L'histoire du développement de pneumologie

Pneumologie - une section de médecine interne qui étudie les maladies du système respiratoire, ainsi que le développement de méthodes de diagnostic, le traitement et la prévention de ces maladies. Pulmonaire séparée de la médecine interne comme une branche indépendante de la médecine dans la seconde moitié du siècle dernier. Cela était dû au nombre croissant de maladies des poumons et des bronches, qui ont exigé la création de centres spécialisés pulmonaires, les ministères dans les hôpitaux, les cliniques et les salles de classe dans la formation des médecins, pneumologues.

Pneumologie moderne comprend:

• la doctrine des maladies pulmonaires non-spécifiques - les maladies inflammatoires de allergoses non tuberculeuses de la nature (par exemple, l'asthme, la fibrose) (excroissances dans le tissu conjonctif du poumon de remplacement du tissu pulmonaire) et ainsi de suite.
• la doctrine de la tuberculose pulmonaire - la science appelée la tuberculose et est séparée de la pneumologie; Aujourd'hui, il ya une tendance pour la réunification de pneumologie et la tuberculose, qui est causée par un changement dans le flux de la tuberculose, l'apparition de signes de celui-ci, lui apporte à l'autre (allergique, néoplasique, parasites professionnels,) maladies pulmonaires;
• la doctrine de maladies pulmonaires professionnelles;
• doctrine des tumeurs du poumon.

Pulmonaire toujours développé principalement par l'amélioration des méthodes de diagnostic. Au début, au milieu du 18e siècle, la méthode a été prise (percussion) de lumière mis en œuvre au début du 19e siècle - la méthode de l'écoute (auscultation) poumon en utilisant un tube spécial - stéthoscope. Ces méthodes permettent de reconnaître les différents processus dans les poumons, ce qui permet de décrire les symptômes de maladies telles que la bronchite, la pneumonie Pneumonie - symptômes et les causes , Abcès pulmonaire, pleurésie, la tuberculose Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti   les poumons et d'autres.

D'autres avancées dans la pneumologie ont été associés avec les progrès de la microbiologie. A la fin du 19ème siècle ont été découverts, de nombreux agents infectieux, il est possible de commencer à étudier les causes des maladies pulmonaires nature inflammatoire. A cette époque R.Kohom a été isolé l'agent causal de la tuberculose, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, défini son rôle dans l'inflammation des poumons.

La découverte à la fin du 19ème siècle, les rayons X élargir considérablement la compréhension des maladies des poumons et des bronches. Les méthodes modernes de radiographie des poumons, comme la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, permettent très déterminer avec précision la nature et la localisation des changements dans les tissus pulmonaires.

La prochaine étape du diagnostic en pratique de pneumologie a été l'introduction de méthodes endoscopiques d'enquête et de traitement. Avec l'aide d'un équipement spécial, bronchoscopes pourraient mener une enquête approfondie de l'état de la muqueuse bronchique, si nécessaire, retirez corps étranger ou d'entrer le médicament directement dans les bronches.

Une grande influence sur le développement de pneumologie a été la découverte des méthodes de la fonction pulmonaire que spirographie (définition de la capacité pulmonaire dans des conditions différentes), pneumotachographe (chèque volume et la vitesse de air inspiré et expiré au repos et pendant l'exercice), l'étude de la circulation sanguine dans les poumons et d'autres.

Aujourd'hui, en pneumologie sont différentes techniques de diagnostic qui permettent d'identifier les maladies des poumons et des bronches à un stade précoce et de les traiter en stricte conformité avec le diagnostic. Cette variété de techniques radiographiques, examens radiologiques, la bronchoscopie Bronchoscopie - désagréable mais nécessaire , Un grand nombre de tests de laboratoire (analyses de sang, de crachats, de l'eau de lavage bronchique, matériel biologique obtenu à partir d'une biopsie, et ainsi de suite).

Pneumotherapy

Traitement des maladies des poumons a évolué tout au long de l'histoire de la médecine. Vidange de la collection de pus dans les poumons et dans la cavité pleurale a été décrite par Hippocrate. Pour le traitement conservateur a été utilisé, en règle générale, les traitements thermiques (enveloppements, banques), antitussif et facilite l'expectoration, les facteurs climatiques, l'alimentation et d'autres méthodes qui augmentent les défenses de l'organisme. Pneumologie moderne et a pris en compte l'expérience continue.

Une nouvelle étape dans le développement de traitements pour les maladies du poumon a été la découverte de médicaments qui affectent le processus infectieux. À la fin des années 30 du siècle dernier, on a découvert les sulfamides, et dix ans plus tard - les antibiotiques, qui ont assuré la réussite du traitement des maladies pulmonaires. Les antibiotiques sont la dernière génération, qui sont utilisés aujourd'hui sont nommés seulement après que les tests de laboratoire pour la susceptibilité à lui pathogènes.

Dans les maladies pulmonaires chroniques ont un excellent effet de ces traitements que hemosorbtion et plasmaphérèse (méthodes de substances toxiques de purification du sang), HBO-traitement (traitement en caisson hyperbare avec la pression atmosphérique accrue), massage thérapeutique Massage Therapy - lorsque cela est nécessaire? , La gymnastique, la physiothérapie, la thérapie par inhalation, un traitement de spa.

Pneumologie - une science jeune, qui est maintenant en cours de développement intensif.

Galina Romanenko

Comment fonctionne un pneumothorax

Connaître les signes d'une maladie grave qui peut se produire soudainement après une blessure ou dans le fond d'une maladie, il est nécessaire pour tout le monde. Ces connaissances, ainsi que la capacité de fournir les premiers secours peuvent sauver la vie des personnes touchées. Pneumothorax - il est une condition qui à l'époque que peut exiger immédiatement les premiers soins.

