Gonflement des jambes ne pas en soi provoquer patients à une préoccupation particulière, mais si ignorant ce problème, ils peuvent conduire à un cercle vicieux: gonflement provoque des dommages aux veines et les valvules veineuses, qui à son tour aggrave le gonflement - et ainsi de suite.

Quelle est la raison?

Malheureusement, dans le système circulatoire, il n'y a pas d'ascenseur, ce qui pourrait soulever le sang en douceur. Le sang circule des jambes vers le cœur, poussé à la hausse par la contraction des muscles, il aide valvules veineuses. Lorsque vous vous déplacez, le contrat assez fort pour surmonter la force du sang d'attraction réussie, et déplacer les muscles. En outre, comme déjà mentionné, il existe des valves dans les veines - ils ne permettent pas au sang de circuler en arrière. Toutefois, si vous déplacez un peu, le sang beaucoup plus difficile de se frayer un chemin à partir des pieds vers le cœur. Un mode de vie sédentaire ralentit la circulation sanguine et augmente la pression sur la paroi veineuse.

Lorsque le sang stagne dans les veines, veineuse dilatent mur tissus et de l'eau environnante commence à fuir, à cause de laquelle le gonflement est formé. Si cela arrive régulièrement, la formation d'oedème plus facile et devenir plus vaste. Pendant ce temps, valves veineuses, portant le poids est trop grand volume de sang sont affaiblis, et le sang commence à refluer. Ces dommages aux valves est constante et peut causer des problèmes plus graves dans le système circulatoire.

Ceci est dangereux

Un type laide de jambes enflées - un seul côté du problème. Gonflement sévère peut causer de la douleur et la combustion, augmente souvent la sensibilité des jambes à la chaleur et le froid. Dès que la circulation sanguine dans les jambes se détériore, la peau peut devenir plus fragile - il est très sensible aux dommages causés et la guérison lente. Cependant, l'effet secondaire le plus dangereux de l'œdème des jambes est le risque de thrombose Thrombose - la cause de crise cardiaque et d'AVC   Veineuse profonde.

Alarmes

Lorsque, dans les veines des jambes sont formées thrombus, à savoir la thrombose veineuse profonde, cela peut indiquer les attributs suivants:

• Gonflement dans une jambe est sensiblement plus grand que l'autre;
• Œdème se résorbe par nuit;
• Vous ressentez de la douleur quand vous vous tenez ou étirer les muscles du mollet;
• La rougeur et augmentation de la température de la peau sur les pieds;
• Inconfort dans les jambes.

Si vous rencontrez un de ces symptômes ou plusieurs d'entre eux de communiquer immédiatement avec votre médecin. Si vous soupçonnez une thrombose veineuse profonde en tout cas ne pas masser les jambes - il peut conduire à la détérioration. Dans certains cas, la négligence entraîne de l'embolie pulmonaire Embolie pulmonaire - une violation dangereuse Ce qui conduit souvent à la mort du patient.

Signes que le caillot se séparèrent et se déplacer vers les poumons, il peut être une forte douleur soudaine dans la poitrine La douleur thoracique est un symptôme - un grand nombre de maladies   et d'essoufflement. Si il ya des symptômes, appelez immédiatement une ambulance.

Depuis l'apparition de ces violations graves est plus facile de prévenir que de les traiter, ne pas oublier les mesures simples qui aident à éliminer l'enflure et de réduire la pression sur les veines. Ne pas rester assis ou debout pendant trop longtemps, manger correctement (moins de glucides simples, le sel et les graisses, plus de légumes et de fruits) et boire beaucoup d'eau, porter des bas de compression Les bas de contention - vérifier avec votre médecin   et être sûr de faire du sport.

Diagnostic et traitement des options enflure des pieds, dont les causes ne sont pas claires - un problème très commun. Chez les adultes, la cause de l'enflure des jambes devient souvent l'insuffisance veineuse. Chez les femmes au cours de la période de la vie entre la ménarche (première période menstruelle) et la ménopause se produit souvent un problème tel que l'œdème idiopathique (auparavant, ils étaient aussi appelés cyclique). Un autre jambe oedème pulmonaire commune, mais l'hypertension souvent négligé cause est souvent associée à l'apnée du sommeil.

Classification

Il existe deux types principaux de l'œdème des jambes: œdème veineux et lymphatique. Veineuse excès œdème intercellulaire forme un fluide à faible viscosité et une petite protéine, ce qui entraîne une réduction de la perméabilité capillaire. Lymphoedème un excès de protéines riches en liquide interstitiel dans la peau et de tissus sous-cutanés; provoquer la formation d'un tel œdème est un dysfonctionnement du système lymphatique. Parfois, l'enflure également inclure des lipides, mais plutôt, il est une distribution inégale des tissus gras que cet œdème.

