Structure et fonctionnement du tendon d'Achille

Toute tendon est la structure finale du muscle strié sous la forme de bandes de tissu conjonctif dense, à travers laquelle les muscles se fixent sur les os du squelette et de les faire bouger. Tissu conjonctif forte fournit un faible allongement et un maintien sûr sur les muscles squelettiques.

Tendon d'Achille - est l'un des plus résistant des tendons dans le corps, mais il est pas pour rien qu'on a appelé «Achille» - un endroit relativement peu profonde rend très vulnérables aux dommages. Tendon d'Achille est une extension de trois muscles (les deux têtes de l'gastrocnémien et soléaire), situées à l'arrière de la jambe. Tendon d'Achille attache à l'os du talon qui permet à une personne de bouger ses orteils.

Au sommet du tendon d'Achille et un relativement large mince, effilée vers le bas et épaississe, et à 3, 5 - 4 cm au-dessus du calcanéum nouveau en expansion. Le tendon est enfermé dans un boîtier double qui a formé le fascia (membrane de tissu conjonctif mince recouvrant les muscles) tibia. Ces fascia permettent de glisser le tendon, car il n'y a mucus dans les - ce qui réduit le frottement entre le tendon et les tissus environnants. Le site de fixation du tendon d'Achille de l'os du talon est bursa. Tendon d'Achille vous permet d'exécuter, debout sur la pointe des pieds dans les escaliers.

Dommage pour le tendon d'Achille

La cause de dommages au tendon d'Achille peut être blessures ou de la souche muscles du mollet directs. Dommages peut être fermé (sans casser la peau) et ouvert (en violation de la peau).

Fermé blessures sont fréquentes chez les danseurs de ballet et les athlètes ont échoué lors d'un saut, jouer au football et ainsi de suite, quand il ya une déchirure du tendon ou le lieu détachement de son attachement à la tuber calcanéen. Au moment de la blessure de la victime se sent un accident dans le tiers inférieur de la jambe, et une vive douleur à l'arrière de sa surface, le processus est rompu flexion plantaire du pied. Lorsque consultés sur le site d'une rupture du tendon d'Achille est détecté l'absence de ses contours et la rétraction des tissus mous.

Lorsque les premiers soins à la victime devrait être donné un anesthésique, de fixer la jambe afin que le pied était en relation avec le tibia à un angle de 90˚ (vous pouvez attelle à partir de matériaux de récupération ou des jambes de bandage à l'autre) et transporté à l'hôpital.

Traitement de la rupture du tendon d'Achille est le plus souvent nécessite l'utilisation de méthodes chirurgicales. Quand il est frais (avec pas plus de 2 semaines) fermé la coupure complète tous les tendons peuvent être effectuées en utilisant un fil de suture percutanée fermée (couture est appliqué sur la peau et de rassembler, rassembler les extrémités des tendons à leur contact total), suivis par la coulée de. Si la peau a violé ou si la blessure est survenue il ya plus de deux semaines, l'opération habituellement effectuée par voie ouverte à des dommages dans une vaste zone et les coutures tous les tendons de la façon habituelle, puis applique également un plâtre pour une période de 3, 5 - 4 semaines, après quoi le prescrit médicale salle de gym, massages et physiothérapie.

Rupture partielle du tendon d'Achille administré un anesthésique topique (par exemple, Novocain), et de mettre un plâtre en position de flexion plantaire du pied pour une période de 2-3 semaines.

Bursite du tendon d'Achille

Inflammation de la bourse, située à l'endroit de fixation du tendon d'Achille à l'os du talon est appelé bursite Bursite - si vous avez du mal à marcher   Tendon d'Achille ou ahillobursitom. La cause de la bursite peut être blessé (y compris les mineurs), une variété de maladies (rhumatisme, la gonorrhée La gonorrhée - autogérée , Les infections virales) où des agents infectieux pourraient entrer dans le sac synovial par le sang ou la lymphe, longue et étroite traumatisés chaussures serrées.

Ahillobursita signes sont douleur dans la zone du talon, aggravée par la flexion dorsale du pied, ainsi que le gonflement et une rougeur au site de fixation du tendon d'Achille à l'os du talon. Dans certains cas, le processus inflammatoire peut conduire à la suppuration (abcès) Bursa.

Ahillobursita confirmer le diagnostic, vous pouvez utiliser un examen radiologique.

Traitement de la bursite du tendon d'Achille - est, avant tout, l'élimination des raisons pour lesquelles il a été appelé - le traitement de maladies inflammatoires, de porter des chaussures confortables et ainsi de suite. Si concerné douleur sévère, les traitements prescrits thermiques (compresses, de la paraffine, l'ozokérite, etc.), des pommades contenant des anti-inflammatoires stéroïdiens, soulager la douleur, inflammation et l'enflure Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   les tissus (par exemple, diclofénac). En introduisant des processus et sont utilisés pour des ponctions bursites chroniques de supprimer le contenu inflammatoire bourse et son lavage avec des solutions antiseptiques.

