Aujourd'hui, l'anesthésie générale est rarement utilisée pour traiter les dents. Une raison à cela est que la sédation intraveineuse avec utilisation de midazolam est efficace pour les patients et la quasi-totalité est très sûr. L'utilisation de l'anesthésie générale sont beaucoup plus risqué.

Typiquement, l'anesthésie générale pour le traitement des patients adultes ne doit être utilisé dans les cas extrêmes où il n'y a pas d'autres façons de composer avec la douleur et l'anxiété Anxiété - comment distinguer normale de la maladie? . Si la décision sur l'utilisation de l'anesthésie générale, elle doit avoir lieu dans des conditions de sécurité maximale. Cela signifie que ce type d'anesthésie utilisée que dans des hôpitaux ou des cliniques spéciales, où il ya tout l'équipement nécessaire. Cette politique a conduit au fait que l'anesthésie générale a été utilisé moins souvent; il est de plus en plus de remplacer la sédation consciente intraveineuse.

La sédation dite profonde dans certains pays, appartient également à la catégorie de l'anesthésie générale. Par exemple, le propofol - un des médicaments pour la sédation profonde. La plupart des dentistes ont jamais utilisé un soulagement de la douleur que l'anesthésie générale quand la sédation profonde acceptable, ils sont généralement préférés.

Inconvénients de l'anesthésie générale en dentisterie

Outre le risque de complications graves (qui, bien que très faible, est encore beaucoup plus élevé que par sedation consciente intraveineuse), une anesthésie générale présente les inconvénients suivants:

• L'anesthésie générale supprime les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Pour certains groupes de patients, il est contre-indiqué ou au moins est autorisé seulement en cas d'urgence (chirurgie dentaire de tels cas, en règle générale, ne pas appliquer);
• L'anesthésie générale est pas recommandé pour une utilisation dans l'exécution des procédures dentaires de routine telles que, par exemple, d'étanchéité. Le risque potentiel est trop grand pour justifier l'utilisation de l'anesthésie générale;
• En raison du risque important à l'utilisation de l'anesthésie générale, les patients ont souvent besoin de subir un examen médical, qui comprend des tests de laboratoire, radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme;
• Pour l'opération avec une anesthésie générale est requise par le personnel de la formation nécessaire, un équipement spécial et un endroit qui répond aux normes applicables. En outre, il soulève des difficultés considérables pour mener la chirurgie dentiste - tuba et les muscles temporairement paralysés du patient sont grandement interférer avec son travail et causer de la fatigue plus rapidement que d'habitude.
• Le patient ne peut pas manger ou boire six heures avant la procédure (possible autrement vomissements, et il est très dangereux quand sous anesthésie générale);
• L'utilisation de l'anesthésie générale est cher, en augmentant le coût déjà considérable des services dentaires;
• L'anesthésie générale ne permet pas de faire face à l'anxiété qui sévit dans de nombreux patients avant les interventions dentaires. Les craintes directement liés à l'anesthésie, peuvent même améliorer cette anxiété.

Lorsqu'il est utilisé

Dans certains cas, l'utilisation d'anesthésie générale est acceptable et même recommandé.

Sédation consciente intraveineuse travaille dans environ 97% des personnes en situation d'extrême angoisse dans le cadre de l'opération. Cependant, il ya toujours un petit pourcentage de gens pour qui telle la sédation est inefficace - parce qu'ils ne sont pas capables de coopérer de manière adéquate avec le personnel médical, même sous l'influence de sédatifs et / ou en raison de la haute tolérance à la drogue utilisée. Dans ce cas, le meilleur choix peut être une anesthésie générale.

Lorsqu'un procédures potentiellement traumatiques également utilisés fréquemment anesthésie générale. Dans certaines cliniques, les patients qui sont particulièrement peur de tout ou partie des procédures de traitement, telles que l'extraction de la dent, il est proposé de réaliser cette étape sous anesthésie générale, et, par exemple, a mis un joint avec la sédation. Toutefois, il convient de garder à l'esprit que dans ce cas vous ne pouvez pas faire la procédure est coûteuse.

En anesthésie générale utilisée

Dans la plupart des cas, le médicament pour l'anesthésie générale est administré par une veine dans le bras. Si vous utilisez des anesthésiques inhalés à la face du patient de porter un masque. Dans le premier cas, le patient stocke généralement l'injection elle-même, et quelques secondes plus tard, dans le second cas, en général ne me souviens que du moment où le plateau pour le masque.

Si l'opération est prévu douleur pendant la chirurgie, le patient est administré un anesthésique local à action prolongée. Lorsque le patient se réveille, il est en quelques heures ne se sentent pas la douleur, et puis vous pouvez commencer à prendre des analgésiques. Il est préférable de prévenir l'émergence de la douleur que de prendre des mesures contre eux quand ils ont déjà paru.

L'une des craintes les plus courantes des patients par rapport à l'anesthésie générale est associée à la crainte de ne pas se réveiller. Tout d'abord, vous devez comprendre que l'anesthésie générale sont nommés que si le médecin comprend - sans l'opération pour le patient sera trop désagréable. Pourvu que vous travaillez avec un anesthésiste qualifié, le risque de décès de l'anesthésie extrêmement petites. Selon une étude de 1982, des suites de complications de l'anesthésie générale, le patient est décédé de 1 338 536. Et ce fut il ya 30 ans - maintenant la médecine dans son ensemble est devenu encore plus sûr.

Anesthésie intraveineuse et inhalation

Séparer les deux principales catégories de l'anesthésie - par voie intraveineuse et par inhalation. Dans la plupart des cas, le gaz utilisé pour maintenir l'anesthésie après l'administration d'anesthésique intraveineux.