Diagnostics

Pour le diagnostic de l'œdème des jambes de l'inconnu besoin médical de l'étiologie, tout d'abord, savoir ce qui suit:

• Lorsque le patient d'abord venu le gonflement? Si un gonflement sévère survenu soudainement, peut-être, leur cause est la thrombose veineuse profonde. Cette hypothèse peut être confirmée, si le gonflement est pas tenu pendant 72 heures, et ne sera pas révélé à d'autres maladies qui pourraient causer un œdème.
• Gonflement des jambes accompagnés par une douleur? La thrombose veineuse profonde provoque généralement beaucoup de douleur. En cas d'insuffisance veineuse chronique, les patients peuvent se plaindre de douleur sourde doux. Le lymphoedème est généralement totalement indolore.
• Quels médicaments le patient prend? Les bloqueurs des canaux calciques, la prednisone, les bêta-bloquants, la clonidine, l'hydralazine, le minoxidil, les corticostéroïdes, les oestrogènes Estrogen - la clé de la santé des os , Progestérone Progestérone - norme et la pathologie , La testostérone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, la pioglitazone, la rosiglitazone, inhibiteurs de la monoamine oxydase - causes courantes de l'œdème des jambes.
• Y at-il des antécédents de maladies systémiques (maladies cardiaques, hépatiques ou rénaux?)
• Y at-il une histoire d'une tumeur dans la région abdominale ou pelvienne, ou l'utilisation de la radiothérapie pour les traiter?
• Ne réduit le gonflement de la nuit? Œdème veineux tenue nuit étaient significativement plus susceptibles que la lymphe.
• Y at-il une histoire de l'apnée du sommeil du patient? Ce trouble peut causer l'hypertension artérielle pulmonaire, qui est une cause fréquente de pieds gonflement. Si une personne vit seule, et personne ne peut dire si il ronfle la nuit, les motifs de suspicion d'apnée du sommeil peuvent être somnolent pendant la journée et une circonférence de cou de 43 cm.

Au cours de l'examen médical, le médecin attire l'attention sur les facteurs suivants:

• L'indice de masse corporelle. L'obésité est souvent associée à l'apnée du sommeil et l'insuffisance veineuse.
• La distribution de l'oedème. Gonflement dans une jambe peut indiquer la thrombose veineuse profonde, l'insuffisance veineuse ou lymphoedème. Gonflement des deux jambes sont souvent causés par des maladies locales ou systémiques tels que l'insuffisance cardiaque ou une maladie rénale. Si les pieds gonflés non seulement, mais également d'autres parties du corps, plus tout, la raison en est une maladie systémique.
• Sensibilité. Si la thrombose veineuse profonde est habituellement observé une sensibilité accrue de la peau sur les pieds, avec le lymphoedème ce symptôme est absent.
• Varices. L'insuffisance veineuse chronique est souvent accompagnée par des veines variqueuses.
• Modifications de la peau. Actinic peau (hyperkératose) et l'étanchéité de tissu pathologique - caractéristiques typiques de lymphoedème chronique. Dépôts d'hémosidérine brunâtres dans les jambes sont souvent des signes d'insuffisance veineuse. Dystrophie sympathique réflexe conduit d'abord à une augmentation de la température de la peau et de travailler jusqu'à une sueur. Plus tard, la peau devient mince, brillant et frais. Dans les stades ultérieurs de la maladie, il est l'atrophie de la peau.

Les tests de laboratoire

La majorité des patients âgés de plus de 50 ans est un œdème des jambes insuffisance veineuse cause, mais si l'étiologie est incertaine, il est nécessaire de faire des tests de laboratoire pour exclure des maladies systémiques. En règle générale, faire un hémogramme complet, analyse d'urine, des tests pour les électrolytes, de la créatinine Créatinine - va parler du travail des reins , Sucre de sang Sucre dans le sang - l'un des principaux indicateurs de la santé humaine , Hormone stimulant la thyroïde et de l'albumine. Le niveau d'albumine dans le sérum est inférieure à 2 g / dl conduit souvent à un oedème, et peut être causée par des maladies du foie, le syndrome néphrotique et l'entéropathie avec perte de protéines. Selon les résultats de l'examen préliminaire peut être nécessaire que les procédures de diagnostic suivantes:

• Les patients qui ont un gonflement des jambes causée par une maladie cardiaque, devraient subir un électrocardiogramme, échocardiographie et des radiographies.
• Chez les patients avec œdème aigu des niveaux normaux de D-dimères dans l'aide est de nature à exclure la thrombose veineuse profonde, que les résultats lozhnootretsatelnye de test sur le D-dimère est rare. Cependant, si le niveau de D-dimères est élevé, il sera nécessaire de procéder à Doppler parce test faussement positif pour le D-dimère se trouvent, en revanche, il est très souvent.
• Si vous soupçonnez un syndrome néphrotique, en plus de l'analyse ci-dessus, il est nécessaire d'analyser le niveau de lipides dans le sérum sanguin.
• Les jeunes femmes œdème idiopathique peuvent être diagnostiqués sans essai supplémentaire si, après avoir étudié l'histoire et l'examen physique par un médecin ne semble pas suspecte toute maladie qui pourrait être la cause de l'œdème.
• Les patients de plus de 45 ans avec un œdème pieds d'étiologie inconnue ont à faire un échocardiogramme d'exclure l'hypertension artérielle pulmonaire. Lymphoscintigraphie peut être utile de distinguer veineuse d'un œdème lymphatique et identifier la cause du lymphoedème.