Causes et types de fractures

Fracture de la clavicule est une violation de l'intégrité de l'os. Selon le mécanisme de blessure fractures de la clavicule peuvent être divisés en deux groupes. Les premières fractures du groupe résultant de traumatisme direct, tels que, par exemple, l'impact sur l'épaule ou de la clavicule. Ces lésions entraînent broyée, transversale et fractures kosopoperechnomu. Le deuxième groupe comprend les fractures résultant du mécanisme indirect de blessure, par exemple, après la chute de la surface externe de l'épaule, du coude ou sur le bras tendu. Dans ces cas, les fractures sont le plus souvent obliques et kosopoperechnymi. Parfois fractures de la clavicule se produisent en raison de la contraction musculaire provoquée par des crises (par exemple, l'épilepsie).

Par localité fractures de la clavicule sont divisés en des fractures dans la zone du tiers extérieur, tiers moyen et le tiers intérieur. Le plus souvent fractures se produisent dans le tiers médian ou entre le tiers moyen et extérieures.

Comment

Pour les fractures de la clavicule peuvent être endommagés par une variété d'organes et de tissus, comme la nature du déplacement des fragments d'os peut être affectée par des facteurs tels que la force d'impact, de la gravité des extrémités, une traction musculaire, etc. Extrémités des fragments déplacées peuvent être endommagés de la plèvre, les vaisseaux sanguins, les nerfs, la peau.

La victime est préoccupé par la douleur au site de fracture, la main sur le côté de la blessure se déplace avec difficulté à cause de la douleur. Sur le site de la lésion ont un gonflement, changement de forme de la clavicule, le raccourcissement de la ceinture scapulaire, l'hémorragie, l'épaule abaissé et déplacé vers l'avant et à l'intérieur, fosse sus-claviculaire lissée. La victime maintient un bon avant-bras et le coude du bras le membre blessé, la plaquant au tronc. Lorsque le sondage au niveau du site de fracture peut être déterminée par la mobilité des fragments de la clavicule et la friction (crépitation). Il est pas nécessaire de parvenir à une identification claire de la mobilité des fragments de la clavicule lorsqu'il est vu, car il est très douloureuse et peut endommager les tissus mous environnants.

Examen de la victime

Si vous soupçonnez un médecin de fracture de la clavicule en premier lieu révèle le degré de violation des tissus mous (peau, tissus sous-cutanés, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les organes de la poitrine), après quoi la victime est affectée à examen aux rayons X pour clarifier le diagnostic et le traitement adéquat de.

Le traitement des fractures de la clavicule

Sur les lieux, la victime doit être les premiers soins, qui est suspendait ses mains sur le foulard. Il est également possible de bander sa main sur le corps (le coude est plié à angle droit), puis ramener la victime à la salle d'urgence (ou à l'hôpital, selon l'état) pour établir un diagnostic précis et la fourniture de soins médicaux.

Traitement de la fracture de la clavicule dépend de sa nature. Traitement fracture sous-périostée (du type "branches vertes») et des fractures sans déplacement de fragments est effectuée en utilisant une variété de pansements de fixation, qui sont imposées pour une période de deux à trois semaines chez les enfants et les adultes pendant un mois (chez les enfants fractures grandir ensemble plus rapidement).

Pour les fractures de la clavicule au déplacement de fragments d'os après anesthésie locale produite réduction des fragments. Mais pour garder fragments en position est très difficile en raison de la fatigue musculaire, les méthodes si particulières de la fixation, par exemple, des anneaux Delbo - deux articulations de l'épaule de l'anneau de préhension douce et sont reliés les uns aux autres sur le dos.

En cas de dommage, nécessitant un alitement prolongé, la victime est posé sur le lit avec un matelas dur, bras pendre du lit et derrière.

Si les fractures sont compliquées par une violation de la peau (fractures ouvertes) ou des fractures fermées avec des hôtes de blessures des tissus mous une variété de procédures chirurgicales, restaurer la fonction de la clavicule.

Les fractures de la clavicule sont fréquentes, de sorte que vous besoin de connaître leurs principales caractéristiques, et en RCR et en premiers soins.

  Galina Romanenko

Quelle est une dislocation et de ses espèces

Dislocation - un décalage persistant des extrémités articulaires des os articulés au-delà de leur mobilité physiologique, provoquant un dysfonctionnement de l'articulation. Dislocation peut être plein avec la perte généralisée de contact des surfaces articulaires des os qui forment l'articulation, et incomplètes (subluxations), lorsque conservé leur contact partiel, mais dans des endroits inappropriés. Entorse osseuse périphérique considéré, dont le titre est désigné par une dislocation. Par exemple, à la dislocation de la dislocation du coude-dire l'avant-bras Luxation de l'avant-bras: seulement de réduire un traumatologue .