Auparavant, l'utilisation de l'anesthésie par inhalation était assez inconfortable pour le patient en raison de l'odeur désagréable. Aujourd'hui, il utilise le sévoflurane de la drogue, qui ne possède pas une forte odeur (le sentir un peu penser à la fourrure mouillée), et agit très rapidement.

Anesthésiologistes Veillez à utiliser anesthésie intraveineuse pour l'anesthésie générale chez les patients adultes (en combinaison avec un anesthésique inhalé, ou non), beaucoup préfèrent également l'utiliser pour les enfants. Si le patient a peur des injections, il peut entrer dans un état d'anesthésie en utilisant des médicaments inhalés, mais alors couramment utilisé anesthésiques intraveineux.

Malocclusion peut être juste un défaut cosmétique, mais peut causer des complications désagréables et beaucoup plus sous la forme de violations de la mastication des aliments (ce affectera nécessairement l'état du tractus gastro-intestinal), parler et même la respiration. Par conséquent, vous devez corriger un recouvrement.

Types de malocclusion

Bite - est entre les dents. Avec le droit mordre la dentition supérieure inférieure plus large, à la clôture des incisives supérieures recouvrent les dents inférieur d'un tiers de la hauteur de leurs couronnes. Malocclusion - un phénomène très souvent. Mais il ya des violations mineures, qui peuvent même pas être vus par l'homme, et il ya ceux qui ont littéralement "interfère avec la vie." Identifier le type de malocclusion fermeture des dents antérieures autochtones et sur les deux côtés de la mâchoire. Malocclusion est toujours dans une certaine mesure reflète dans le développement et le fonctionnement des muscles de la mastication.

Morsure anormale peut se manifester sous la forme de la déformation de la dentition et de serrage indu dans le sagittale, transversale et verticale.

Par malocclusions sagittales sont des troubles interdigitation dans le sens antéro-postérieur par rapport au plan vertical. Cette avance peut être accordée dents avant (morsure prognathe) ou inférieur (progenichesky attaque).

Malocclusion transversale observée avec rétrécissement unilatéral ou bilatéral ou l'expansion de la dentition ou un déplacement latéral de la mandibule. Ces anomalies incluent occlusion croisée, qui est le signe extérieur de l'asymétrie faciale.

Malocclusion vertical en raison d'une violation de niveau vertical de la denture, qui est en contact avec l'autre côté, à savoir les dents sont de hauteurs différentes. La morsure il peut être profondes (dents de devant en grande partie couronnes chevauchement des dents antagonistes, faibles dents latérales couronnes) ou ouvertes (avec interdigitation entre eux un intervalle, souvent dans la région des dents de devant, couronnes des molaires élevés).

Correction de la malocclusion Malocclusion: correctif est jamais trop tard   Elle doit être complète, avec des traitements d'orthodontie, des exercices spéciaux, et, si nécessaire - la chirurgie.

En traitements orthodontiques inclure le traitement avec des appareils orthodontiques, amovibles et non amovibles.

Malocclusion en utilisant des appareils orthodontiques non amovibles

La version moderne de l'appareil orthodontique non amovible - supports (accolades), ils peuvent être utilisés pour restaurer pleinement la bonne fermeture de la dentition. Bracket - orthodontique dispositif est fabriqué avec une grande précision, qui est fixé avec de la colle sur les dents, mettant ainsi la direction souhaitée de déplacement des dents. La force (poussée) pour déplacer la dent accolades reçoivent de fil fixe entre les molaires mâchoire avec une force de traction prédéterminée. Fil modifier périodiquement, ajustant ainsi la force de l'impact sur les dents.

L'ensemble standard d'accolades est habituellement un 20 (10 pour les dents supérieures et inférieures pour 10) et les anneaux de soutien pour les molaires.

Accolades peuvent être fabriqués à partir de nombreux matériaux différents - métaux, plastiques, céramiques, verre saphir augmenté artificiellement. Ils peuvent être transparents, colorés (y compris couleur) et fluorescent. Il ya aussi ce qu'on appelle des accolades linguales - la dernière réalisation dans ce domaine, qui sont installés sur le côté intérieur de la mâchoire et sont invisibles pour les autres.

Avec des accolades Bretelles: installation correcte - un gage d'un beau sourire   Vous pouvez corriger un recouvrement, faire les dents en douceur, de redresser la direction de la racine de la dent, la dent pousser, tourner sur l'axe. Installez accolades à tout âge, mais il est préférable de le faire dans 7-9 ans quand a éclaté quatre incisive permanente supérieure et les premières molaires permanentes. Et bien sûr, les accolades sont installés uniquement sur les dents saines.

Correction de l'occlusion à l'aide d'appareils orthodontiques amovibles

Les appareils orthodontiques non amovibles plus modernes sont gouttières en plastique transparent spéciaux qui sont préparés dans le laboratoire dentaire jette des dents du patient. Les programmes informatiques vous permettent de pré-calculer le mouvement des dents et de produire une série de profondeur, en remplacement de l'autre et de déplacer les dents pendant une longue période dans une position pré-programmée. Kappa changer régulièrement, ce qui nous permet d'aller lentement mais sûrement les dents dans la direction souhaitée. La première telle technique appliquée Invisalign Company (USA).

Il est préférable de traiter la malocclusion dans l'enfance. Dans ce cas, la plaque amovible spécial et des produits fonctionnels qui offrent un minimum de désagréments pour les enfants, rétablissant ainsi la morsure.

Aujourd'hui, restaurer morsure à tout âge, bien que chez les adultes, il faudra plus de temps et d'efforts que les enfants.

Galina Romanenko