Si les traitements conservateurs échouent, l'exérèse chirurgicale est effectuée hors du sac.

Galina Romanenko

Un peu d'anatomie

La base du pied est composé de petites et très petites os, les tendons et les ligaments interconnectés. Ce grand nombre d'os du pied donne la possibilité de rebondir lors de la marche, qui est, lui donnant une capacité d'absorption des chocs, et des ligaments tient fermement les os des articulations formées par ne leur permettant pas d'aller au-delà des limites des mouvements possibles. Tous les os du pied sont répartis dans les os du tarse, métatarse et les orteils.

La partie arrière du pied est appelé tarse. Il se compose de l'astragale, calcanéum, naviculaire, cuboïde, et trois os cunéiformes. La partie centrale du pied - métatarse formé par cinq os courts tubulaires, l'avant - doigts, dont chacune est composée de trois os - phalanges, sur le premier orteil - deux phalanges. Le pied a cinq voûte longitudinale correspondant aux cinq os du métatarse, qui sont reliés par un arc transversal.

Astragalus - la partie inférieure de l'articulation de la cheville, qui est formé comme le tibia et le péroné, qui couvrent l'astragale de la cheville latéralement comme une fourche. Astragale Bottom se connecte à l'os du talon, l'avant - avec l'os naviculaire. Astragale relativement grand os de forme complexe, qui est divisé en plusieurs parties. La partie avant est appelé la tête de l'astragale, la moyenne - le corps ou de l'unité, et en les reliant - cou. Derrière le talus est situé; processus postérieur de tubercules internes et externes, entre lesquels le tendon du muscle - hallux long fléchisseur muscle.

Types et causes de fractures de l'astragale

Les fractures des fractures du talus sont divisés en, le corps et le processus arrière. Le mécanisme de rupture est généralement indirect. Cela se produit le plus souvent dans la chute d'une hauteur de pieds, lors de freinage brusque de la machine, à condition que les pieds reposent sur le mur ou dans ses contrôles et ainsi de suite. Cela peut se produire une fracture de compression, qui est l'os serrait entre ses environs autres os (tibia et du calcanéum).

Fracture du col de l'astragale se produit lorsque la flexion dorsale du pied soudaine, où le bord inférieur du tibia, en appui sur le col, l'astragale se divise en deux fragments. Ce changement peut être pas de déplacement de fragments d'os ou de retour du déplacement de la tête et de la dislocation des os de son corps vers l'arrière. Fracture du processus postérieur du talus se produit lors de la flexion plantaire du pied lourd.

Signes de fracture et le diagnostic

Au tournant de l'astragale de la cheville augmente de volume, mouvement actif en elle fortement restreinte ou devient complètement impossible en raison de la douleur sévère. Il est également possible de remodeler le dessus du pied et de la cheville. La nature de la déformation dépend de la localisation et le degré de déplacement de fragments de la fracture osseuse. À la palpation attentive de la cheville peut être prévu de révéler le site de la fracture - ce qui est la partie la plus douloureuse de la cheville. La douleur augmente avec effleurage sur le talon.

Les fractures de l'astragale plus pleinement diagnostiqués par radiographie du pied et des saillies latérales et les rayons X de l'articulation de la cheville dans la projection antéropostérieure.

Le traitement des fractures de l'astragale

Traitement des fractures de l'astragale sans préjugé consiste en une superposition de la distribution au genou avec des arcs de modélisation du pied. Le plâtre est appliqué pendant 3-4 semaines pour les fractures du processus postérieur, et de 6 semaines à 3-4 mois avec une fracture du cou ou du corps de l'astragale. Après avoir enlevé la fonte de plâtre durée prescrite (4-5 mois) le déchargement de la branche comme une promenade sur des béquilles. Attribuez également les bains chauds, de la physiothérapie, des massages, de porter des semelles orthopédiques Semelles orthopédiques - quels sont-ils? .

Pour les fractures du talus avec le déplacement des fragments d'os sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale produit des fermé manuellement repositionner, à savoir la combinaison de fragments d'os. Au impossibilité de réduction fermée effectuée réduction ouverte (ie, l'opération est effectuée en violation de la peau), suivie par le composé de fragments d'os (d'ostéosynthèse) vis ou rayons.

Pour les fractures avec luxation Dislocation - Prévention et traitement   le corps en arrière de l'astragale ou fractures de compression se développent souvent nécrose aseptique (nécrose du tissu osseux sans la présence de l'infection) du corps de l'astragale, et ensuite - l'arthrose Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction   (à la place de l'os brisé pousse le tissu conjonctif et perturbe la fonction de l'articulation) de la cheville et des articulations sous-talienne avec une douleur persistante.

Si vous suspectez une fracture du pied Fracture du pied - quels dangers vous menacer?   vous devriez consulter un médecin immédiatement - dans ce cas, il vaut mieux être prudent que de ne pas traiter une fracture dans le temps.

Galina Romanenko