Il existe plusieurs systèmes pour déterminer le stade du cancer, sur la base de laquelle la température prévue est. Dans ces systèmes, nous discutons de différentes caractéristiques telles que le cancer et les patients eux-mêmes. Heureusement, le pronostic du cancer de la thyroïde est généralement très favorable. Contrairement à de nombreux autres types de cancer, il est très important de l'âge du patient et le moment du diagnostic.
Les patients qui sont de 45 ans ou moins rarement meurent d'un cancer de la glande thyroïde, si les ganglions lymphatiques frappées autour de la thyroïde, de savoir si le cancer a atteint les tissus adjacents, et même de celui qu'il a donné des métastases. Cependant, les patients âgés, tous ces facteurs sont importants. Cependant, pour leur prolifération des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques ne sont pas normalement des moyens de survie plus faible. Prolifération des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques - ce qui maintient notre système immunitaire
Il augmente la probabilité de réapparition du cancer de la thyroïde, mais il est aussi très facile à traiter par la chirurgie et l'iode radioactif.
Étapes de cancer de la thyroïde
La classification la plus commune des stades de développement du cancer est TNM (T - tumeur, ou une tumeur; N - nodule, le nœud; M - métastases à distance, métastases à distance).
T: taille de la tumeur (en cm)
- T1: & lt; 1cm;
- T2: 1-4 cm;
- T3: & gt; 4 cm.
- T4: La tumeur se développe au-delà de la thyroïde.
- T4a: germination dans la structure adjacente;
- T4b: la germination de la colonne vertébrale ou les gros vaisseaux sanguins adjacents.
N: ganglions lymphatiques
- N0: ganglions lymphatiques ne sont pas affectés;
- N1: la propagation du cancer vers les ganglions lymphatiques régionaux;
- N1a: envahissement ganglionnaire dans la partie centrale du cou;
- N1b: envahissement ganglionnaire dans le côté du cou ou de la poitrine.
M: Les métastases à distance
- (propagation du cancer dans d'autres corps, tels que les poumons ou les os).
- M0: Pas de métastases à distance;
- M1: la présence de métastases à distance.
Sur la base de ces trois catégories de cancer sont affectés à la première, deuxième, troisième ou quatrième étape. La première - la première étape avec le meilleur pronostic, le quatrième - le dernier et le pronostic moins favorable. Le tableau suivant montre les prévisions de récidive locale (de probabilité de réapparition du cancer de la glande thyroïde dans le cou), la récidive dans des organes éloignés et les taux de survie à dix ans pour les diverses étapes de cancer de la thyroïde.
Stade
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Age & lt; 45
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Age & gt; 45
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La récidive locale
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Rechute dans des organes distants
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Le taux de survie de dix ans
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Je
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Tous les T et N, M0
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T1 N0 M0
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5,5%
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2,8%
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98%
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II
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Et T N, M1
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T2 N0 M0
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7%
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7%
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89%
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III
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-
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T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
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27%
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13,5%
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Environ 82%
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IV
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-
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T4a N0 M0
T1-4 N1b M0
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|
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IVb
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-
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T4b N0-1b M0
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IVc
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-
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Et de préférence N T M1
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60,9%
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100%
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50%
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Notez que pour les patients atteints de cancer de la thyroïde très différencié (y compris le cancer papillaire et folliculaire) l'âge est le facteur pronostique le plus important. Si le patient est inférieure à 45 ans, même en présence de métastase pronostic est très bon.
Dans la prévision pour les patients atteints de cancer médullaire de la thyroïde
Le cancer médullaire de la thyroïde: l'identification de la maladie
L'âge ne joue pas un grand rôle. En moyenne, chez les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde dans la croissance de la tumeur seulement au sein de la glande thyroïde (T1-3) taux de survie à dix ans est de 95%. Les patients atteints de survie médullaire métastatique de cancer de la thyroïde de 20% à 40%.
Surtout, le classement est très subjective, surtout pour les tumeurs avec des petites caractéristiques particulières - par exemple, lorsque le cancer folliculaire. Pour cette raison, afin de déterminer avec précision le stade du cancer folliculaire de la thyroïde
Cancer de la thyroïde folliculaire: ne est en sécurité
Il peut être plus difficile que pour les autres types de cancer - la sortie dépendra en grande partie l'opinion subjective d'un médecin. Par exemple, certains médecins estiment envahissement capsulaire et vasculaire (croissance minimale de cancer qui peut être vu qu'à travers un microscope), que la propagation du cancer, tandis que d'autres - pas. Par conséquent, l'évaluation sera différents stades du cancer et le pronostic.
Pour prédire l'évolution de la maladie chez les patients atteints de cancer papillaire de la thyroïde a une méthode spéciale - MAICS (abréviation utilisée des facteurs pronostiques: la présence de métastases à distance (métastases), l'âge (Age) du patient, la germination (Invasion) dans le tissu environnant, visible à l'œil nu, la plénitude (Complétude ) l'ablation chirurgicale de la tumeur et de la taille (taille) de la tumeur). Tous ces facteurs sont utilisés pour calculer l'indice total MAICS suit:
Facteurs
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La valeur numérique
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Y at-il des métastases à distance - qui est, si le cancer se propager au-delà du cou?
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Oui = 3
non = 0
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L'âge du patient au moment du diagnostic de cancer papillaire de la thyroïde
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Plus jeune que 39 ans = 3.1
Plus de 40 ans = 0,08 x âge du patient
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Ne le chirurgien lors de l'opération, la tumeur a propagé au-delà de la glande thyroïde?
|
Oui = 1
non = 0
|
Y at-il des parties de la tumeur que le chirurgien n'a pas pu supprimer (par exemple, une partie, attaché à la trachée)
|
Oui = 1
non = 0
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Taille de la tumeur
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0,3 x taille de la tumeur en pouces
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Une fois pour chaque facteur pour déterminer la valeur numérique de tout indicateur résumé tourne MAICS, sur la base de laquelle est déterminée par la probabilité que le patient vivra pas moins de 20 ans après avoir été diagnostiqué avec un cancer papillaire de la thyroïde
Cancer de la thyroïde: elle est curable
. La plupart des patients diagnostiqués avec MAICS inférieur à 6,0.
Indicateur MAICS
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& Lt; 6.0
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6.0 - 6.99
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7,0 à 7,99
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& Gt; 8.0
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Le taux de survie de vingt ans
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99%
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89%
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56%
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24%
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Un tableau montre la survie à cinq ans pour les patients atteints de différents types de cancer de la thyroïde:
Le cancer papillaire de la thyroïde
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Stade
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Survie à 5 ans
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Je
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Près de 100%
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II
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Près de 100%
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III
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93%
|
IV
|
51%
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Cancer de la thyroïde folliculaire
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|
Stade
|
Survie à 5 ans
|
Je
|
Près de 100%
|
II
|
Près de 100%
|
III
|
71%
|
IV
|
50%
|
Le cancer médullaire de la thyroïde
|
|
Stade
|
Survie à 5 ans
|
Je
|
Près de 100%
|
II
|
98%
|
III
|
81%
|
IV
|
28%
|