Calcanéum - est le plus grand os du pied, qui prend sur la plupart des coups de poing et la charge principale. Calcanéenne - un étalement du calcanéum. Lorsque le fascia plantaire étiré, commence la formation de dépôts de calcium. Cela conduit à la formation d'éperons osseux - épine calcanéenne. Le fascia plantaire - une large bande de tissu fibreux situé le long de toute la plante du pied, du talon à l'avant-pied. Talons éperons peuvent causer de graves douleurs dans le dos du pied, surtout quand une personne est debout ou en mouvement.

Causes

Talons éperons sont formés par la prolifération anormale du talon du tissu osseux due à la formation de dépôts de calcium à la rupture de l'aponévrose plantaire. Le fascia plantaire est étiré dans les cas où une personne développe plat Flatfoot - aide physiothérapie . Aussi, talon éperons peuvent se former dans les gens avec des arcs très élevés ("de pied creux"). Souvent souffrant d'épine calcanéenne femmes qui portent des chaussures inconfortables ou des talons hauts. Éperons talon peut être due à une blessure antérieure, l'étirement du pied, ou la disparition de patin du pied qui survient chez les personnes à un âge plus de graisse.

Talons éperons sont également formés chez les adultes qui sont engagés dans le jogging, ou ceux dont le travail est associé à un séjour prolongé sur vos pieds. Mais les plus sujettes à l'apparition de ces problèmes diabétiques, les coureurs, les danseurs et les personnes en surpoids

Symptômes

Les symptômes comprennent des douleurs à l'avant, et le médio-pied au talon lors de la marche ou à long rester sur ses pieds. Si vous essayez de plier le genou et tirez le pied vers l'arrière du genou et la douleur se produire. L'engourdissement des pieds, et il ya un sentiment de faiblesse et de la jambe.

Traitement

À la première étape dans le traitement de l'épine calcanéenne a besoin de repos et de l'inflammation à court terme le contrôle.

• Récréation

Pour démarrer le patient doit éviter les activités fatigantes qui augmentent le malaise dans le pied. Par exemple, vous avez besoin de donner quelques jours de jogging ou de la formation dans laquelle le patient doit être longue date. Simple relaxation aide à réduire la douleur la plus sévère et pour arrêter l'inflammation dans le pied.

• Appliquez de la glace

Ice aide à éliminer les symptômes qui provoque l'épine calcanéenne et réduire la douleur dans le pied. Cette procédure est particulièrement efficace pendant une exacerbation des symptômes.

• Exercice et d'étirement

Et des exercices d'étirement visant à détendre le tissu entourant l'os du talon. Le plus simple des exercices effectués dans le matin et le soir, pour aider à améliorer rapidement l'état des patients.

• Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires aident à soulager la douleur et réduire l'inflammation. Habituellement assez analgésiques classiques efficaces sont vendus dans les pharmacies sans ordonnance.

• Semelles intérieures amovibles

Semelles intérieures amovibles permettent aux patients de vaquer à leurs activités normales dans le même temps ne se sentent pas la douleur et l'inconfort.

• Attelles de nuit

Attelles de nuit sont conçus pour tenir le talon qui étirée pendant le sommeil Rêves: comment comprendre nos rêves . Cela empêche le pied de compression, afin de se lever le matin est pas si pénible.

Toutes ces méthodes sont efficaces dans le traitement de l'épine calcanéenne. Mais nous devons être préparés à l'avance pour le fait que le symptôme de la maladie ne disparaîtra pas immédiatement. En général, la récupération prend environ trois mois, et 90% des patients d'obtenir des résultats pouvant aller jusqu'à un an.

Dans les cas où la douleur est réduite, pas les injections de cortisone, ce qui réduit l'inflammation de l'aponévrose plantaire. Cependant, la cortisone talon obkalyvanie - il est pas trop commun méthode de soulagement de la douleur, parce que la procédure peut causer des complications graves. Il est des questions telles que l'atrophie de la plaquette de l'aponévrose rupture de pied et plantaire graisse. Ces complications ne sont qu'une minorité de patients, mais ils peuvent causer une aggravation des symptômes.