En raison de l'apparition de dislocations sont divisés en traumatique, habituelle et pathologique (causée dans le contexte d'une maladie).

Luxation traumatique

Luxations traumatiques surviennent le plus souvent, alors que leur fréquence varie dans différentes articulations, cela dépend de la fonctionnalité de l'articulation et de sa structure. La dislocation la plus commune de l'articulation de l'épaule, qui a une divergence pointus surfaces articulaires. Rare dislocation de la hanche, car il a une bonne correspondance entre les surfaces articulaires des os, une forte capsule articulaire et des ligaments forts.

Luxation traumatique survient généralement à la suite d'un traumatisme indirect du mouvement violent et rapide dans l'articulation. En conséquence de la dislocation traumatique survient généralement une rupture de la capsule articulaire sur une grande surface, étirements ou des ligaments déchirés. De ce fait, les dommages aux tissus mous se rompt petits vaisseaux sanguins et les nerfs, le sang pénètre dans la cavité articulaire. Tout cela dans le futur peut servir de base pour la formation de l'arthrose (gonflement à l'intérieur du tissu conjonctif commun en violation de sa mobilité).

Selon le temps écoulé depuis la blessure, les dislocations sont divisés en frais (jusqu'à 3 jours), fade (3-4 semaines) et chronique (plus d'un mois). Luxations traumatiques peuvent également être ouvertes (en violation de la peau) et fermée (sans casser la peau).

Perelomovyvihi cas aussi quand une luxation se produit simultanément avec une fracture articulaire ou sections d'os périarticulaires (il se produit généralement dans le coude, de la hanche et de la cheville).

Signe permanent de la dislocation est une vive douleur dans l'articulation touchée et la violation de ses fonctions au moment de la blessure. Changement caractéristique dans la forme de l'articulation - permet souvent un diagnostic après un examen de la victime: l'articulation perd sa forme normale, ses contours sont lissées, il ya une rétraction sur le site de l'une des extrémités du joint de l'os, le membre est dans une position forcée et peut regarder allongé ou raccourci. Lorsque le sondage a révélé l'articulation sans tête d'os à l'endroit habituel. Mouvement actif dans l'articulation est presque entièrement absent, mouvement passif (si quelqu'un, par exemple, élever le membre blessé) sont douloureuses, leur volume est fortement limitée, le membre blessé a une résistance de printemps.

Luxation traumatique peut être compliquée par l'arthrose Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction   avec dysfonctionnement de l'articulation, la dislocation habituelle Luxation habituelle - ce genre d'attaque que vous poursuivez?   et différents dommages aux tissus mous.

Si vous soupçonnez une étude des rayons X dislocation tenue de la branche endommagée, ce qui révèle comment la dislocation et de fracture.

Première aide à la dislocation doit veiller à ce repos qui ne complète le membre blessé (dans la position dans laquelle il se trouve) en imposant des pneus de transport ou des bandes de maintien, avec une fracture ouverte de la plaie est nécessaire d'appliquer un pansement stérile, et sur le dessus pour faire le froid (en tout cas pas être seul réduire une luxation). Après cela, la victime doit être livré à la salle d'urgence ou à l'hôpital, où, après l'anesthésie il vpravlen dislocation suivie par l'imposition de fixer casting.

Dislocation familier, congénitale et pathologique

Luxation habituelle se produit souvent dans l'articulation de l'épaule et est le résultat d'un traitement inapproprié - repositionner ou la fixation ultérieure (d'échéance généralement insuffisante). Luxation habituelle se produit sans violence extérieure visible, même pendant les mouvements normaux, en raison de la présence de faiblesses dans la capsule articulaire sur le site de l'ancienne fracture. Le traitement ne dislocation habituelle opératoire - fermeture de la capsule articulaire, les tendons et les os en plastique.

Luxation congénitale de la suite d'un mauvais développement du fœtus avec la formation de articulaires défectueux extrémités des os. Le congénitale unilatérale luxation de la hanche la plus courante Dislocation de la hanche - le résultat de blessure indirecte   (les garçons, elle est moins fréquente que chez les filles). Le succès du traitement de la luxation congénitale dépend de la façon précoce, il va révéler. Lors de la détection précoce (chez les nourrissons) peut traitement conservateur avec l'imposition de pneumatiques si la dislocation diagnostiquée tardivement, il sera seule opération.

Luxation pathologique se produire en raison du développement dans la cavité articulaire ou extrémités articulaires des os de divers types de jeu pathologique (maladie) processus conduisant à la défiguration des extrémités articulaires des os (os conjointe de la tuberculose, l'ostéomyélite, etc.). Ces dislocations dans leurs caractéristiques sont similaires au traumatisme. Traitement des dislocations pathologiques dépend de leurs causes et se réduit à la restauration de la fonction articulaire des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Galina Romanenko