Structure et fonction de la plèvre

Plèvre - une gaine mince de tissu conjonctif dense, qui dispose de deux pièces: une extérieure (pariétales), tapisse la cavité de la poitrine et le médiastin et interne (viscérale) couvrant les poumons. Entre la couche extérieure et intérieure de la plèvre est à l'intérieur de la cavité pleurale qui est contenu quelques millilitres de liquide pleural qui aide plèvre glissement par rapport à l'autre lors de l'inhalation et l'expiration. La cavité pleurale de droite et de gauche poumons sont scellés et ne communiquent pas les uns avec les autres, qui les soutient dans une pression constante et la tension de surface du liquide pleural qui détiennent la lumière à l'état expansé. Ainsi, la plèvre est directement impliqué dans l'acte de la respiration.

Types de pneumothorax

Pneumothorax - une condition dans laquelle la cavité pleurale dans l'air obtient. Elle se produit lorsque la violation de l'intégrité de la poitrine, des dommages aux poumons, ou à tout autre de l'organe interne creux (œsophage, estomac, intestins). Pneumothorax est unilatérale ou bilatérale, partielle ou complète (en fonction du volume de la bulle de gaz), la lumière effondre partiellement ou complètement (kollabiruetsya).

Le pneumothorax peut être ouvert (l'air libre pénètre dans la cavité pleurale et hors de celui-ci), fermé (après réception de l'air dans la cavité pleurale du trou était fermé) et la vanne (air pénètre dans la cavité pleurale, mais ne peut pas sortir de celui-ci).

Par origine pneumothorax est divisé en:

• traumatique - en cas de dommages des tissus de la poitrine ou du poumon;
• exploitation - pendant les opérations sur les organes de la cavité de la poitrine, où la pénétration de l'air dans la cavité pleurale est inévitable;
• Spontané - dans diverses maladies pulmonaires (par exemple, la tuberculose); comme cela apparaît à l'extérieur pneumothorax spontané, mais examen a révélé que divers changements dans les poumons et provoquant des dommages à la paroi thoracique ou le tissu pulmonaire à la suite d'un traumatisme mineur ou manipulation thérapeutique;
• artificielle - est une méthode de traitement comprenant l'administration à l'air dans la cavité pleurale afin de créer les conditions pour se dissipe (effondrement) du poumon affecté; Il est utilisé pour traiter certaines formes de tuberculose pulmonaire.

Violations qui se produisent pendant un pneumothorax

Les violations se produisent lorsque le pneumothorax dépend de la quantité rejetée dans la cavité pleurale de l'air, la vitesse de son revenu et d'autres facteurs. Dans un pneumothorax fermé avec une petite quantité d'air fourni, ces violations sont de petite taille, avec un pneumothorax ouvert sont plus prononcés. Il en résulte une atélectasie et la fluctuation médiastinale cours inspiration et l'expiration, conduisant à plier et la compression de la veine cave et de diminuer le flux de sang vers le cœur. Lorsque la vanne pneumothorax augmentant la quantité d'air dans la cavité pleurale peut conduire à ce que l'air pénètre dans le tissu sous-cutané ou le médiastin. La maladie cardio-pulmonaire en développement L'insuffisance cardiaque - lorsque le cœur est incapable de faire face avec le travail   Elle peut conduire à la mort du patient.

Les signes de pneumothorax spontané

Le degré de gravité des symptômes de pneumothorax dépend de son type et de ses causes.

Pneumothorax spontané peut parfois commencer inaperçue et être d'une découverte fortuite lors d'inspections de routine. Mais le plus souvent il est le début d'une aiguë chez pleine santé, parfois au milieu stress physique insignifiant ou après avoir toussé. Le flux rapide de l'air dans la cavité pleurale est accompagnée d'une violente douleur dans la poitrine La douleur thoracique est un symptôme - un grand nombre de maladies Et l'apparition d'un essoufflement, une toux sèche Toux sèche - si vous inquiétez pas à ce sujet? , Essoufflement, des palpitations, une cyanose de la peau.

Il est possible de remarquer l'expansion des espaces intercostaux et réduisant le volume d'inhalation du côté affecté. Troubles respiratoires et circulatoires la croissance la plus rapide dans la vanne spontanément ou avec un pneumothorax spontané bilatérale.

Lorsque pneumothorax simple fermé défaut dans la plèvre viscérale avec le temps il ferme le film de fibrine et guérit. Air résout en un à trois mois. Mais pneumothorax spontané produit souvent des complications. Le plus grave d'entre eux - pneumothorax progressive aiguë de tension avec une détérioration progressive de l'état du patient, de saignements et d'infection intrapleurale adhésion.

Parfois pneumothorax spontané aiguë devient chronique, il est pas rare de la tuberculose Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti .

Diagnostic et mesures

Le diagnostic de pneumothorax médecin peut avoir à mettre sur la base de l'examen du patient. Le diagnostic est confirmé et affiné au moyen d'études aux rayons X, y compris la tomodensitométrie.

Premiers secours lorsque pneumothorax est qu'un pneumothorax ouverte besoin d'être traduit dans un fermé, mettre un pansement sur la plaie étanche, par exemple, plusieurs couches de gaze ou de polyéthylène. Après cela, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Traitement pneumothorax est pour éliminer l'air de la cavité pleurale par aspiration et la restauration de la pression négative qui y est. Si un pneumothorax fermé, il suffit de retirer l'air. Lorsque pneumothorax ouvert d'abord converti en sa fermée, ushivaya plaie, puis désaéré. Le pneumothorax vanne est d'abord converti dans l'ouvert, puis fermé.

Galina Romanenko