Les scientifiques continuent à chercher pour le traitement de l'épine calcanéenne. La méthode de traitement appelé «thérapie extracorporelle par ondes de choc" (ESWT) utilise des impulsions de haute intensité, ce qui provoque des microtraumatismes tissu autour de l'épine calcanéenne. On suppose que ces microtraumatismes stimulent les processus de régénération des tissus. La thérapie par ondes de choc extracorporelles est recommandé pour les patients qui ont échoué les traitements antérieurs cotées et sont intéressés à l'option de la chirurgie.

Comme après un traitement réussi à empêcher la ré-émergence de l'épine calcanéenne?

Pour éviter le retour des symptômes de l'épine calcanéenne, il est important de ne porter des chaussures confortables à pied. Beaucoup de réduire la pression sur les pieds à l'aide de semelles amovibles. Si il ya des problèmes de déformation mécanique du pied, vous pouvez utiliser une variété d'appareils orthopédiques. Il est également nécessaire de continuer à faire les exercices et les étirements, qui aident à maintenir la flexibilité du pied et aider à se débarrasser de la douleur.

Que faire si les symptômes de l'épine calcanéenne ne disparaissent pas?

Dans un petit nombre de cas (moins de 5%) après toutes les recommandations de l'état des patients ne améliore pas. Avant, envisager cette option de traitement est la chirurgie, doit appliquer les thérapies traditionnelles pendant au moins un an. Temps - ce qui est l'un des principaux facteurs de soulagement de la douleur au cours de l'épine calcanéenne. Il ne suffit pas traiter avec précaution avant la chirurgie, peut causer une variété de complications après une intervention chirurgicale. Si les traitements traditionnels ne permettent pas, votre médecin peut vous prescrire une opération - la soi-disant couper le fascia plantaire.

La plupart des procédures actuellement utilisées pour l'allongement des membres sont des variantes de la méthode Ilizarov, qui en 1951 a introduit un médecin russe Gavriil Ilizarov. L'allongement des membres est effectuée en trois étapes: la préparation, l'exploitation, l'extension et la phase de consolidation.

Formation

A ce stade, ce sera la première consultation avec le médecin du patient. Le médecin doit expliquer tous les aspects de l'opération et la période de récupération. Ne rayons X pieds pour rendre l'appareil Ilizarov en conformité avec les caractéristiques du patient. Dans de nombreux centres, une évaluation de l'état psychologique du patient, pour vous assurer qu'il peut supporter l'ensemble du processus du début à la fin.

Au stade de la préparation, il est très important pour résoudre la question de l'opportunité de l'allongement des membres. Parfois, il est nécessaire pour des raisons médicales, mais souvent les gens veulent tout simplement pour augmenter votre taille. Dans certains pays, les experts conviennent mener membres allongement seulement aux femmes avec moins de croissance 161 cm et des hommes dont la hauteur est inférieure à 179 cm. Dans de nombreux autres Etats, cependant, pas de telles restrictions. Néanmoins, le patient doit être dûment examiné les avantages et les inconvénients de la procédure et ses résultats avant de décider de faire de tels changements dramatiques dans votre apparence.

Transaction

Dans la prochaine étape de la procédure est effectuée la chirurgie d'allongement des membres, au cours de laquelle briser le tibia et le péroné. Ensuite, pour chaque moitié des os fracturés au moyen de passage dans le dispositif de fixation des rayons du tissu osseux et la peau métallique attaché.

Allongement

Cette étape commence environ une semaine après la chirurgie et a continué pendant les deux ou trois prochains mois, en fonction de la façon d'étendre la branche. Au moyen du dispositif de fixation pour augmenter la distance entre les parties d'os brisés - environ 1 mm par jour. A l'image de l'espace entre les parties de l'os commence à croître le tissu osseux. Tout ce temps, le patient se déplace dans un fauteuil roulant, pour éviter le stress sur la croissance des os. À la fin de cette phase jambes pourrait être 7-8 cm.

