musculaire le long des nerfs) et amplifiée par prolongée forcée étant dans la même position, avec un effort physique après l'exposition. Réduit reste de la douleur, de la physiothérapie, des massages, de la procédure de réchauffement.

Si le syndrome musculo-tonique pressé nerfs adjacents et les vaisseaux sanguins, diminution de la sensibilité peut se produire, le froid et la faiblesse dans les membres concernés.

Syndrome musculo-tonique peut se développer soudainement, en raison de soulever des objets lourds ou de virage d'un tronc. Cela est souvent une sorte de clic - le déplacement des vertèbres, intervertébral rupture du disque de la capsule pour former une hernie discale Hernie intervertébral - lorsque le corps ne parvient pas . Elle est accompagnée par une douleur sévère, le patient involontaire persistante prend une position dans laquelle elle a constaté des blessures (par exemple, ne peut pas redresser).

Syndrome musculo-tonique - un réflexe de protection complexe, qui peut lui-même devenir une maladie, si le patient ne soit pas suffisamment fourni une assistance en temps opportun.

Galina Romanenko