La phase de consolidation

Les trois à six prochains mois, le patient continue à se déplacer dans un fauteuil roulant - jusque-là, jusqu'à ce que le nouvel os ne sera pas assez solide pour supporter son poids. Dispositifs de verrouillage pour le moment restent sur ses pieds, mais ne changent pas la longueur de l'os. A la fin de cette phase est mise en oeuvre une opération simple de retirer le dispositif de fixation; alors le patient est généralement capable de marcher sur leur propre. Parfois, pendant un ou deux mois, le patient doit porter un plâtre.

Physiothérapie et la bonne humeur

Ces deux facteurs sont essentiels à la réussite des procédures branche d'allongement. Tout au long de l'extension du stade, les patients doivent quotidiennement une à deux heures subissant la thérapie physique. L'importance de la physiothérapie pour cette procédure ne peut pas être surestimée (pas tous les centres impliqués dans l'allongement bien sûr, offrir une thérapie physique adéquate). Sans physiothérapie période au lieu des six mois de récupération, peut durer jusqu'à deux ans.

L'attitude correcte est probablement le moins important. Après la chirurgie, le patient ne sera pas juste attendre jusqu'à ce que les membres deviennent plus longtemps, et les os croître, mais à travailler activement. Il est nécessaire de se pré-préparer pour le fait que pour six mois ou plus, vous ne serez pas en mesure de circuler aussi librement que d'habitude, et votre vie va imposer des restrictions importantes.

Soulagement de la douleur

Ensemble de la procédure d'allongement des membres est très douloureux, donc soulagement de la douleur est un aspect important de la procédure. Il ya certaines restrictions dans le choix des médicaments. Par exemple, les médicaments anti-inflammatoires inhibent la croissance de l'os et peuvent être utilisés uniquement dans des cas extrêmes. Les analgésiques opioïdes sont addictif assez rapidement, et évitent les médecins prescrivent à leurs patients. Physiothérapie aide souvent à prévenir la douleur.

Risques et complications

Les complications sont, en moyenne, 25% des patients qui subissent la procédure d'allongement des membres - un chiffre assez élevé. Un des plus grands risques est une infection qui peut pénétrer dans le corps dans les zones où la peau inséré rayons métalliques. Pour éviter cela, vous devez traiter régulièrement la solution antibactérienne de la peau. Autres complications possibles:

• L'infection de l'os (ostéomyélite) peut conduire à la destruction de l'os et la raideur articulaire. L'ostéomyélite aiguë Ostéomyélite: maladie inflammatoire sévère   Elle est le résultat de la pénétration de bactéries dans l'organisme. En général, elle est traitée avec des antibiotiques injectables Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible? ;
• Les dommages aux vaisseaux sanguins - peut perturber la circulation sanguine et empêcher la croissance normale du tissu osseux;
• Guérison lente des os - parfois os guérit très lentement, ou pas croître à tous ensemble. Dans l'un des douze cas, l'os nouveau se décompose en une semaine après l'achèvement de la phase de consolidation;
• La déformation des os;
• Les dommages aux nerfs;
• La longueur inégale des membres.

Prolongation supplémentaire

Afin d'être encore plus élevé, certains patients décident de se soumettre à une autre procédure d'allongement des membres. Il peut être fait lorsque le tibia et le péroné sont suffisamment fortes. Dans la seconde procédure de la même manière pause, puis étendre les os de la hanche des jambes. Toutefois, il convient de garder à l'esprit que, après le corps sera probablement chercher disproportionnée.

En aucun cas, ne pas accepter de faire l'allongement des membres en augmentant simultanément les os des jambes supérieures et inférieures. Certains centres médicaux offrent ce service, ce qui devrait permettre de sauver temps et argent du patient, mais le risque de complications graves, jusqu'à une invalidité permanente, donc trop grande.